常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范方案-wenkub
2023-05-08 02:20:19 本頁面
【正文】 強控制排尿的能力。，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的導尿管。（二）工作規(guī)范要點。，測量結(jié)果準確。、節(jié)律、幅度和類型等情況。，脈搏異常的患者，測量1分鐘。，應(yīng)當復測體溫。測量510分鐘后取出。，做好準備。，整理出院病歷。（二）工作規(guī)范要點。，急、危、重患者得到及時救治。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。，妥善安置患者于病床。熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點。，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。，對護理服務(wù)滿意。，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。三、生命體征監(jiān)測技術(shù)（一）工作目標。測量生命體征前30分鐘避免進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。，應(yīng)兩人同時測量，分別測心率和脈搏。，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計數(shù)。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔12分鐘后重新測量。，對異常情況溝通及時。，符合無菌技術(shù)、標準預防原則。，避免污染，保護患者隱私。，預防發(fā)生結(jié)晶和感染。患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉。，引流通暢，固定穩(wěn)妥。（二）工作規(guī)范要點。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。、標準預防、消毒隔離原則。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時機。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。，防止管道堵塞。，應(yīng)當定期更換胃管。，固定穩(wěn)妥。、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。，注意保暖，保護患者隱私。，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。，無并發(fā)癥發(fā)生。、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。（三）結(jié)果標準。遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。，對服務(wù)滿意。（二）工作規(guī)范要點。，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）。，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法。十一、口服給藥技術(shù)（一）工作目標。、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。，采取適當措施。，符合無菌技術(shù)、標準預防、安全給藥原則。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。，囑咐患者按壓穿刺點35分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。，采取適當措施。，符合無菌技術(shù)、標準預防、安全輸血原則。，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。，妥善處理。，符合無菌技術(shù)、標準預防、安全靜脈輸液的原則。、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。（三）結(jié)果標準。遵醫(yī)囑準確為患者采集靜脈血標本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。，盡快送檢。，標本不發(fā)生溶血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求。，符合無菌技術(shù)、標準預防、安全
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