【正文】 （共 人）培訓內(nèi)容記錄記錄人：效果評價培訓考核方式:注：培訓內(nèi)容應注明所用學時員工培訓檔案表員工姓名性別出生年月崗 位學歷職 稱培訓日期參加培訓內(nèi)容學時主辦單位考核成績安全管理人員培訓教育臺帳序號姓名職務/崗位發(fā)證機關證件編號首次取得時間第一次復審第二次復審第三次復審備注安全生產(chǎn)會議記錄會議名稱 會議時間主持人 記錄人 會議地點與會單位及人員主要內(nèi)容召集人簽字安全生產(chǎn)會議簽到表會議名稱會議時間會議地點姓 名部 門職 務聯(lián)系電話管理制度評審表評審日期地 點 主持人評審目的：評審依據(jù)：評審范圍：參加評審部門、人員：管理評審會議主要內(nèi)容：評審綜述：總經(jīng)理決策：管理評審結論：編制： 審核： 批準： 日期：管理制度修訂審批表文件名稱原版本號文件編號現(xiàn)版本號 歸口部門經(jīng) 辦 人更改方式更改內(nèi)容：（可附頁）發(fā)放范圍：會 簽：審核意見：部門負責人：　　日期：批準意見：主管領導：　　日期：文件發(fā)放記錄文件名稱文件編號版 本 號受 控 號收文部門或人員份 數(shù)簽 收收 文 日 期備 注 自評計劃共 2 頁 第 1 頁受考評方名稱聯(lián)系人地址電 話傳真考評類型■ 自評 □ 第 次抽查 □ 升級考評 □ 擴大考評范圍考評目的確認安全標準化工作是否符合《危險化學品從業(yè)單位安全標準化通用規(guī)范》要求，并確認其有效性。一般事故168。或180。）168。上報事故168?？荚u范圍生產(chǎn)經(jīng)營與服務活動及現(xiàn)場考評準則■ 危險化學品從業(yè)單位安全標準化規(guī)范 ■ 適用于受考評方的法律法規(guī)及相關要求 ■ 受考評方的安全標準化文件考評組長考評員專家考評分組考評日期年 月 日至 年 月 日共 天。4罐區(qū)內(nèi)用火點同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施6清除用火點周圍易燃物7電焊回路線應接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距離不得少于10米9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺，鐵鍬（ ）把，石棉布（ ）塊10其他安全措施：危險、有害因素識別：申請用火基層單位意見：年 月 日生產(chǎn)相關單位意見：年 月 日安全部門意見：年 月 日領導審批意見：年 月 日完工驗收年 月 日 時 分簽名進入受限空間作業(yè)許可證第 聯(lián) 編 號施工單位所屬單位設施名稱原有介質(zhì)主要危險因素作業(yè)內(nèi)容填寫人作業(yè)人監(jiān)護人采樣分析數(shù)據(jù)分析項目氧含量可燃氣分析人分析結果采樣時間開工時間年　 月 　日 　時 　分序號主要安全措施確認人簽名1作業(yè)前對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實拆裝盲板責任人3設備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴空氣呼吸器，但設備內(nèi)缺氧時，嚴禁用通氧氣的方法補充氧。并背向作業(yè)7嚴禁使用產(chǎn)生火花的工具進行作業(yè)8高處作業(yè)時系掛安全帶9盲板編號掛牌110補充措施：危險、有害因素識別：施工作業(yè)負責人意見安全部門負責人意見基層單位意見領導審批意見年 　月 　日年 月　 日年 月　 日年 　月 　日完工驗收： 年 月　 日 　 時　 分簽名：生產(chǎn)設施拆除、報廢審批單申請時間 ： 年 月 日設施名稱編 號使用部門型號規(guī)格起用日期原價（元）申請內(nèi)容（ ） （ ）報廢原因：申請部門（人）： 日期：安全部門審核意見：審核人： 日期：財務部門審核意見：審核人： 日期：批準意見： 批準人： 日期：備注：關鍵裝置、重點部位臺帳序號關鍵裝置重點部位名稱主要設備安全附件安全設施承包人備注編制： 審核： 日期： 年 月 日職業(yè)病防護設施一覽表防護設施名稱型號數(shù)量使用車間和崗位防護用途生產(chǎn)及安裝單位驗收日期備注編制： 年 月 日可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設備、材料和化學品一覽表設備、材料、化學品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用車間、崗位年使用量生產(chǎn)、供貨單位備注編制： 日期： 年 月 日接觸有毒有害作業(yè)工人健康檢查一覽表體檢類別：崗前（ ）、崗中（ ）、離崗（ ）、應急（ ） 體檢時間： 年 月 日 姓名性別年齡崗位接觸有害因素上/離崗時間體檢結論處理意見落實情況職業(yè)健康