【正文】 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置安全警戒標(biāo)志9遇六級(jí)以上大風(fēng)或雪、霧、雨天時(shí)，立即停止作業(yè)10吊裝重物下嚴(yán)禁站人11補(bǔ)充措施：危險(xiǎn)、有害因素識(shí)別：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)安全部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年 　月 　日年 月　 日年 月　 日年 　月 　日完工驗(yàn)收： 年 月　 日 　 時(shí)　 分簽名：設(shè)備檢修作業(yè)許可證第 聯(lián)檢修設(shè)備名稱(chēng)填寫(xiě)人檢修單位監(jiān)護(hù)人檢修地點(diǎn)檢修人員作業(yè)時(shí)間年　 月　 日　 時(shí)　 分至 年　 月　 日　 時(shí)　 分采樣分析分析時(shí)間氧含量可燃?xì)怏w含量有毒氣體含量分析人相關(guān)作業(yè)證編號(hào)序號(hào)主　要　安　全　措　施確認(rèn)人簽名1檢查使用的檢修工具2切斷檢修設(shè)備上的電源。在電源開(kāi)關(guān)上加掛“禁止啟動(dòng)”的安全標(biāo)志，并加鎖3設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮4所有與檢修設(shè)備有聯(lián)系的閥門(mén)、管線加盲板隔離5檢修人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品6清理檢修現(xiàn)場(chǎng)雜物，保持通道暢通7作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)夜間有充足的照明8補(bǔ)充措施：危險(xiǎn)、有害因素識(shí)別：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)安全部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年 　月 　日年 月　 日年 月　 日年 　月 　日完工驗(yàn)收： 年 月　 日 　 時(shí)　 分簽名：盲板抽堵作業(yè)許可證第 聯(lián)裝置名稱(chēng)填寫(xiě)人施工單位施工地點(diǎn)設(shè)備情況原有介質(zhì)溫度壓力盲板情況規(guī)格數(shù)量編號(hào)作業(yè)時(shí)間年　 月　 日　 時(shí)　 分作業(yè)人員年　 月　 日　 時(shí)　 分相關(guān)作業(yè)證編號(hào)序號(hào)主　要　安　全　措　施確認(rèn)人簽名1作業(yè)人員著裝符合要求2作業(yè)人員勞動(dòng)防護(hù)用品佩戴符合要求、在有毒環(huán)境中，佩戴防毒面具和空氣呼吸器；在腐蝕性物料環(huán)境中，佩戴防酸堿護(hù)鏡等護(hù)品3關(guān)閉帶檢修設(shè)備出入口閥門(mén)4設(shè)備管線撤壓5設(shè)備管線介質(zhì)清空6作業(yè)人員站在上風(fēng)向。并背向作業(yè)7嚴(yán)禁使用產(chǎn)生火花的工具進(jìn)行作業(yè)8高處作業(yè)時(shí)系掛安全帶9盲板編號(hào)掛牌110補(bǔ)充措施：危險(xiǎn)、有害因素識(shí)別：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)安全部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)基層單位意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)年 　月 　日年 月　 日年 月　 日年 　月 　日完工驗(yàn)收： 年 月　 日 　 時(shí)　 分簽名：生產(chǎn)設(shè)施拆除、報(bào)廢審批單申請(qǐng)時(shí)間 ： 年 月 日設(shè)施名稱(chēng)編 號(hào)使用部門(mén)型號(hào)規(guī)格起用日期原價(jià)（元）申請(qǐng)內(nèi)容（ ） （ ）報(bào)廢原因：申請(qǐng)部門(mén)（人）： 日期：安全部門(mén)審核意見(jiàn)：審核人： 日期：財(cái)務(wù)部門(mén)審核意見(jiàn)：審核人： 日期：批準(zhǔn)意見(jiàn)： 批準(zhǔn)人： 日期：備注：關(guān)鍵裝置、重點(diǎn)部位臺(tái)帳序號(hào)關(guān)鍵裝置重點(diǎn)部位名稱(chēng)主要設(shè)備安全附件安全設(shè)施承包人備注編制： 審核： 日期： 年 月 日職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表防護(hù)設(shè)施名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量使用車(chē)間和崗位防護(hù)用途生產(chǎn)及安裝單位驗(yàn)收日期備注編制： 年 月 日可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱(chēng)可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱(chēng)使用車(chē)間、崗位年使用量生產(chǎn)、供貨單位備注編制： 日期： 年 月 日接觸有毒有害作業(yè)工人健康檢查一覽表體檢類(lèi)別：崗前（ ）、崗中（ ）、離崗（ ）、應(yīng)急（ ） 體檢時(shí)間： 年 月 日 姓名性別年齡崗位接觸有害因素上/離崗時(shí)間體檢結(jié)論處理意見(jiàn)落實(shí)情況職業(yè)健康檢查表（編號(hào)）編制： 審核： 日期： 年 月 日個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案表員工姓名性別出生年月崗 位學(xué)歷參加工作時(shí)間從何處來(lái)原單位離崗體檢情況入廠時(shí)間崗位崗位危害因素崗前體檢情況在崗體檢情況體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間體檢時(shí)間離崗體檢情況體檢時(shí)間轉(zhuǎn)崗情況職業(yè)病情況職業(yè)病治療情況編制： 勞保用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)序號(hào) 崗位名稱(chēng)勞保名稱(chēng)1工作服 （套）/年2紗手套 （副）/月3帆布手套 （副）/月4浸塑手套 （副）/月5雨靴 （雙）/3年6球鞋 （雙）/年7絕緣鞋 （雙/2年）8防護(hù)眼鏡 （副）/年9防護(hù)面罩 （副）/年10紗布口罩 （只）/月11防塵口罩 (只）/3月12濾紙 （袋）/月13肥皂 （塊）/月14毛巾 （條）/3月編制： 審核： 批準(zhǔn) ： 日期： 年 月 日個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放使用記錄 年 月份部門(mén)崗位人員姓名個(gè)人防護(hù)用品名稱(chēng)數(shù)量本人簽字備注編制： 審核： 批準(zhǔn)： 日期： 年 月 日安全生產(chǎn)考核表（僅供參考）考核部門(mén)（人員）： 年 月份序號(hào)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容結(jié)果得分備注責(zé)任制履職情況（30分）部門(mén)（人員）責(zé)任制安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況（30分）事故情況等（根據(jù)部門(mén)分解目標(biāo)）安全工作完成情況（40分）培訓(xùn)、教育、隱患整改、應(yīng)急救援、生產(chǎn)工藝設(shè)施設(shè)備、作業(yè)安全、職業(yè)健康合計(jì)編制： 審核： 批準(zhǔn)： 日期： 年 月 日