【正文】 不能產(chǎn)生乙酰甲基甲醇，VP試驗（）（5）枸櫞酸鹽利用試驗：檢測細(xì)菌利用銨鹽和枸櫞酸鹽為氮源和碳源，能夠生長繁殖的試驗。常用歐立希試劑（對二甲基氨基苯甲醛）與無色的吲哚結(jié)合形成玫瑰紅色吲哚來指示。檢測細(xì)菌對各種底物(基質(zhì))的代謝作用及代謝產(chǎn)物，從而鑒別細(xì)菌的各類反應(yīng)稱為細(xì)菌的生化反應(yīng)。細(xì)菌的化學(xué)組成由水、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、糖類、脂類、核酸等組成，還有一些特有的化學(xué)成分，如肽聚糖、胞壁酸、磷壁酸、吡啶二羧酸等，在真核細(xì)胞中尚未發(fā)現(xiàn)。3．功 能(1) 與消毒滅菌有關(guān)：芽胞的抵抗力極強(qiáng)，在消毒滅菌時，應(yīng)以殺死芽胞作為滅菌的指標(biāo)(121℃ 20分鐘)。結(jié)構(gòu)為芽胞核心(核質(zhì)、核糖體、酶類等)及芽胞被膜(6層之多、致密、無通透性)。細(xì)菌的毒力、耐藥性可以此方式傳遞。1．化學(xué)組成 菌毛蛋白2．分 類 （1）普通菌毛 每菌有數(shù)百根，具有粘附特性，稱為定植因子。 （2）有助鑒別細(xì)菌，包括形態(tài)鑒別、動力鑒別和抗原性鑒別。叢毛菌：一端或兩端各一叢鞭毛，如銅綠假單胞菌。（二）鞭毛 (flagellum) 許多細(xì)菌(所有的螺形菌、約半數(shù)的桿菌和極少數(shù)球菌)菌體上附著的細(xì)長的彎曲的絲狀物，稱為鞭毛。(2) 抗有害物質(zhì)的損傷作用：具有保護(hù)作用，抵抗體液因子中的殺菌物質(zhì)和抗干燥作用。（四）核質(zhì) 細(xì)菌為原核細(xì)胞，其染色體沒有核膜與胞漿分開，也沒有核仁，是由裸露的雙股DNA高度盤旋卷曲組成的松散網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，攜帶遺傳信息，控制著細(xì)菌的生長繁殖和遺傳性狀。大亞基50S，結(jié)合紅霉素 干擾蛋白質(zhì)合成，從而殺死細(xì)菌，沉降系數(shù)70S 但對真核細(xì)胞的核蛋白體則無作用。 擬線粒體作用——擴(kuò)大的細(xì)胞膜，與細(xì)菌產(chǎn)能代謝有關(guān)。(2) 細(xì)胞呼吸作用：氧化磷酸化過程，主要靠酶類產(chǎn)生能量。革蘭陽性菌和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性、對藥物敏感性等方面差異很大。外膜8~10nm，為革蘭陰性菌特有，包括脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖三部分。溶菌酶可破壞肽聚糖的聚糖骨架，引起菌體裂解。 N—乙酰葡糖胺（Nacetyl glucosamine）聚糖骨架N—乙酰胞壁酸(N acetyl muramic acid)肽聚糖 四肽側(cè)鏈五肽交聯(lián)橋(G－菌沒有)2．革蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊組分 胞壁較厚(20~80nm)，由內(nèi)向外有肽聚糖 含量豐富(15~50層)，多層聚糖骨架通過四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋，組成堅韌的三維立體框架，結(jié)構(gòu)致密?；瘜W(xué)組成 細(xì)胞壁的化學(xué)組成較復(fù)雜，其主要成分是肽聚糖，為細(xì)菌細(xì)胞壁所特有，還有磷壁酸、脂多糖、脂蛋白等。3．螺形菌 菌體彎曲。大小 長短、粗細(xì)因菌而異，可分 (1) 大桿菌長3~10μm，如炭疽芽胞桿菌。排列 按其生長繁殖時的分裂平面不同及分裂后排列方式不同，可將球菌分為：(1) 雙球菌成雙排列，如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌(2) 鏈球菌成鏈狀，如乙型溶血性鏈球菌。 一、細(xì)菌的大小與形態(tài)(一) 大小 細(xì)菌個體微小，以微米(μm)為測量單位，大小約0．5~1．0μm，須用光學(xué)顯微鏡放大1000倍左右，即可清楚地觀察到。了解 細(xì)菌的理化特性、培養(yǎng)基。（董曉慧） 165 / 165第一篇 微生物學(xué)的基本原理第二章 微生物的生物學(xué)性狀第一節(jié) 細(xì) 菌掌握 細(xì)菌的測量單位，G+、G－菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的不同及意義。4．研制特異、靈敏、簡便、快速的微生物學(xué)診斷方法及技術(shù)。伊凡諾夫斯基（1864~1920）第一個發(fā)現(xiàn)病毒的人。（二）微生物學(xué)是生命科學(xué)的一個重要學(xué)科，主要研究微生物的基本結(jié)構(gòu)、代謝、遺傳與變異，及其與人類、動植物、自然界相互關(guān)系的一門科學(xué)。遺傳學(xué)、分子生物學(xué)的研究材料或模型，基因工程技術(shù)中使用更加廣泛。包括細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體和放線菌。第一章 緒 論掌握 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)概念熟悉 微生物定義、種類、確定病原體的郭霍法則了解 微生物與人類關(guān)系，微生物學(xué)發(fā)展史一、微生物與病原微生物(一)微生物 概念 存在于自然界中的一群形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡及電子顯微鏡才能觀察到的微小生物。特點 (1) 形體微小、結(jié)構(gòu)簡單； (2) 繁殖迅速、容易變異； (3) 種類繁多、分布廣泛，在空氣、水和土壤中，甚至在人和動物的體表以及與外界相通的腔道(呼吸道、消化道等)都有微生物存在。3．真核細(xì)胞型微生物 細(xì)胞核的分化程度較高，有核膜、核仁和染色體，胞漿內(nèi)有多種細(xì)胞器，如真菌、藻類等。正常菌群。二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 是一門與臨床醫(yī)學(xué)和感染性疾病密切聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科，它主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)性狀、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、檢測方法、特異性預(yù)防和治療原則等。3．現(xiàn)代微生物學(xué)時期醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)目的1．新的病原微生物相繼被發(fā)現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染?。?．原流行的病原體因變異、耐藥等原因重新流行，導(dǎo)致再現(xiàn)傳染??； 3．至今還有一些感染性疾病的病原體仍未發(fā)現(xiàn)；4．某些病原體的致病和免疫機(jī)制有待闡明；5．不少疾病尚缺乏有效的防治措施；有待加強(qiáng)的研究方向1．加強(qiáng)傳染性疾病和感染性疾病的病原學(xué)研究，為及時診治疾病提供病原學(xué)依據(jù)。思考題：microorganism （ 微生物）2．論述題（1）列表比較真核細(xì)胞型、原核細(xì)胞型、非細(xì)胞型微生物的生物學(xué)性狀。細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞的定義及醫(yī)學(xué)意義。 細(xì)菌是一類形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞微生物。不同種類的細(xì)菌大小不一，同一種細(xì)菌也因菌齡和環(huán)境因素的影響而有差異。(3) 四聯(lián)球菌及八疊球菌成正方形及立方體，如四聯(lián)加夫基菌及藤黃八疊球菌。(2) 中桿菌長2~3μm，如大腸埃希菌。(1) 弧菌菌體長2~3μm，只有一個彎曲，呈弧形或逗點狀，如霍亂弧菌。革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不完全相同。磷壁酸 革蘭陽性菌的特殊組分。青霉素能干擾五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈D丙氨酸之間的連結(jié)，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。脂多糖 (LPS) 是革蘭陰性菌的內(nèi)毒素，又由三種成分構(gòu)成：脂質(zhì)A (Lipid A) 為一種糖磷脂，是內(nèi)毒素的毒性部分，與其致病性有關(guān)。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的比較結(jié) 構(gòu)革蘭陽性菌革蘭陰性菌細(xì)胞壁厚度及強(qiáng)度較厚、較堅韌較薄、較疏松肽聚糖含量豐富(占胞壁干重50％~80％)較少(占10％左右)磷壁酸有無外 膜無有對溶菌酶、青霉素敏感性敏感不敏感4．細(xì)胞壁缺陷細(xì)菌(L型細(xì)菌) 當(dāng)細(xì)菌細(xì)胞壁受到理化或生物因素(青霉素、溶菌酶)直接破壞或抑制時，在普通環(huán)境中會破裂死亡，但在高滲環(huán)境中，它們?nèi)钥纱婊疃蔀榧?xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，其特點：呈高度多形性，大小不一，革蘭染色為陰性，生長繁殖較緩慢,臨床仍可致病,常規(guī)培養(yǎng)陰性，除去抑制仍可返祖。(3) 生物合成作用：特殊結(jié)構(gòu)的合成，酶類及菌體表層結(jié)構(gòu)的合成等。（三）細(xì)胞質(zhì)或原生質(zhì)呈溶膠狀態(tài)，是細(xì)菌新陳代謝的場所，其中含有許多重要結(jié)構(gòu)。小亞基30S，結(jié)合鏈霉素 2．質(zhì)粒 細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀雙鏈DNA，帶有遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀（如 F質(zhì)粒決定性菌毛的產(chǎn)生，R質(zhì)粒決定耐藥性，Col質(zhì)粒決定大腸桿菌細(xì)菌素等）。三、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（一）莢膜 某些細(xì)菌細(xì)胞壁外包繞的一層較厚的粘液性物質(zhì)，邊界清晰，光鏡下可見者稱為莢膜。(3) 粘附作用：可使菌與菌粘連，也可粘附于組織細(xì)胞或無生命物體表面，在黏膜細(xì)胞表面形成生物膜，是引起感染的重要因素。是細(xì)菌的運動器官。 雙毛菌：兩端各一根鞭毛，如空腸彎曲菌。 （3）某些菌與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌、空腸彎曲菌等。（2）性菌毛 少數(shù)革蘭陰性菌有，每菌 l~4根，中空管狀，由致育因子（F因子）編碼，有性菌毛者，稱F+菌，無性菌毛者，稱F菌。（3）有助細(xì)菌抗原性鑒別，形態(tài)鑒別(須在電鏡下)。(2) 代謝相對靜止，為細(xì)菌的休眠狀態(tài)。(2) 與創(chuàng)傷感染有關(guān)：例如深部創(chuàng)傷被泥土污染，進(jìn)入傷口的破傷風(fēng)梭菌芽胞，在適宜條件下，就會繁殖產(chǎn)毒，引起破傷風(fēng)病。(二) 細(xì)菌的新陳代謝與能量轉(zhuǎn)換細(xì)菌的新陳代謝特點是：代謝旺盛 類型多樣1．細(xì)菌的能量代謝病原菌獲得能量的基質(zhì)主要為糖類，通過糖的氧化和酵解釋放能量，以高能磷酸鍵的形式儲存能量。常見的有：（1）糖發(fā)酵試驗： 不同細(xì)菌分解糖類的能力及代謝產(chǎn)物不同，借此可鑒別細(xì)菌，檢測的糖有葡萄糖、乳糖、麥芽糖等。大腸埃希菌：吲哚試驗（+）產(chǎn)氣桿菌：吲哚試驗（）（3）甲基紅試驗： 檢測細(xì)菌分解糖，產(chǎn)生丙酮酸，使PH≤。產(chǎn)氣桿菌： 枸櫞酸鹽利用試驗（+）大腸埃希菌：枸櫞酸鹽利用試驗（）（6）尿素酶試驗：檢測細(xì)菌分解尿素，產(chǎn)生氨能力的試驗。沙 門 菌：H2S試驗（+）大腸埃希菌：H2S試驗（）3．細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其在醫(yī)學(xué)上的意義細(xì)菌在代謝過程中，除合成菌體自身成分外，還能合成一些其他的代謝產(chǎn)物，有的與細(xì)菌的致病性有關(guān)(如毒素、侵襲性酶和熱原質(zhì))，有的與疾病的診斷和防治有關(guān)。（2）毒素與侵襲性酶 毒素是某些病原菌在代謝過程中合成的對人和動物有毒性作用的物質(zhì)。也是細(xì)菌致病的重要物質(zhì)?？股胤N類極多，大多由放線菌和真菌產(chǎn)生，已廣泛用于感染性疾病的臨床治療?？捎糜诩?xì)菌的分型和流行病學(xué)調(diào)查。生長因子 通常為有機(jī)化合物，如維生素、某些氨基酸、嘌呤、嘧啶等。(3) 兼性厭氧菌 有需氧呼吸和無氧發(fā)酵兩種功能，有氧無氧均可生長，大多數(shù)病原菌屬此類(4) 專性厭氧菌 如破傷風(fēng)梭菌，肉毒梭菌等。（2）對數(shù)期 細(xì)菌生長迅速，增長極快，各種性狀都具有典型特征，一般在培養(yǎng)后 8~18小時。（三）培養(yǎng)1．培養(yǎng)基 由人工配制的適合細(xì)菌生長繁殖使用的混合營養(yǎng)物配制，經(jīng)滅菌后制成。 （4）鑒別培養(yǎng)基 在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加特定的作用底物十指示劑，從而鑒別細(xì)菌。（2）固體培養(yǎng)基 ％~％的瓊脂，凝固即成固體培養(yǎng)基。② 沉淀生長 專性厭氧菌及少數(shù)鏈狀排列的菌為此狀態(tài)。菌落常表示純種菌，其特征具有鑒別意義并與致病性有關(guān)。3．培養(yǎng)方法送檢菌標(biāo)本或細(xì)菌接種于適宜培養(yǎng)基，置37℃培養(yǎng)箱內(nèi)，一般菌18~24小時觀察。（3）何謂莢膜？簡述其產(chǎn)生條件及醫(yī)學(xué)意義。（2）細(xì)菌有哪些合成代謝產(chǎn)物？在醫(yī)學(xué)上有何意義？（3）試述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及醫(yī)學(xué)意義。病毒：是一類形體極微小，結(jié)構(gòu)極簡單，只含一種核酸（DNA或RNA），嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞型微生物。形體： 非常微小,可通過濾菌器。球形（近似球形），如人類及動物病毒桿形（絲狀），如植物病毒彈形，如狂犬病毒 磚形，如痘病毒蝌蚪形，如細(xì)菌病毒（噬菌體） 二、病毒的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成：（一）病毒結(jié)構(gòu)病毒體主要結(jié)構(gòu)由核心和衣殼構(gòu)成核衣殼，有些病毒還有包膜。2．衣殼，核心外圍的一層結(jié)構(gòu)。殼粒有幾種排列方式：① 螺旋對稱型：殼粒沿螺旋形的核酸鏈外側(cè)對稱排列。② 介導(dǎo)病毒吸附細(xì)胞，與感染有關(guān)。據(jù)此可以把病毒分為 無包膜病毒：只有核心和衣殼部分，亦稱“核衣殼”?；瘜W(xué)成分：脂類（磷脂，膽固醇及少量甘油三酸酯）及多糖，均來自宿主細(xì)胞。（2）決定病毒的特性：攜帶病毒的全部遺傳信息，如核酸鏈上的基因密碼發(fā)生改變，病毒也就發(fā)生變異。3．脂類和糖 主要存在包膜中。以病毒基因為模板復(fù)制出子代病毒基因。病毒體表面配體位點（蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)）與易感細(xì)胞表面相應(yīng)的病毒受體特異性的結(jié)合。② 融合：有包膜的病毒多數(shù)通過包膜與細(xì)胞膜融合，病毒的核衣殼直接進(jìn)入細(xì)胞漿內(nèi)。按核酸類型將病毒的生物合成分為六大類型，即：雙鏈DNA病毒，單鏈DNA病毒，正單鏈RNA病毒，負(fù)單鏈RNA病毒，雙鏈RNA病毒，逆轉(zhuǎn)錄（RNA）病毒。方式有 ①溶細(xì)胞釋放：無包膜病毒多以此方式釋放，宿主細(xì)胞被破壞后釋放出大量子代病毒，如腺病毒。該細(xì)胞亦稱為該病毒的非容納細(xì)胞。例： 缺陷病毒 輔助病毒丁型肝炎病毒乙型肝炎病毒腺病毒伴隨病毒腺病毒2．病毒的干擾現(xiàn)象：（1）干擾現(xiàn)象 指兩種病毒感染同一種細(xì)胞，常發(fā)生一種病毒復(fù)制增殖抑制另一種病毒復(fù)制增殖的現(xiàn)象。③ 缺陷干擾顆粒（DIP），即缺陷病毒的干擾。滅活的病毒仍可保留其抗原性、紅細(xì)胞吸附，血凝和細(xì)胞融合等活性。反復(fù)凍融也能使病毒滅活。酸、堿溶液也常用于消毒病毒材料?；瘜W(xué)因素：1．脂溶劑 乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽等能溶解脂質(zhì)，故能破壞病毒包膜，使病毒失去吸附能力而失活。過氧乙酸，次氯酸鈉可滅活乙肝病毒。亞病毒 是近年來發(fā)現(xiàn)的比一般病毒更小的傳染因子。2．衛(wèi)星病毒 多數(shù)是植物衛(wèi)星病毒，少數(shù)與噬菌體和人類病毒有關(guān)。3．朊粒 結(jié)構(gòu)僅由一種耐蛋白酶K的蛋白分子組成。思考題1．名詞解釋：virion （病毒體） virus （病毒） prion（朊粒）defective virus（缺陷病毒） abortive infection(頓挫感染) inclusion bodies (包涵體) interference（干擾現(xiàn)象）2．簡答題 （1）舉例簡述病毒的形態(tài)。3．論述題：（1）試述病毒的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及其生物學(xué)功能。種類繁多，僅少數(shù)能引起人類疾病。（二）多細(xì)胞真菌 由菌絲和孢子兩大基本結(jié)構(gòu)組成。顯微鏡下不同菌絲形態(tài)不同，是鑒別真菌的重要標(biāo)志。分有性孢子和無性孢子，有性孢子是由二個細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成；無性孢子是菌絲上的細(xì)胞分化或出芽生成。（1）葉狀孢子：由菌絲細(xì)胞直接形成。（3）孢子囊孢子：