手術(shù)安全核查制度-wenkub
2023-04-22 23:09:28 本頁面
【正文】 用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶不可混淆。需做過敏試驗(yàn)的藥物，經(jīng)試敏陰性后方可使用。三查：服藥、注射及各種治療前、中、后各查對(duì)一次；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。二、。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫內(nèi)容及流程。二、。三、。 手術(shù)部分識(shí)別標(biāo)示制度為了確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識(shí)別差錯(cuò)。三、手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者身體切口位置用記號(hào)筆對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行“+”，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對(duì)。（2）清點(diǎn)藥品、或使用藥前，應(yīng)當(dāng)檢查藥品質(zhì)量，標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。(6)靜脈輸液應(yīng)注意查對(duì)：輸液瓶、輸液管是否清潔、有無異物；一次性醫(yī)用輸液器有無過期；核對(duì)液體名稱及有效期；玻璃有無裂痕，瓶蓋有無松動(dòng)；軟包裝有無漏滲、液體有無變色、混濁、沉淀；使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌。 查患者護(hù)理單元、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、RH、血袋號(hào)及血量。輸血的全過程中都必須嚴(yán)格觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 查無菌包內(nèi)滅菌指示，手術(shù)器械是否齊全。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì)后由巡回護(hù)士同病理檢查申請(qǐng)單送檢，做好登記?；颊呱矸葑R(shí)別制度護(hù)士在執(zhí)行遺囑時(shí)（注射、抽血、給藥、輸血或各種操作時(shí)），必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種以上患者識(shí)別的方法，僅以床頭卡作為識(shí)別是不夠的。圍手術(shù)期患者術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度術(shù)前訪視制度術(shù)前一日巡回護(hù)士到病房查看病歷，進(jìn)行自我介紹，與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行溝通，了解患者各方面情況后與患者交談。術(shù)后訪視制度1手術(shù)護(hù)士參與術(shù)后第一日回訪手術(shù)患者，特殊患者也可在術(shù)后當(dāng)日或幾日多次訪問。收集患者對(duì)手術(shù)室的工作意見，反饋信息以便及時(shí)更改。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。科室在一周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進(jìn)措施。擇期手術(shù)通知單應(yīng)與手術(shù)前一日上午十點(diǎn)鐘以前送至手術(shù)室。按術(shù)前診斷安排手術(shù)和手術(shù)順序。配合新開展的手術(shù)，護(hù)士應(yīng)事先學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。六、昏迷及神志不清病人：應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。嚴(yán)禁將與手術(shù)相關(guān)的任何物品隨意拿離、拿入術(shù)間。接送患者制度接送患者一律用平車或輪椅，注意安全，防止墜落，危重患者應(yīng)與責(zé)任醫(yī)生一起接送。不得將首飾、手表、假牙等貴重物品帶入手術(shù)室。將患者輕抬于推車上，并注意保暖，全麻患者由麻醉師及護(hù)送員送到病房，脊椎麻醉及局麻患者送到病室，途中注意輸液及患者情況。拖鞋與私人鞋、外出鞋應(yīng)分別存放。手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部由感染者及患皮膚病者一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。各手術(shù)間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。手術(shù)室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。晨會(huì)交班由護(hù)士長主持，除接患者人員外都要參加，晨會(huì)內(nèi)容以傳達(dá)院內(nèi)及護(hù)理部的各項(xiàng)精神為主。每月清點(diǎn)、清刷、上油保養(yǎng)一次。安 全 制 度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕一切缺陷事故。各種物品、藥品、器械做到定位、定量、定人保管，隨時(shí)檢查及時(shí)補(bǔ)充。對(duì)留送的病理標(biāo)本要遵守送檢制度，做到及時(shí)、準(zhǔn)確無誤。手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下努力為病人提供專業(yè)受尊重的，富有同情心的護(hù)理。負(fù)責(zé)手術(shù)后患者的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。器械護(hù)士工作職責(zé)術(shù)前1d了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)，熟練配合。提前20分鐘刷手，整理器械臺(tái)，物品定位放置。術(shù)中嚴(yán)密注意手術(shù)的進(jìn)展及需要，主動(dòng)、迅速、正確地傳遞所需的器械物品，及時(shí)收回用過的器械，擦拭血跡，不要堆積于傷口周圍。負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本，術(shù)畢交巡回護(hù)士留送病理，防止遺失。不可留有血跡?；颊呷耸液?，戴隔離帽，主動(dòng)安慰患者，減輕其心理負(fù)擔(dān)，逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、X線片、手術(shù)名稱（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。手術(shù)開始前，與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)器械、輔料等數(shù)目，并記錄在點(diǎn)數(shù)本上。重大手術(shù)及時(shí)估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶救。嚴(yán)密觀察病情
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