【正文】 疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，全年（包括流行季節(jié)）開展常規(guī)接種，或根據(jù)需要開展補(bǔ)充免疫和應(yīng)急接種。除非特別說明，嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。 省級增加的國家免疫規(guī)劃疫苗 省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時，根據(jù)轄區(qū)的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，可以增加免費(fèi)向公民提供接種的疫苗種類或劑次，疫苗的使用原則依照有關(guān)部門制定的方案執(zhí)行,并報國務(wù)院衛(wèi)生計生主管部門備案。 第二類疫苗第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。 承擔(dān)冷鏈設(shè)備使用管理和疫苗冷鏈溫度監(jiān)測工作。 負(fù)責(zé)常規(guī)免疫接種率和第二類疫苗接種情況報告工作。 接種單位 收集適齡兒童信息，為適齡兒童建立預(yù)防接種證、卡（薄或電子檔案）。 開展疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測，協(xié)助開展疫苗可預(yù)防疾病的調(diào)查和疫情控制。 承擔(dān)冷鏈設(shè)備使用管理和疫苗冷鏈溫度監(jiān)測工作。 組織或協(xié)助上級疾控機(jī)構(gòu)開展預(yù)防接種相關(guān)業(yè)務(wù)的調(diào)查研究。 開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測，對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查診斷。 負(fù)責(zé)轄區(qū)免疫規(guī)劃疫苗的接收、分發(fā)和使用管理，負(fù)責(zé)第二類疫苗的計劃、采購、供應(yīng)和使用管理。 組織開展預(yù)防接種健康教育和人員培訓(xùn)工作。 負(fù)責(zé)國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫接種率、第二類疫苗接種情況和人群免疫水平監(jiān)測。 設(shè)區(qū)的市級疾控機(jī)構(gòu)協(xié)助市級衛(wèi)生計生行政部門制定免疫規(guī)劃工作計劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算。 組織開展疫苗可預(yù)防疾病的監(jiān)測、調(diào)查和疫情控制。 擬定轄區(qū)第一類疫苗使用計劃，負(fù)責(zé)第一類疫苗的分發(fā)和使用管理，組織第二類疫苗的集中采購。 開展預(yù)防接種服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與評價，承擔(dān)國家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)，開展常規(guī)免疫接種率監(jiān)測與評價。 職責(zé) 疾控機(jī)構(gòu) 中國疾病預(yù)防控制中心 協(xié)助國家衛(wèi)生計生委制定預(yù)防接種工作規(guī)范、國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和其他疫苗的使用指導(dǎo)原則；制定國家免疫規(guī)劃相關(guān)的方案、指南等技術(shù)文件。 接種單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件： 具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件； 具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生； 具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。預(yù)防接種工作規(guī)范（年版）國家衛(wèi)生和計劃生育委員會目 錄第一章 組織機(jī)構(gòu)、人員及職責(zé) 第二章 疫苗使用管理 第三章 冷鏈系統(tǒng)管理 第四章 預(yù)防接種服務(wù) 第五章 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理 第六章 接種率監(jiān)測 第七章 國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的監(jiān)測與控制 第八章 實驗室管理 第九章 資料管理 第十章 督導(dǎo)、考核與評價 附件一 臨時預(yù)防接種點的基本設(shè)置要求 附件二 預(yù)防接種門診建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn) 附件三 預(yù)防接種工作相關(guān)表格 附件四 名詞釋義 附件五 縮略語 94 / 96第一章 組織機(jī)構(gòu)、人員及職責(zé) 組織機(jī)構(gòu) 疾控機(jī)構(gòu)縣級及以上各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（疾控機(jī)構(gòu)）設(shè)立負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作的業(yè)務(wù)部門（中心、所、科、室）。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其他承擔(dān)常規(guī)接種服務(wù)的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診。 開展預(yù)防接種相關(guān)的政策、策略和技術(shù)措施的科學(xué)研究與評估，為國家預(yù)防接種政策制定提供技術(shù)支持。 開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測，對地方疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與處理等提供技術(shù)支持。協(xié)助省級衛(wèi)生計生行政部門制定冷鏈設(shè)備裝備、更新計劃，指導(dǎo)轄區(qū)冷鏈設(shè)備管理和溫度監(jiān)測。 負(fù)責(zé)轄區(qū)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)維護(hù)和使用管理，收集、匯總、分析、上報免疫規(guī)劃相關(guān)基礎(chǔ)信息。 制定轄區(qū)免疫規(guī)劃和預(yù)防接種相關(guān)技術(shù)方案，開展免疫規(guī)劃實施和預(yù)防接種服務(wù)的督導(dǎo)、考核和評價工作。 組織開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和重大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷工作，協(xié)助市級衛(wèi)生計生行政部門開展預(yù)防接種相關(guān)事件的調(diào)查處理。 開展預(yù)防接種相關(guān)業(yè)務(wù)的調(diào)查研究。 協(xié)助縣級衛(wèi)生計生行政部門制定冷鏈裝備更新計劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)疫苗冷鏈監(jiān)測管理和溫度監(jiān)測工作。 負(fù)責(zé)轄區(qū)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)維護(hù)和管理。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 組織實施轄區(qū)預(yù)防接種工作，對接種單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核和評價。 負(fù)責(zé)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測和第二類疫苗接種情況報告工作。 負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的維護(hù)和使用。 按照預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，提供預(yù)防接種服務(wù)，記錄和保存接種信息。 報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。 收集和上報預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。 疫苗使用規(guī)定 第一類疫苗 國家免疫規(guī)劃疫苗國家免疫規(guī)劃疫苗包括兒童常規(guī)接種疫苗和重點人群接種疫苗。應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種疫苗在疫苗針對傳染病暴發(fā)、流行時，縣級及以上人民政府或者其衛(wèi)生計生行政部門組織開展的應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種所使用的疫苗，疫苗的使用原則依照有關(guān)部門制定的方案執(zhí)行。不同疫苗接種間隔：兩種及以上國家免疫規(guī)劃使用的注射類減毒活疫苗，如果未同時接種，應(yīng)間隔≥天進(jìn)行接種。 國家免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種通用原則未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的≤歲兒童，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，在補(bǔ)種時掌握以下原則： 對未曾接種某種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，根據(jù)兒童當(dāng)時的年齡，按照該疫苗的免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。 第二類疫苗根據(jù)國家制定的第二類疫苗使用指導(dǎo)原則或國家、省級發(fā)布的接種第二類疫苗建議信息或疫苗使用說明書接種第二類疫苗。 疫苗的計劃和供應(yīng)各級疾控機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗管理制度，安排專人負(fù)責(zé)，做好疫苗的計劃、分發(fā)和管理工作。 本地區(qū)國家免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病發(fā)病水平及疫情預(yù)測、人群免疫狀況以及群體性預(yù)防接種的安排。疫苗實際接種劑次數(shù)疫苗損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)：單人份疫苗，人份疫苗，人份疫苗，人份疫苗，≥人份疫苗。估算方法：流動人口調(diào)整系數(shù)＝實有服務(wù)目標(biāo)兒童數(shù)247。 省級疾控機(jī)構(gòu)在制定疫苗計劃時需考慮一定數(shù)量的疫苗儲備，以滿足可能發(fā)生的疫苗短缺和突發(fā)疫情應(yīng)急接種需要。并通過中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告上一級疾控機(jī)構(gòu)。 第二類疫苗購買計劃的制訂與報告 接種單位根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第二類疫苗的購買計劃（附表三，表：第二類疫苗計劃報表），并向縣級疾控機(jī)構(gòu)報告。 疫苗領(lǐng)取計劃 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和接種單位每月（或雙月）上報下一次疫苗領(lǐng)取計劃；縣、市級疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)計疫苗使用情況和疫苗儲存能力，每個月或每季度向上一級單位上報下一次疫苗領(lǐng)取計劃。 第二類疫苗的供應(yīng)縣級疾控機(jī)構(gòu)在省級公共資源交易平臺采購第二類疫苗后，供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。 疾控機(jī)構(gòu)和接種單位接收或者購進(jìn)疫苗時，應(yīng)當(dāng)索要疫苗銷售方或配送方本次運(yùn)輸過程的溫度監(jiān)測記錄。保存至超過疫苗有效期２年備查。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期年備查。 疫苗的儲存與運(yùn)輸 疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和接種單位應(yīng)根據(jù)免疫程序、年度工作計劃、預(yù)防接種服務(wù)形式、冷鏈儲存條件以及應(yīng)急接種需要等情況確定國家免疫規(guī)劃疫苗儲存數(shù)量。疫苗不應(yīng)放置冰箱門內(nèi)擱架上，含吸附劑疫苗不可貼壁放置。 其他疫苗和疫苗稀釋液的儲存和運(yùn)輸溫度要求按照《中華人民共和國藥典》和使用說明的規(guī)定執(zhí)行。 冷鏈設(shè)施設(shè)備包括冷藏車、疫苗運(yùn)輸車、冷庫、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排、冷鏈溫度監(jiān)測設(shè)備和安置設(shè)備的房屋等。 市、縣級疾控機(jī)構(gòu)：冷庫（普通冷庫、低溫冷庫）或冰箱（普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）、冷藏車或疫苗運(yùn)輸車和溫度監(jiān)測設(shè)備。 冰箱補(bǔ)充、更新應(yīng)首選醫(yī)用冰箱。各級疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和接種單位應(yīng)有專人對冷鏈設(shè)備進(jìn)行管理與維護(hù)。 對儲存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，記錄保存年備查。 設(shè)備應(yīng)安裝或存放在干燥通風(fēng)的專用房間內(nèi)，避免陽光直射。 冷藏車應(yīng)保持機(jī)械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。 冷庫 冷庫的制冷機(jī)組應(yīng)雙路供電或配有備用發(fā)電機(jī)組，安裝電壓、電流指示儀表，并配有備用制冷機(jī)組。 冰箱的上部和散熱面要分別留有≥厘米（）、的空間。 冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜厚度≥毫米（）時要及時除霜，除霜時不得使用銳器。發(fā)現(xiàn)冰箱出現(xiàn)異?；蚬收蠎?yīng)由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢查和修理。 每次使用冷藏箱或冷藏包后，應(yīng)清洗擦干后保存。 每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冰排的水倒出，清洗干凈、晾干后與冷藏箱或冷藏包分開存放。同時每天上午和下午各測溫至少查閱次溫度監(jiān)測記錄 （間隔不少于小時），填寫“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”（附件三，表）。每天上午和下午各測溫次（間隔不少于小時），并填寫“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”（附件三，表），每次應(yīng)測量冰箱內(nèi)存放疫苗的各室溫度，冰箱溫度應(yīng)控制在規(guī)定范圍(冷藏室為℃～℃,冷凍室低于℃)。 疫苗運(yùn)輸溫度監(jiān)測疾控機(jī)構(gòu)對疫苗運(yùn)輸過程進(jìn)行溫度監(jiān)測并記錄。 臨時接種在出現(xiàn)自然災(zāi)害、控制疫苗針對傳染病流行等情況，開展應(yīng)急接種、補(bǔ)充免疫或其他群體性預(yù)防接種時，按應(yīng)急接種、補(bǔ)充免疫或群體性預(yù)防接種方案，在適宜的地點和時間，設(shè)立臨時預(yù)防接種點，對目標(biāo)人群開展的預(yù)防接種服務(wù)。 應(yīng)急接種 應(yīng)急接種是指在傳染病疫情開始或有流行趨勢時，為控制傳染病疫情蔓延，對目標(biāo)人群開展的預(yù)防接種活動。 預(yù)防接種門診建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)見附件二。 其他接種單位主要指成人接種門診、狂犬疫苗接種門診等。接種單位應(yīng)按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證、卡（簿），作為兒童預(yù)防接種的憑證。未按時建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)及時到接種單位補(bǔ)辦。 預(yù)防接種證、卡（簿）參考格式見附件三，表、表。 兒童遷移時，兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)在原接種單位辦理兒童既往預(yù)防接種證明，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應(yīng)主動向兒童監(jiān)護(hù)人索查兒童既往預(yù)防接種證明；無預(yù)防接種證、卡（簿）或預(yù)防接種證明的要及時補(bǔ)建。預(yù)防接種卡（簿）的保管期限應(yīng)在兒童滿歲后再保存不少于年。 已全面實施兒童預(yù)防接種信息化管理地區(qū)，可以用兒童預(yù)防接種信息的電子檔案逐步取代預(yù)防接種卡（簿），但不得代替兒童預(yù)防接種證。 受種對象包括：本次受種對象、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未受種者。領(lǐng)取或購進(jìn)疫苗 接種單位根據(jù)各種疫苗受種人數(shù)計算領(lǐng)取或購進(jìn)疫苗數(shù)量，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。③百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗等嚴(yán)禁凍結(jié)，要放在冷藏箱（包）的上層，不能直接接觸冰排。 準(zhǔn)備藥品、器械準(zhǔn)備乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計、腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。 預(yù)防接種室、接種工作臺應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)記。②國家免疫規(guī)劃疫苗的品種、免疫程序、預(yù)防接種方法等；第二類疫苗除公示上述內(nèi)容外，還應(yīng)公示疫苗價格、預(yù)防接種服務(wù)價格。 預(yù)防接種工作人員發(fā)現(xiàn)原始記錄中受種者姓名、出生日期、聯(lián)系方式等基本信息有誤或變更的，應(yīng)及時更新。 預(yù)防接種工作人員在實施預(yù)防接種前，應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況，并如實記錄詢問的內(nèi)容；當(dāng)對受種者的健康狀況有懷疑時，應(yīng)建議其到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，決定是否預(yù)防接種。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、疫苗瓶有裂紋的疫苗一律不得使用。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期； 七對：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。對于小月齡兒童，喂服糖丸劑型時可將糖丸放在消毒的小藥袋中，用手碾碎后放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用，或?qū)⑻峭枞苡诩s涼開水中，使其完全溶化后口服。 ④自毀型注射器的使用方法參見相關(guān)產(chǎn)品使用說明。⑦疫苗瓶開啟后應(yīng)盡快使用。 接種部位皮膚消毒 ①確定接種部位。②接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部略下處。角刺入皮內(nèi)。②接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。角，快速刺入皮下，進(jìn)針深度約～，松左手，固定針管，緩慢推注疫苗，注射完畢后用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭。）用相應(yīng)規(guī)格注射器吸取人份疫苗，排盡注射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手將注射肌肉部位繃緊，右手持注射器，與皮膚呈176。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處置。預(yù)防接種記錄書寫工整，不得用其他符號代替。 與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。 鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。 統(tǒng)計本次預(yù)防接種情況和下次預(yù)防接種的