【正文】 生服務(wù)項目的實施情況和效果。 四、評估內(nèi) 容 （一）組織與資金管理。 （五）鼓勵創(chuàng)新，總結(jié)特色。 （三）堅持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的評估實行屬地管理，以縣（市、區(qū)）級為評估主體，重點加強(qiáng)對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評估。 1 廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 績效評估方案 為了進(jìn)一步落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范和加強(qiáng)我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費的管理，根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 20xx〕 112號）、《關(guān)于做好 20xx 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（國衛(wèi)基層函〔 20xx4〕 321號）和《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》精神，特制定本方案。強(qiáng)化各級政府及相關(guān)行政部門在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評估 2 中的主體責(zé)任，上級政府要加強(qiáng)對下級政府的日常監(jiān)督、評估與指導(dǎo)。 評估工作采用定量和定性相結(jié)合、全面評估與重點評估相結(jié)合、日常評估與定期評估相結(jié)合、單項評估與綜合評估相結(jié)合、機(jī)構(gòu)評估與服務(wù)評估相結(jié)合，準(zhǔn)確、合理地評價基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實及績效情況。 通過評估，發(fā)掘我省各地在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的創(chuàng)新模式，總結(jié)我省在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的特色與亮點，為推進(jìn)我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)快速可持續(xù)發(fā)展提供寶貴的經(jīng)驗。 組織管理包括管理機(jī)構(gòu)設(shè)置與工作落實、信息化建設(shè)與管理、人員配置與培訓(xùn)、督導(dǎo)機(jī)制、績效評估等。包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、 2 型糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。 五、評估程序和評估方法 （一）評估程序。 3．各地級市可參照本方案制定適合各地區(qū)使用的評估方案，衛(wèi)生計生局（委）、財政局聯(lián)合組織評估督導(dǎo)組，每年至少開展一次評估工作。各地級市評估報告（包括附件 42 表）于下一年度 3 月 15日前報送省衛(wèi)生計生委、省財政廳。 （二）評估方法。 。主要通過電話調(diào)查、現(xiàn)場偶遇、隨機(jī)攔截、現(xiàn)場填寫和網(wǎng)上填報等方式進(jìn)行調(diào)查 。 。血壓和血糖控制率采用實測結(jié)果，不納入復(fù)核指標(biāo)。對珠江三角洲地區(qū)抽查評估結(jié)果低于 75分，粵東、西、北部地區(qū)抽查評估結(jié)果低于 60分的地級市，省將扣減其下一年度省級轉(zhuǎn)移支付資金，被扣減資金將用于獎勵評估結(jié)果排在前面的地級市。 附件 : 1．廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評估指標(biāo)體系 2．基層從業(yè)人員知識問卷（參考樣式） 3．績效評估指標(biāo)抽查表 4. 廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目評估得分表 7 附件 1 廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評估指標(biāo)體系 111 組織與資金管理指標(biāo)體系 （市級行政部門，總分 9 分） 被評估 地區(qū)： 市 代碼 指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)容及要求 評分細(xì)則 評估記錄 滿分 得分 扣分 原因 組織保障 分 成立基本公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心相關(guān)管理機(jī)構(gòu)或部門，并有專門的工作經(jīng)費 查閱文件，查看辦公地點及工作記錄。 1=沒有整改報告 2=有整改報告但未全面落實整改 3=有整 改報告且全面落實整改 1 資金保障 分 國家下?lián)艿难a助經(jīng)費及時、足額落實到縣級（市級在收到上級補助資金后，于 20 個查財務(wù)憑證，抽查 1 個縣區(qū)的財務(wù)憑證，發(fā)現(xiàn)不足額或不及時，均扣 分 1=及時； 2=足額 8 代碼 指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)容及要求 評分細(xì)則 評估記錄 滿分 得分 扣分 原因 工作日內(nèi)分配下達(dá)至縣級） 省下?lián)艿难a助經(jīng)費及時、足額落實到縣級（注：同上） 查看本級財務(wù)憑證且抽查1個縣區(qū)的財務(wù)憑證。 發(fā)現(xiàn)不及時，扣 分 經(jīng)費使用無截留、擠占、挪用情況 發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用任何一種情況， 資金保障部分直接扣 分 ，該項得0分（其他項仍需記錄） 1=無截留、擠占、挪用情況 2=有截留、擠占、挪用情況 1 人員培訓(xùn) 1分 針對市縣兩級機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)骨干師資培訓(xùn) 在地級市和縣（市、區(qū)）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)工作的部門和機(jī)構(gòu)中抽取技術(shù)骨干 10人（財務(wù)管理人員 2 名，專業(yè)技術(shù)人員 8 名，專業(yè)技術(shù)考試分不同專業(yè)進(jìn)行）進(jìn)行現(xiàn)場考試。 1=培訓(xùn)（次） 2=指導(dǎo)（次） 3=督導(dǎo)（次） 4=評估 （次） 5=信息管理 1 績效評估 1分 對轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效評估，有績效評估方案，且明確所有服務(wù)類別的評估指標(biāo)、質(zhì)量和數(shù)量評估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果應(yīng)用明確與資金分配掛鉤 查閱文件，缺 1項扣 分 1=有方案 2=包括所有服務(wù)類別 3=指標(biāo)明確 4 明確與資金掛鉤 績效評估有過程記錄，有評估報告、含評估涵蓋范圍等 查閱原始記錄，評估報告，缺 1項扣 分 1=有過程記錄 2=有評估報告 3=評估涵蓋服務(wù) ___類 評估涵蓋基層機(jī)構(gòu) ___個 將績效評估結(jié)果以適當(dāng)形式公示，并與經(jīng)費撥付掛鉤 評估結(jié)果應(yīng)用文件及其財務(wù)憑證，缺 1項扣 1=評估結(jié)果公示 2=結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤 3=有財務(wù)憑證 工作改進(jìn) 1分 對近兩年內(nèi)上級和本級評估中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改的情況 查看上級和本級評估報告，針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，有制定整改措施并落實，有整改報告（提供相關(guān)文件和佐證材料）。 發(fā)現(xiàn)不足額或不及時，均扣 1分。 發(fā)現(xiàn)不及時，扣 分 1=及時 縣級對鎮(zhèn)村兩級工作分工及資金分 配提出明確要求和制定明確方案。 機(jī)構(gòu) 1： 在 崗 人 員 數(shù)量： 轄區(qū)常駐人口數(shù)： 機(jī)構(gòu) 2： 在 崗 人 員 數(shù)量： 轄區(qū)常駐人口數(shù)： 1 對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)資金管理以及業(yè)務(wù)培訓(xùn) 抽取 2個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的人員各 7人（財務(wù)管理人員 1名，專業(yè)技術(shù)考試分不同專業(yè)進(jìn)行）進(jìn)行現(xiàn)場考試。 1=沒有整改措施 2=有整改措施但未全面落實整改。 但繼續(xù)檢查下面的項目 1=無違規(guī)支出 2=購醫(yī)療儀器設(shè)備 3=房屋維修、改擴(kuò)建 4=購置無形資產(chǎn) 5=滯納金、罰款、違約金、賠償金等 6=各種贊助、捐贈 7=其他違規(guī)支出 是否設(shè)立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項補助資金專帳，進(jìn)行專帳管理，確保?？顚Ｓ茫ㄗⅲ菏欠駠?yán)格執(zhí)行《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)目錄》相關(guān)政策） 查閱單位賬目。 抽查 2個村衛(wèi)生室，查看工作過程記錄和單位賬目明細(xì)科目。有得 分 ，無則扣 分 1=有 2=無 合計 6 評估人員簽字： 評估日期： 20 年 月 日 12 12 居民健康檔案績效評估 指標(biāo)體系 （總分 6 分） 機(jī)構(gòu)名稱： 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn) /街道 （基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 代碼 指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)容及要求 評分細(xì)則 評分記錄 滿 分 得分 扣分原因 電子健康檔案建檔率1分 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對前來就診的常住居民必須建立電子健康檔案 從該機(jī)構(gòu)的門診病歷和檢查單中各隨機(jī)抽取 50名居住在本轄區(qū)的半年以上的患者（不足部分從 20xx 年補足），核對被抽取的患者 的建檔情況。 對其他 20 份 檔案直接核查 規(guī)范性 與動態(tài)使用情況。 評估人員簽字： 評估日期： 20 年 月 日 13 13 健康教育績效評估 指標(biāo)體系 （總分 5 分） 機(jī)構(gòu)名稱： 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn) /街道 （基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 代碼 指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)容 及要求 評分細(xì)則 評估 記錄 滿分 得分 扣分原因 .1 健康教育資料1分 提供不少于 12 種內(nèi)容的印刷資料 印刷資料包括健康教育折頁、處方和手冊等資料齊全得 分，少 1種扣 分，扣完為止。 總個數(shù)： 達(dá)標(biāo)數(shù)： 宣傳欄至少更新 6 次 至少更新 6 次并附有完整的記錄（包括主題、內(nèi)容、日期、主辦方、 照片等）得 分；少一次扣 分，記錄不完整一次扣 分；扣完為止。 次數(shù)： .5 健康教育效果評估 1分 年度健康教育計劃和總結(jié) 有針對轄區(qū) 主要健康問題 的年度工作計劃和總結(jié)。 1=有 2=無 合計 5 備注：評估 2 個及 2 個以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，指標(biāo) 的最終得分為各機(jī)構(gòu)得分的算術(shù)平均分。 ＜ 90%不得分，≧ 90%得 分。 是否有一類苗接種公示： 1是 2否 是否使用知情同意書： 1是 2否 是否 通知接種 ： 1是 2否 是否張貼留觀 30 分鐘標(biāo)示： 1是 2否 是否有抗過敏藥、呼吸興奮藥和1:1000 腎上腺素： 1是 2否 1 合計 7 備注：評估 2 個及 2 個以 上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，指標(biāo)的最終得分為各機(jī)構(gòu)得分的算術(shù)平均分。 ：撥通 5份 1 歲以內(nèi)兒童檔案中家長電話，核查真實性（撥通并受訪的檔案滿足 5 份，不足再抽）。 ①： 撥通并受訪份數(shù)②： 真實份數(shù)③： 不真實檔案 數(shù) ： ： 符合規(guī)范的檔案份數(shù)： 2 合計 6 備注： 評估 2 個及 2 個以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，指標(biāo)的最終得分為各機(jī)構(gòu)得分的算術(shù)平均分。 2）抽查的產(chǎn)后訪視率得分 =（抽查的產(chǎn)后訪視率 /85%*2 分） （不真實檔案數(shù) *1分） 有 2份及以上檔案不真實，抽查的產(chǎn)后訪視率得分 為 0。②聽診器 。⑥消毒棉簽 。⑩布兜 。 評估人員簽字： 評估日期： 20 年 月 日 18 18 慢性病管理績效評估 指標(biāo)體系 （總分 10分） 機(jī)構(gòu)名稱： 市 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn) /街道 （基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 代碼 指標(biāo) 指標(biāo)內(nèi)容及要求 評 分細(xì)則 評估記錄 滿分 得分 扣分原因 高血壓患者管理率 分 患者管理率 =年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) /評估年度轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù) 100%。 得分 =（抽查的高血壓患者規(guī)范管理率 /60%*2分） （不真實檔案數(shù) *1分） 有 2份 及以上不真實檔案，高血壓患者規(guī)范管理率的 得分為 0。 血壓控制達(dá)標(biāo)值為 140/90mmHg（收縮壓140mmHg 且舒張壓 90mmHg） 得分：血壓控制率≥ 40%，得 分 血壓控制率＜ 40%，得分 =血壓控制率 /40% 分 血壓測量人數(shù)①： 血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)②： 血壓控制率② /①： % 糖尿病患者管理率 分 糖尿病患者管理率 =年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù) 100%。 得分 =（抽查的糖尿病患者規(guī)范管理率 /60%*2 分） （不真實檔案數(shù) *1分） 有 2份 及以上不真實檔案， 糖尿病 患者規(guī)范管理率的 得分為 0?？崭寡强刂七_(dá)標(biāo)值為 ，隨機(jī)血糖控制達(dá)標(biāo)值為 ≤ 。 得分：管理率≥ 60%，得 2 分； 管理率＜ 60%，得分 =管理率 /60% 2 分 轄區(qū)內(nèi) 15歲及以上人口總數(shù)： 所有登記在冊的確 診重性精神病患者數(shù)： 2 抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率 2分 =抽查每年按照規(guī)范要求管理的確診重精患者人數(shù) /抽查人數(shù) 100%。 2）患者穩(wěn)定率≥ 50%，得 2 分 患者穩(wěn)定率＜ 50%，得分 =實際率/50% 2分 抽查份數(shù)： 規(guī)范份數(shù)： 抽查檔案數(shù)①：