常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范方案-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 以往插管的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的胃管。，保持口腔清潔。、準(zhǔn)確、動(dòng)作輕巧，患者配合。評(píng)估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求。、進(jìn)食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無(wú)胃潴留，胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。、準(zhǔn)確、動(dòng)作輕巧，患者配合。，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。，做好肛周清潔，整理床單位。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，注意用氧安全。，并檢查裝置性能。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估患者穿刺部位皮膚狀況。，結(jié)果準(zhǔn)確。，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。，做好準(zhǔn)備。，及時(shí)處理輸液故障，對(duì)于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。、準(zhǔn)確。，正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺日期、時(shí)間并簽名。十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)（一）工作目標(biāo)。 ，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，觀察局部組織有無(wú)腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，掌握推注藥物速度。，劑量準(zhǔn)確。對(duì)皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門(mén)診病歷醒目標(biāo)記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。，做好準(zhǔn)備。，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。吸痰管應(yīng)一用一換。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。，做好準(zhǔn)備。二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)（一）工作目標(biāo)。、避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。，并配合操作。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。,應(yīng)當(dāng)避開(kāi)患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。需長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。十九、皮下注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。，取得患者配合。十八、皮內(nèi)注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。，需長(zhǎng)期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。、準(zhǔn)確。評(píng)估患者過(guò)敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。、準(zhǔn)確。、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。，保持輸液通道通暢。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。輸血時(shí)，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。、準(zhǔn)確。老年、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。、安全給藥原則。，做好記錄并通知醫(yī)師。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。九、霧化吸入療法（一）工作目標(biāo)。、準(zhǔn)確。，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，溶解后注入。昏迷患者應(yīng)先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長(zhǎng)度。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤(pán)曲在口腔中?；颊吣軌蛄私庥嘘P(guān)知識(shí)并配合。，以增強(qiáng)控制排尿的能力。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘。測(cè)量510分
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