新版肛腸科診療規(guī)范-wenkub
2023-04-22 23:11:47 本頁(yè)面
【正文】 核（出血、脫出等），無(wú)癥狀的可緩處理；防止肛門(mén)狹窄。 熏洗法清熱解毒、消腫止痛。方劑：黃芪建中湯加減。方劑：五神湯加減。 氣滯血淤型：肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫、觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。 三期：排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí)，均可發(fā)生內(nèi)痔脫出，并需用手托方能回納肛內(nèi)。 指診 二期內(nèi)痔晚期或三期內(nèi)痔指診時(shí)痔區(qū)有黏膜增厚感。 肛門(mén)墜脹 初、中、晚期內(nèi)痔均可不同程度出現(xiàn)。 肛腸科 內(nèi)痔【定義】?jī)?nèi)痔位于齒線以上，由直腸上靜脈叢淤血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。 疼痛 單純內(nèi)痔無(wú)疼痛，如內(nèi)痔嵌頓或感染、血栓形成、潰瘍時(shí)可引起比較劇烈的疼痛。 肛門(mén)鏡 齒線上方痔區(qū)有黏膜隆起，大小不等，黏膜色鮮紅或紫紅，表面纖維化者色略灰白，或有黏膜增厚，有上皮樣改變，有時(shí)可見(jiàn)黏膜表面糜爛、出血。 四期：內(nèi)痔脫出嵌頓，甚至水腫伴血栓形成。 脾虛氣陷型：肛門(mén)墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位。氣滯血淤治法：活血化淤。 外治法 塞藥法：消腫、止痛、止血。主要藥物：痔瘺洗劑（院內(nèi)制劑） 敷藥法：消腫止痛、收斂止血、祛腐生肌，消痔散、化痔膏、芙蓉膏（院內(nèi)制劑）等。 3 其他療法 注射療法、套扎法。 肛裂【定義】肛裂是指齒線以下肛管皮膚層裂傷后形成的缺血性潰瘍。其特點(diǎn)為排便時(shí)裂傷受刺激，立刻感到疼痛，排便完畢，有短暫的疼痛緩解期，隨后因肛門(mén)括約肌痙攣，可持續(xù)疼痛數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)。 2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)熱腸燥型：大使秘結(jié)，二三日一行，便時(shí)滴血或手紙染血，肛門(mén)疼痛，裂口色紅。 血虛腸燥型：大便燥結(jié)，便后肛門(mén)
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