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新版肛腸科診療規(guī)范-閱讀頁

2025-04-22 23:11本頁面
  

【正文】 排便不盡感。 會陰部不適 常出現(xiàn)放射性疼痛,向尿生殖區(qū)、骶尾、下肢等放射。 指診 肛內(nèi)溫度輕度升高,近齒線處可觸及硬結(jié)、隆起或凹陷。 肛門鏡檢查及探針檢查 肛鏡下見肛竇部充血水腫,顏色暗紅,有壓痛或膿性分泌物從發(fā)炎肛竇流出。 西醫(yī)診斷依據(jù) 臨床表現(xiàn) 肛門不適有排便不盡感和下墜感,伴疼痛,瘙癢,肛門潮濕。肛內(nèi)有灼熱感,齒線處可觸及硬的隆起或凹陷,觸痛明顯。 2 中醫(yī)辨證標準 濕熱下注型:肛門潮濕瘙癢,有粘液及膿性分泌物流出,肛內(nèi)墜脹腫痛,排便時疼痛加重,伴里急后重,心煩,口渴口苦,小便短赤,舌紅苔黃膩。 熱毒熾盛型:肛門灼熱,肛周皮膚紅腫糜爛疼痛,便時加重,或腹瀉,或大便燥結(jié)。 陰虛內(nèi)熱型:肛門不適,隱隱作痛,便時加重,肛門粘液溢出,混有血絲,手足心潮熱、盜汗,口干,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,或少苔,脈細數(shù)。 【治療】1 中醫(yī)治療 辨證論治濕熱下注治法:清熱利濕,活血止痛。熱毒熾盛治法:清熱解毒,消腫止痛。陰虛內(nèi)熱治法:滋陰清熱,涼血止痛。氣虛下陷治法:補中益氣,升陽舉陷。 西醫(yī)治療 抗感染治療 選取針對大腸桿菌敏感的氨基甙類、喹諾酮類抗生素。 其他治法 熏洗法 痔瘺洗劑或(1:5000)PP粉液坐浴,每晚1次。 灌腸法 中藥三黃湯,保留灌腸,急性期可予慶大霉素16萬u,地塞米松5mg加錫類散兩支保留灌腸,每晚1次。 2 手術治療 適應證 非手術療法效果不佳,肛竇已成膿、伴肛乳頭肥大和隱性瘺管。 【療效判定】 治愈:臨床癥狀消失,無感染、出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。未愈:癥狀及體征均無
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