神經(jīng)病學(xué)資料教案中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可編輯資料-wenkub
2023-05-02 08:07:15 本頁面
【正文】 08年09月授課題目:中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病授課教師:王健授課對象:2005級醫(yī)學(xué)二系 2004級七年制 醫(yī)學(xué)、兒科、檢驗(yàn)學(xué)時(shí):1學(xué)時(shí)目的要求:、概念和分類,了解多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)理、病理,臨床分型及預(yù)后、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷 重點(diǎn):多發(fā)性硬化的病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及治療難點(diǎn):多發(fā)性硬化的自身免疫機(jī)制采用教具及電化器材:多媒體幻燈教學(xué)內(nèi)容、方法及時(shí)間分配概述(時(shí)間1分鐘)脫髓鞘疾病(demyelinative diseases)是一大類病因并不相同,臨床表現(xiàn)各異,然而具有共同的病理特征的獲得性疾病的統(tǒng)稱。促進(jìn)鈉離子的順利通過,從而有利于神經(jīng)沖動的快速傳導(dǎo)。一、病因(時(shí)間1分鐘)二、發(fā)病機(jī)理(時(shí)間2分鐘)T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病免疫抑制功能喪失免疫平衡失調(diào)證據(jù):CSFIgG指數(shù)或24h合成率增高。急性、亞急性起病(1周內(nèi)為急性1周至1月為亞急性。從某一局灶癥狀開始,隨之先后或同時(shí)出現(xiàn)另一個(gè)或一組與前一癥狀毫無關(guān)聯(lián)的癥狀或體征,標(biāo)志著中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在多個(gè)病灶。每次復(fù)發(fā)都遺留一定程度的神經(jīng)功能缺損,因此總的趨勢是病情逐步惡化。誘發(fā)電位:VEP、BAEP、SEP潛伏期延遲波幅明顯降低MRI:長T1長T2信號,大小不一(),側(cè)腦室周圍等。3中缺1項(xiàng)為臨床可能多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床確診M?S2次發(fā)作又有2個(gè)不同部位病變的臨床證據(jù)。2次發(fā)作,有1個(gè)臨床或亞臨床病變。臨床可能M?S2次發(fā)作和1個(gè)部位病變
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