特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)-wenkub
2023-04-22 23:26:00 本頁(yè)面
【正文】 有突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，有演練查科室突發(fā)事件（機(jī)器故障、停電、火警）的應(yīng)急預(yù)案，及相應(yīng)的培訓(xùn)及演練記錄查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士4重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。（核心制度包括消毒隔離制度、消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度、設(shè)備管理制度、器械管理制度、職業(yè)安全防護(hù)制度、安全管理制度、一次性無菌物品管理制度、質(zhì)量管理追溯制度、與相關(guān)科室的聯(lián)系制度等）檢查外來器械管理制度，包括制度的臺(tái)賬、流程的落實(shí)和詢問護(hù)士，檢查質(zhì)量追溯管理制度和記錄情況實(shí)地查看，查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士*有與相關(guān)科室關(guān)于滅菌物品質(zhì)量信息的反饋與記錄，并有整改措施檢查科室有關(guān)臨床科室對(duì)滅菌物品質(zhì)量信息反饋的記錄和存在問題整改。檢查管腔器械或穿刺針的清洗流程，有無血（5）檢查科室的特殊感染記錄本。（2）除特殊感染外，物品的處理遵循先清洗后消毒的程序，取消初消毒的程序。（防火預(yù)案：考核護(hù)士）（2）急救：大出血、中心吸引停止、氧氣供應(yīng)停止、儀器設(shè)備故障、墜床的應(yīng)急程序。（3）如果器械在手術(shù)室清洗檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及滅菌程序。特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)編號(hào)評(píng)審內(nèi)容檢查要點(diǎn)檢查方法得分扣分理由該項(xiàng)得分1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。由供應(yīng)室集中處理器械的手術(shù)室，應(yīng)檢查醫(yī)療設(shè)備和無菌物品存放的管理制度及落實(shí)情況。（大出血的應(yīng)急程序：考核護(hù)士一名）查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士2消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。（3）預(yù)真空滅菌器每日空鍋正確進(jìn)行BD測(cè)試（下排氣壓力滅菌器不做），每周有一次生物監(jiān)測(cè)。（6）醫(yī)療廢棄物分類處置。查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士有各項(xiàng)培訓(xùn)及考核記錄檢查科室的培訓(xùn)和考核記錄本，并有簽名查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士*有專項(xiàng)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查并有記錄，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施檢查科室的專項(xiàng)質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)，有定期檢查的結(jié)果記錄和質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容（如有質(zhì)量問題）查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士有各種安全警示標(biāo)識(shí)科室應(yīng)在相應(yīng)位置設(shè)有燙傷、防跌倒、針刺傷、設(shè)備故障等警示標(biāo)識(shí)實(shí)地查看，詢問護(hù)士有突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，有演練科室有消防安全等應(yīng)急預(yù)案，并提供相關(guān)演練和簽名記錄查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士3新生兒室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。工作流程合理，符合院感控制要求（1）布局合理，手衛(wèi)生設(shè)施齊全（2）對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)，有監(jiān)測(cè)記錄。工作流程合理，符合院感控制要求（1）布局合理，工作流程規(guī)范。(3)有嚴(yán)格的醫(yī)療廢棄物管理制度和流程并落實(shí)到位。實(shí)地查看，查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士有各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、準(zhǔn)入制度和技能標(biāo)準(zhǔn) (1)工作制度：有血透室一般管理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、查對(duì)制度、物品藥品設(shè)備及儀器管理制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、感染標(biāo)記物陽(yáng)性病人透析管理制度等等。查看相關(guān)資料，詢問護(hù)士有急救設(shè)備及管理制度，急救設(shè)備處于備用狀態(tài)(1)有急救設(shè)備及藥品管理登記制度，急救藥品、器械嚴(yán)格做到四定，儀器處于良好備用狀態(tài)。有各種便民服務(wù)措施 ，定期征求病人意見，每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查。(2)有血透室專項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行自查(3)對(duì)護(hù)
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