健康管理師培訓(xùn)之一——個(gè)體身體活動指導(dǎo)-wenkub
2023-04-28 11:27:02 本頁面
【正文】 ? 病史– 心梗、心絞痛、心肌病變– 心臟手術(shù)– 心臟介入治療– 心臟起博器植入– 除顫治療– 心力衰竭– 先天性心臟病? 癥狀– 用力時(shí)胸部感覺不適– 曾經(jīng)有過不明原因的氣短– 曾經(jīng)有過頭暈、昏厥、眩暈– 正在服用心臟病治療藥物其他健康問題已診斷患有糖尿病已診斷患有哮喘或其他肺部疾病短距離步行小腿有燒灼感或肌肉痙攣*有限制活動的其他肌肉或骨關(guān)節(jié)問題擔(dān)心運(yùn)動會發(fā)生安全問題正在服用處方藥物已經(jīng)妊娠心血管、呼吸、代謝疾病的主要癥狀體征（表2327）該表作為 風(fēng)險(xiǎn)評估依據(jù)冠心病危險(xiǎn)因素評分表2338ACSM運(yùn)動意外傷害風(fēng)險(xiǎn)分層運(yùn)動史的收集問題？？？？？？？? 體質(zhì)和身體如何？? 喜歡單獨(dú)運(yùn)動還是和別人一起？? 喜歡室內(nèi)還是戶外？? 喜歡有人指導(dǎo)還是完全靠自己？? 喜歡每天什么時(shí)候？? 喜歡什么類型的運(yùn)動？制定方案應(yīng)注意? 計(jì)劃在前? 確定短期目標(biāo)? 確定有意義的長期目標(biāo)? 計(jì)劃表明確? 計(jì)劃實(shí)施過程中評價(jià)與監(jiān)督活動內(nèi)容安排? P507508? 四個(gè)適合– 適合的運(yùn)動方式– 適合的運(yùn)動量– 適合的運(yùn)動時(shí)間– 適合的運(yùn)動環(huán)境有氧運(yùn)動? 廣義的有氧運(yùn)動＝有氧活動– 例如日常生活中的走路、吃飯、讀書、看報(bào)、娛樂、聊天、做家務(wù)、甚至睡覺等等，都是廣義的有氧活動，這不需要特別去參與的– 它的健身效果有限有氧耐力運(yùn)動p507508? 鍛煉心肺? 維持體重,消耗總能量? 中等程度運(yùn)動量慢性病人群? 靶心率大致控制在? （170－年齡）～（180－年齡）? 例如患者為70歲的老人，他的有氧運(yùn)動靶心率一般控制在? （170－70）～（180－70）＝100～110次/分? 對初始者，突出個(gè)性化? 可以采用Karvonen公式計(jì)算，即：? 靶心率＝（最大心率－安靜心率－年齡）? Q＋安靜心率? “最大心率”≈210? “安靜心率”指運(yùn)動前相對安靜狀態(tài)下的心率? “Q”代表運(yùn)動量，≦50％為小運(yùn)動量，51學(xué)會數(shù)脈搏? 每數(shù)10秒鐘脈搏數(shù)6即可以代表每分鐘心率? 戴心率表更加理想? 每次有氧運(yùn)動中維持適宜心率時(shí)間應(yīng)該超過10分鐘，每次運(yùn)動最好能夠持續(xù)30分鐘以上肌力訓(xùn)練? 大多借助于器械,杠鈴,啞鈴等? 強(qiáng)度定量難度大– 符合重量– 重復(fù)次數(shù)– 重復(fù)動作的速度或時(shí)間? 在負(fù)重或抗阻力位置維持肌肉張力的時(shí)間柔弱性練習(xí)? 拉長肌肉韌帶? 大關(guān)節(jié)靜力練習(xí)? 有氧與肌力日常生活中的身體活動? 提高干預(yù)方案可行性運(yùn)動進(jìn)度? 開始階段? 適應(yīng)階段? 維持階段執(zhí)行和調(diào)整? 咨詢醫(yī)生? 設(shè)備或器材,狀態(tài)? 特殊照顧? 短期可行目標(biāo)? 外傷的風(fēng)險(xiǎn)? 鼓勵(lì)搭伴? 習(xí)慣、興趣? 家人和朋友的支持，監(jiān)督? 定期體質(zhì)評價(jià)、評估干預(yù)效果? 記錄? 個(gè)性化和專業(yè)化指導(dǎo)運(yùn)動處方的定義“根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，結(jié)合生活環(huán)境條件和運(yùn)動愛好等個(gè)人特點(diǎn)，用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動種類、時(shí)間和頻率，并應(yīng)指出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)，以便有計(jì)劃地進(jìn)行經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治病的目的”? 適宜運(yùn)動的處置方法，它和真正意義上的處方不同，只是一份需要兼顧到方方面面?zhèn)€體差異，所制訂出來的個(gè)性化運(yùn)動健身計(jì)劃而已，它是運(yùn)動干預(yù)的基本依據(jù)運(yùn)動處方的八項(xiàng)注意? 針對性? 安全性? 有效性? 實(shí)用性? 重復(fù)性? 可比性? 漸進(jìn)性? 持久性運(yùn)動處方的基本內(nèi)容? 在健康檢查的前提下，包括：運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動頻度、運(yùn)動時(shí)間、運(yùn)動禁忌癥、和運(yùn)動中的自我保護(hù)建議運(yùn)動項(xiàng)目? 以有氧運(yùn)動方式為主，適當(dāng)結(jié)合小力量練習(xí)，適當(dāng)增加趣味性運(yùn)動。? 診斷方法– 體脂物理測量法：全身電導(dǎo)法、生物電阻抗法、雙能X線吸收測定法、磁共振法等。? 老年人的肌肉組織與其脂肪組織相比，肌肉組織的減少較多，計(jì)算的體重指數(shù)值可能過低估計(jì)其肥胖程度。這種肥胖很危險(xiǎn)，跟心臟病、腦卒中高度相關(guān)。研究表明遺傳因素對肥胖形成的作用約占20%40%。不吃早餐常常導(dǎo)致其午餐和晚餐時(shí)攝入的食物較多，而且一日的食物總量增加。– 體力活動過少 隨著現(xiàn)代交通工具的日漸完善，職業(yè)性體力勞動和家務(wù)勞動量減輕，人們處于靜態(tài)生活的時(shí)間增加。特別是經(jīng)常上飯店參加宴會和聚餐者，常常進(jìn)食過量。占肥胖的絕大多數(shù)。中心性肥胖癥患者要比全身性肥胖者具有更高的疾病
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