常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范方案(已修改)
2025-05-05 02:20 本頁面
【正文】 完美WORD格式 常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范一、患者入院護(hù)理（一）工作目標(biāo)。熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。，妥善安置患者于病床。，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進(jìn)入病房）。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，急、危、重患者得到及時(shí)救治。，對護(hù)理服務(wù)滿意。二、患者出院護(hù)理（一）工作目標(biāo)?；颊?家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。，整理出院病歷。，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對護(hù)理服務(wù)滿意。三、生命體征監(jiān)測技術(shù)（一）工作目標(biāo)。安全、準(zhǔn)確、及時(shí)測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，做好準(zhǔn)備。測量生命體征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量510分鐘后取出。，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門34厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。，脈搏異常的患者，測量1分鐘。，應(yīng)兩人同時(shí)測量，分別測心率和脈搏。，護(hù)士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。、節(jié)律、幅度和類型等情況。，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計(jì)數(shù)。，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。如血壓聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔12分鐘后重新測量。，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，測量結(jié)果準(zhǔn)確。，對異常情況溝通及時(shí)。四、導(dǎo)尿技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。，避免污染，保護(hù)患者隱私。,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。，以防出現(xiàn)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1