常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，對(duì)服務(wù)滿意。，取得患者配合。，對(duì)服務(wù)滿意。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。核對(duì)內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。，對(duì)服務(wù)滿意。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。、準(zhǔn)確。，取舒適體位。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?，必要時(shí)使用微量注射泵。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，應(yīng)注意配伍禁忌。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對(duì)服務(wù)滿意。、長(zhǎng)短、質(zhì)地適宜的吸痰管。，做好準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑正確監(jiān)測(cè)患者心率、心律變化，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，對(duì)服務(wù)滿意。，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。，及時(shí)處理異常情況。、安全、有效。、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。每次吸痰時(shí)間小于15秒。，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。，并及時(shí)記錄患者的體溫和病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通，嚴(yán)格交接班。，做好準(zhǔn)備。、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。，不要按揉注射部位。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?，告知患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松。十七、肌內(nèi)注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。，貯血袋在4℃冰箱保存24小時(shí)。，采取適當(dāng)措施。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。，無并發(fā)癥發(fā)生。，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測(cè)體溫。、意識(shí)、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時(shí)夾閉。，避免污染，保護(hù)患者隱私。，對(duì)異常情況溝通及時(shí)。如血壓聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔12分鐘后重新測(cè)量。，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，分別測(cè)心率和脈搏。，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)（一）工作目標(biāo)。，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，妥善安置患者于病床。，急、危、重患者得到及時(shí)救治。，整理出院病歷。，做好準(zhǔn)備。，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。、節(jié)律、幅度和類型等情況。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。、安全，未給患者造成不必要的損傷。、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有
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