輸液不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄-wenkub
2023-05-02 12:43:44 本頁(yè)面
【正文】 助填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單記錄生命體征、搶救過(guò)程七、后期處理，由醫(yī)師或檢驗(yàn)師向病人及家屬解釋。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。 護(hù)理預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查輸液器，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。 臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或胸骨后疼痛，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。（四）空氣栓塞 原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。 臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱。每5～10min輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理 。 臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科、護(hù)理部和藥劑科，并填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)護(hù)理部。二、使用范圍：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。三、處置原則：立即停止輸液→更換液體及輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留送檢四、處置程序：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。將保留液體、輸液器分別送藥劑科和檢驗(yàn)科。 臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。 護(hù)理： 預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具包裝及滅菌日期、有效期；②嚴(yán)格無(wú)菌操作 處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)；③對(duì)高熱者給予物理降溫，嚴(yán)格觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。②高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min,濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散。⑤靜脈放血200～300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。 護(hù)理預(yù)防：嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并
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