【正文】 疹疫苗12A群流腦疫苗12A+C群流腦疫苗12乙腦（減毒）活疫苗12乙腦滅活疫苗1234甲肝減毒活疫苗甲肝滅活疫苗12其他疫苗填表說明1．姓名：根據(jù)兒童居民身份證的姓名填寫。轄區(qū)適齡流動兒童接種率達到90%以上。（三）縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構和預防接種單位項目執(zhí)行情況的督導、日常質(zhì)量監(jiān)控及全面考評工作。（三）各地要加強對基本公共衛(wèi)生服務補助資金的監(jiān)管，加強考核評估，建立并完善資金管理的長效機制，保證項目資金?？顚Ｓ谩Ａ?、資金安排（一）預防接種服務項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中列支。（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要結合本地實際，根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)（含流動人口）、轄區(qū)范圍、便民性等因素，合理確定預防接種服務形式，即在定點接種中，采取在預防接種門診（鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)及以上醫(yī)療結構設立）或村級接種點接種均可。要制定具體的實施方案，加強相關人員技術培訓，定期進行監(jiān)督檢查，對項目執(zhí)行情況進行檢查評估。（三）疑似預防接種異常反應處理如發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。接種工作人員在對兒童接種前應查驗兒童預防接種證（卡），核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。在部分市縣對重點人群接種出血熱疫苗。在邊遠山區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。一、項目目標 為適齡兒童和其他重點人群接種國家免疫規(guī)劃疫苗，預防和有效控制國家免疫規(guī)劃疫苗針對的傳染病發(fā)病，保護群眾健康。二、服務對象轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點人群。未按照接種程序按時接種疫苗者，要在1月內(nèi)及時補種。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應在留觀室觀察30分鐘。四、服務流程 五、組織實施（一）職責分工、督導和考核。（二）實施要求（村級接種點和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及其它醫(yī)療機構設立的預防接種門診）必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。同時，根據(jù)預防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間，提供便利的接種服務。根據(jù)醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務均等化有關要求，要合理劃分鄉(xiāng)、村兩級在預防接種工作中的任務和經(jīng)費。七、項目監(jiān)督與評估全省將預防接種服務工作納入基本公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署，按照全省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法進行考核，尤其要將疫苗針對傳染病發(fā)病和消除麻疹工作相關內(nèi)容納入考核指標。（四）項目考核指標及解釋：以縣為單位達到95%以上。某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實種人數(shù)/某種疫苗年度應種人數(shù)100%?？蓵喝?，兒童取名后應及時補充記錄。5．戶籍住址：若同家庭現(xiàn)住址，則在“同家庭現(xiàn)住址”前數(shù)字1上劃“√”，若不同，請具體填寫只填寫至鄉(xiāng)級。8．“備注”欄用于記錄某疫苗某劑次接種的其他重要信息,例如：接種乙肝疫苗的種類（酵母苗/CHO苗）、接種百白破疫苗的種類（全細胞苗/無細胞苗）、特殊情況下的不同接種劑量等等。≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。（二）隨訪評估對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（四）健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。，對轄區(qū)各縣（區(qū)）的工作進行督導、考核和評估。、電話追蹤和家庭訪視等。，告知服務內(nèi)容，使更多患者愿意接受服務。（二）縣（區(qū)）財政局要及時、足額撥付患者高血壓患者健康管理服務項目經(jīng)費，不得因經(jīng)費問題延誤工作進度。（二）各設區(qū)市衛(wèi)生局對縣（區(qū)）每半年進行一次監(jiān)督指導，并對各縣（區(qū)）的考核結果進行抽查和復核。=按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100％。2．體征：體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2），體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫目前情況，斜線后下填寫下次隨訪時應調(diào)整到的目標。日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“支”。即“次／周，分鐘／次”。心理調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生印象選擇對應的選項。6．藥物不良反應：如果患者服用的降壓藥物有明顯的藥物不良反應，具體描述哪種藥物，何種不良反應。8．用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，并填寫在表格中，寫明用法、用量。陜西省2011年2型糖尿病患者健康管理服務項目實施方案一、服務對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。（空腹血糖值≥）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。（四）健康體檢。三、服務流程四、組織實施（一）職責分工、督導與考核。（二）服務要求，應與門診服務相結合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。，告知服務內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務。（二）縣（區(qū)）財政局要及時、足額撥付患者高血壓患者健康管理服務項目經(jīng)費，不得因經(jīng)費問題延誤工作進度。（二）各設區(qū)市衛(wèi)生局對縣（區(qū)）每半年進行一次監(jiān)督指導，并對各縣（區(qū)）的考核結果進行抽查和復核。=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100％。2．體征：體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2），體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫目前情況，斜線后填寫下次隨訪時應調(diào)整到的目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“支”。即“次／周，分鐘／次”。心理調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生印象選擇對應的選項。5．服藥依從性：“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥?！翱刂茲M意”意為血糖控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”意為血糖控制不滿意，無其他異常、“不良反應”意為存在藥物不良反應、“并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。：根據(jù)患者此次隨訪分類，確定下次隨訪日期，并告知患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。三、服務流程四、組織實施（一）職責分工、督導與考核。（二）服務要求（兼）職人員，開展相關健康管理工作。五、資金安排（一）重性精神疾病患者管理服務項目經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。六、項目監(jiān)督與考核評估全省將重性精神疾病患者管理服務工作納入基本公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一部署，并按照全省公共衛(wèi)生服務考核辦法進行考核。（四）考核指標=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100％。在隨訪中發(fā)現(xiàn)個人信息有所變更時，要及時變更。5．既往主要癥狀：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現(xiàn)過的主要癥狀。7．目前診斷情況：填寫患者目前所患精神疾病的診斷名稱，并填寫確診醫(yī)院名稱和日期。肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。11．?？漆t(yī)生意見：是指建檔時由家屬提供或患者原治療醫(yī)療機構提供的精神專科醫(yī)生的意見。自知力完全：患者精神癥狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認為需要治療。若未發(fā)生過，填寫“0”；若發(fā)生過，填寫相應的次數(shù)。7．此次隨訪分類：根據(jù)從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進行選擇。10．康復措施：根據(jù)患者此次隨訪的情況，給出應采取的康復措施，可以多選。二、服務對象轄區(qū)內(nèi)服務人口。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息時，應按有關要求于2小時內(nèi)報告。（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責項目的組織實施和制定具體的實施方案，加強對有關管理及專業(yè)人員的技術業(yè)務培訓，督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位高效益、高質(zhì)量的開展工作。、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要做好相關服務記錄，《傳染病報告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》應至少保留3年。（三）各地要加強對基本公共衛(wèi)生服務補助資金的監(jiān)管，加強考核評估，建立并完善資金管理的長效機制，保證項目資金?？顚Ｓ谩＃ㄈ┛h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構項目的督導、日常質(zhì)量監(jiān)控及全面考評工作。＝報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)100％。（一）省級督導每年進行12次，并對市