【正文】 賬單；檢查收費項目是否準確，并進行電腦醫(yī)囑核對，如有退藥通知藥房。病人物品收拾齊全，避免遺漏。取出院藥回來后，按出院醫(yī)囑重新核對后，把藥物和出院病歷及所需交回給患者的資料整理好集中在一起。根據(jù)病人的性別、病情及特殊需求進行分配，并將轉床信息及時告知P班護士。P班護士再一次核對所有轉床病人的治療單是否落實無誤。原有病人變化情況：原由病人床號、診斷、病情變化及處理的經(jīng)過、現(xiàn)在的病情狀況現(xiàn)在病情狀況夜間如有異常行為表現(xiàn)或特殊要求的病人應提醒大家注意交班完畢，請值班醫(yī)生補充，必要時主任或護士長補充。重點交代入院后患者的病情變化，以及病人的夜間睡眠情況。查看輸液、輸血情況，是否通暢和固定妥當，補液速度及順序是否符合要求，并記錄巡視時間了解病情，查看神志、生命體征，如有異常，及時報告醫(yī)生檢查口腔、會陰及皮膚的清潔，有無皮膚受壓、潮紅或發(fā)生褥瘡等 檢查各種管道是否通暢，有無扭曲、受壓或脫落，觀察引流液的色、質、量等，如有異常及時報告醫(yī)生，并做好記錄及交班檢查床單位是否整潔、平整無污漬，年老危重及術后患者視情況加床欄詢問患者服藥、就餐情況，并予督促，檢查護工和陪人是否在崗 注意事項：重視患者主訴，注意病情變化（如生命體征、輸液、輸血的情況，各種管道、服藥情況，口腔、皮膚、會陰部清潔情況，毛發(fā)、指趾甲等）。7對于緊急的或長時間的檢查（CT，MRI）首先跟檢查科室聯(lián)系,聯(lián)系好后根據(jù)病情備輪椅或平車、氧氣袋、急救箱（急救藥物一定要備齊）八、外出檢查流程送檢前應評估患者配合的程度，如上腹B超患者是否空腸；膀胱B超、婦科B超是否充盈膀胱；腹平片、鋇灌腸、腸鏡是否排空大便或成水樣便等。同一時間有多個患者需要輪椅或平車檢查時，可根據(jù)情況進行調整或到其它科室借用。準時送患者檢查，不可提前或推遲，以免造成患者誤解和影響功能科 8九、安全防范介紹醫(yī)院規(guī)章制度（探視、請假、陪住）、環(huán)境、貴重物品保管。食物應去核、刺，藥物去包裝，以防患者誤食，誤吞；需及時提醒和耐心勸導患者按時服藥，并嚴格藥物管理?；颊哐澴硬灰诉^長，防絆倒；宜穿平底鞋，防滑，大小合適。端藥藍到病房，按床號順序進行派發(fā)藥。全部中藥發(fā)完后，再次核對中藥本上的中藥是否發(fā)放齊全協(xié)助患者穿好衣、褲，整理床單位如患者不在或請假，暫不發(fā)藥，將未發(fā)的藥收回放于護士站的藥柜內(nèi)并做好交班。 再一次查看輸液瓶的姓名、藥名是否與病房的輸液卡一致，無誤后消毒并更換液體。致謝！13四：輸液反應送檢：出現(xiàn)輸液反應，關止水夾，分離頭皮針與輸液管根據(jù)醫(yī)囑拔針或接上新的液體，并遵醫(yī)囑用藥把發(fā)生輸液反應的輸液瓶連輸液管（不分離）用無菌治療巾包好防止污染按要求填寫藥物不良反應登記表按要求填寫一式二份的輸液反應登記表把以上三樣物件一同送到臨床藥理檢驗室若非正常上班時間，把包好的送檢樣品放在冰箱內(nèi)保存上班時間即送至臨床藥理檢驗室按時取回檢驗報告14五：靜脈輸液注意事項（含加藥、輸液、反應送檢）嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。輸液過程中應加強巡視，耐心聽取病人的主訴，嚴密觀察注射部位皮膚有無腫脹，針頭有無脫出、阻塞或移動，針頭和輸液器銜接是否緊密，輸液管有無扭曲受壓、輸液滴速是否適宜及輸液瓶內(nèi)容量等，并告訴病人每瓶補液大概要滴多少時間。補液時要注意進針后松止血帶，并注意打針時一定要先消毒后進針。1換瓶時應先插排氣管，再插輸液管，并將接瓶補液掛好，將透明面面向病人。1靜脈推針后連接輸液管時，將輸液管內(nèi)的補液滴出連接處，減少空氣的進入。 在多管操作時，應邊搖勻，邊采血，有抗凝的采血管采血量搖準確，以免影響抗凝效果。16三、中心吸氧的流程核對醫(yī)囑，備用物：氧管、濕化瓶、流量表解釋，問二便，檢查鼻腔，清洗鼻腔濕化瓶倒入1/2～2/3瓶冷開水，裝氧表連接氧管、打開調節(jié)開關、調至所需氧流量為病人戴上氧管，并妥善固定交代注意事項、記錄氧卡并掛于床尾注意事項：氧表裝上后應回拉一下檢查是否牢固，防止流量表脫落砸傷病人；檢查流量表與氧管的連接是否牢固。每天更換濕化瓶內(nèi)的水，保證水量在1/2～2/3瓶之間。注意無菌操作，吸痰動作要輕柔，持續(xù)吸引時間不超過15秒。（遵醫(yī)囑）霧化完畢后撤離霧化器，將氧流量調回“0”，分離連結管，清水沖洗后浸泡消毒消毒30分鐘后再次用清水沖洗干凈霧化器后，用膠袋裝好以備下次用注意事項：流量表與中心管道要插穩(wěn)，防止掉落扎傷患者。霧化時濕化瓶不需加水。3. 擦洗前清點棉球個數(shù)，擦洗時需用血管鉗夾住棉球，一次只能夾一個棉球，棉球不能過濕，擦洗后再次清點棉球個數(shù)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。移枕墊至病人肩下，中單鋪于枕上。將枕頭從病人肩下拉出放于床頭，幫助病人仰臥擦干頭發(fā)，用電吹風吹干，梳理整齊。應保持被褥及衣物不濕，勿使水流入病人的眼、耳內(nèi)，洗頭后用風筒吹干。若患者為不穩(wěn)定性膀胱或低容性膀胱，在操作過程中需少量、分次沖洗。膀胱沖洗過程中，注意巡視，觀察是否固定、通暢，是否滲漏。采血前將肝素鈉1ml吸入無菌注射器中，潤濕管壁后即推出，僅留乳頭部分，立即將注射器刺入股動脈（或橈動脈）采血1ml，拔出注射器后立即排掉氣泡，將針頭套回針頭套或橡皮塞封住。采集中段尿必須在膀胱充盈得情況下留取，最好是清晨第一次尿（在膀胱內(nèi)留4～6小時）。24青霉素（PG）：含80萬單位PG粉劑的密封瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水，使成每ml含20萬單位PG溶液；，加生理鹽水至1ml，則每ml含2萬單位；，則每ml含2000單位；，則每ml含500單位，即配成皮試溶液。TAT脫敏注射法：；；；取余量TAT加生理鹽水至1ml。密鈣息、鮭降鈣：（）長效西林：含120萬單位長效西林密封瓶內(nèi)注入3ml生理鹽水并充分溶解；用針頭在表皮輕輕劃“井”字，以劃破皮膚而無出血為度；立即滴1滴長效西林溶液，使藥液滲入皮膚內(nèi)。預防接種：