【正文】 B．流通蒸氣消毒法 C．加壓蒸氣滅菌法 D. 間隙蒸氣滅菌法 E．干熱滅菌法 2. 細(xì)菌L型的特點(diǎn)是 A. 對(duì)青霉素敏感性降低 B. 對(duì)表面活性劑敏感性增高 C. 革蘭染色均為陰性 D. 高度多形態(tài)性 E. 抗原性改變 3. 革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的不同點(diǎn)在于 A. 革蘭陽(yáng)性菌肽聚糖含量多 B. 革蘭陰性菌肽聚糖不含五肽交聯(lián)橋 C. 革蘭陽(yáng)性菌無(wú)外膜 D .革陰性菌無(wú)磷壁酸 E. 革蘭陽(yáng)性菌無(wú)脂多糖 4. 細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括 A. 細(xì)胞壁 6. 細(xì)菌細(xì)胞膜的功能包括 A. 維持細(xì)胞的外形 B. 物質(zhì)交換作用 C. 呼吸作用 D. 合成和分泌作用 E. 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 7. 細(xì)菌菌毛的特點(diǎn)包括 A .多見于革蘭陰性菌 B .有普通菌毛與性菌毛兩種 C .在普通光學(xué)顯微鏡下看不到 D .是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官 E. 普通菌毛與細(xì)菌的致病力有關(guān) 8 .細(xì)菌的莢膜 A .可增強(qiáng)細(xì)菌抵抗力 B .抗吞噬 C .具有抗原性，可用于細(xì)菌的分型 D .具有粘附作用 E. 是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官 四、問答題 1. 簡(jiǎn)述細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能。 ，____，細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)（擬核）。 。重點(diǎn)提示；了解細(xì)胞壁的形成和革蘭氏染色的原理。 第一篇 細(xì)菌學(xué)第1章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 【教材精要及重點(diǎn)提示】細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型、單細(xì)胞微小生物，包括三種形態(tài)（球菌、桿菌、螺形菌）四種基本結(jié)構(gòu)（細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)）四種特殊結(jié)構(gòu)（莢膜、鞭毛、芽胞、菌毛）。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)包括細(xì)菌學(xué)（總論、細(xì)菌及其它微生物各論）、病毒學(xué)（總論及各論）、真菌學(xué)（總論及各論）3大篇。(5)免疫學(xué)獨(dú)立于微生物學(xué)并獲快速發(fā)展：免疫學(xué)科首先由Burnet FM于1957年提出，國(guó)內(nèi)免疫學(xué)科最早于1986年獨(dú)立。近幾年流行的SARS、禽流感、豬鏈球菌病也嚴(yán)重威脅著人類的健康和生命。真菌屬于此類。細(xì)胞器不完善，只有核蛋白體。 微生物的分類，根據(jù)其結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成一般可分為三類：（1）非細(xì)胞型微生物：是最小的一類微生物，能通過(guò)除菌濾器。 ：存在于自然界形體微小，數(shù)量繁多，肉眼看不見，必須借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍甚至上萬(wàn)倍，才能觀察到的一群微小低等生物體。4．如何才能學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。 、____和____。要求掌握微生物、病原微生物的概念和定義，原核細(xì)胞、真核細(xì)胞、非細(xì)胞型微生物的生物學(xué)性狀、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及各自所引起代表性疾病。它涵蓋了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)“三基”要求的全部?jī)?nèi)容和應(yīng)掌握的英語(yǔ)詞匯。 前 言 掌握《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的基本理論、基本知識(shí)、基本技能將為其他基礎(chǔ)和臨床課程的學(xué)習(xí)及研究奠定基礎(chǔ)。每項(xiàng)備選答案可選用一次或一次以上，也可不被選用。按題干要求在所列備選答案中選出一個(gè)最佳答案。它將大綱中要求學(xué)生應(yīng)掌握、熟悉、了解的基本理論、基本知識(shí)和基本技能去粗取精，濃縮加工為“教材精要及重點(diǎn)提示”、“各型試題”、“參考答案”等形式。 該書的讀者為醫(yī)學(xué)院校本、?？茖W(xué)生、專升本學(xué)生、報(bào)考研究生人員及參加應(yīng)試的執(zhí)業(yè)醫(yī)師等。 B型題 B型題又稱配伍題。 X型題 X型題亦稱多選題?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》是主干課程，為了幫助學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)教科書的理論知識(shí)，掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，拓寬知識(shí)面，熟悉應(yīng)試技巧，我們編寫了這本《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)應(yīng)試指南》。 限于我們的水平和能力，加之時(shí)間倉(cāng)促，書中紕漏、不當(dāng)之處在所難免。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的在于：研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病機(jī)理、特異性診斷、防治措施，以達(dá)控制和消滅感染性疾病的目的。 、支原體、立克次體、衣原體____和____共六類微生物。 【參考答案】 一、名詞解釋 ：細(xì)菌是一類具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核型微生物。 :主要研究與人類醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物的生物學(xué)性狀、對(duì)人體感染和致病的機(jī)理、特異性診斷方法以及預(yù)防和治療感染性疾病的措施，以控制甚至消滅此類疾病為目的一門科學(xué)。沒有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、放線菌等都屬于這類微生物。 特點(diǎn) 真核細(xì)胞型微生物 原核細(xì)胞型微生物 非細(xì)胞型微生物 （真菌） （細(xì)菌、支原體、立克次體 病毒及亞病毒（類病 衣原體、螺旋體、放線菌） 毒、擬病毒、朊粒） __________________________________________________________________________________________直徑（um） 細(xì)胞核結(jié)構(gòu) 分化程度高，有核膜、 僅有核質(zhì)或擬核（nucleoid）， 病毒體的核心為 核仁，細(xì)胞器（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、 內(nèi)含雙鏈DNA，RNA及核蛋白體 DNA或RNA；朊毒體為線粒體、溶酶體等） （70S） 傳染性蛋白粒子，無(wú)核酸 組蛋白及核蛋白體（80S） 培養(yǎng)方式 培養(yǎng)基 立克次體和衣原體需 有些病毒可在活細(xì)胞中復(fù)在活細(xì)胞或雞胚培養(yǎng)，其它可 制，其余僅能在人或動(dòng)物用培養(yǎng)基培養(yǎng) 內(nèi)傳代 3．近三十年來(lái)隨著生化、遺傳、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)和免疫學(xué)的飛速進(jìn)展和檢測(cè)技術(shù)的創(chuàng)新和改進(jìn)，使醫(yī)學(xué)微生物學(xué)獲得迅速進(jìn)展。(2)病原微生物的致病機(jī)理研究不斷深入，尤其在遺傳變異及細(xì)菌的內(nèi)、外毒素等研究方面，有較大進(jìn)展。(6)微生物全基因組的研究已取得進(jìn)展:目前,已有150多種細(xì)菌完成測(cè)序,有180余種完成但尚未提交或正在測(cè)序。在學(xué)習(xí)中要注重及時(shí)歸納總結(jié)，在對(duì)比中找出三型微生物的共性，領(lǐng)會(huì)各類微生物的生物學(xué)性狀、感染與免疫的機(jī)理，特異性的診斷方法及防治原則等內(nèi)容。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)與特殊結(jié)構(gòu)在醫(yī)學(xué)上均有其特殊意義。掌握細(xì)菌的基本及特殊結(jié)構(gòu)在醫(yī)學(xué)上的意義；革蘭氏染色的步驟及意義。 ，被染成紫色的是____菌，被染成紅色的是____。 ，____和____3種成分。 2. 簡(jiǎn)述細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu) 3. 簡(jiǎn)述革蘭染色的主要步驟，結(jié)果及實(shí)際意義。8．革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的主要區(qū)別有哪些？9．簡(jiǎn)述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其功能。 2. 芽胞：是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，胞漿發(fā)生脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個(gè)折旋光性強(qiáng)、通透性低的圓形或橢圓形小體，為細(xì)菌的休眠狀態(tài)。細(xì)菌質(zhì)粒具有自我復(fù)制、傳給子代、幾個(gè)質(zhì)粒共存于一個(gè)菌體和自然丟失，以及通過(guò)接合或轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)移至受體菌等特性。 5. 中介體：中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀結(jié)構(gòu)，多見于革蘭陽(yáng)性細(xì)菌。 7. 細(xì)菌的細(xì)胞壁：包被于細(xì)菌細(xì)胞膜外，具有彈性和堅(jiān)韌性的復(fù)雜膜性結(jié)構(gòu)。在適宜條件下，多數(shù)細(xì)菌L型可回復(fù)成原細(xì)菌型。凡未被95%乙醇脫色，菌體著紫色者，稱G+，否則，被染成紅色者，為G 菌 二、填空題 1. 細(xì)胞壁 2. 鞭毛 莢膜 芽胞 菌毛 3. 染色體 質(zhì)粒 4. 革蘭陽(yáng)性 革蘭陰性 5. 桿菌 螺形菌 6. 弧菌 螺菌 螺桿菌 7. 細(xì)胞壁 細(xì)胞膜 8. 核心多糖 特異多糖 9. 聚糖骨架 四肽側(cè)鏈 叢毛菌 三、選擇題 A型題 1. B 2. B 3 .C 4. E 6. C 7. C 8. A 10. E B型題 1. D 2. C 3. E 4. A 5 .C 7. A 9. D 10 . E X型題 1. ACDE 2 .ABCDE 3 .ABCDE 4 .ACD 5. BCDE 6. BCDE 8 .ABCD四、問答題 1. 細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能： （1）維持細(xì)菌固有外形，承受細(xì)胞內(nèi)高濃度無(wú)機(jī)鹽、氨基酸、核苷酸、糖等產(chǎn)生的高滲透壓，保護(hù)細(xì)胞的完整性。 2. 細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)是指所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)，由外向內(nèi)分別是細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。 （2）細(xì)胞膜 具有物質(zhì)交換、生物合成、呼吸、形成中介體等作用。細(xì)菌僅有核質(zhì)，無(wú)核膜和核仁，不具有核的形態(tài)，故稱核質(zhì)。 （3）意義：經(jīng)革蘭染色可將細(xì)菌分為G+菌和G，有助于鑒定細(xì)菌，用來(lái)指導(dǎo)臨床選擇藥物，有助于研究和了解細(xì)菌的致病性等。（2）細(xì)菌L型需在高滲透壓環(huán)境下才能培養(yǎng)，且增殖緩慢，在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)呈特有的油煎蛋樣菌落。細(xì)菌L型的致病性較原菌減弱，但由于失去細(xì)胞壁而對(duì)某些抗生素耐藥及由于抗原性減弱而易逃避宿主的免疫攻擊，因此，易于長(zhǎng)期存留于體內(nèi)，而在條件適宜時(shí)又回復(fù)成原菌株 5. 肽聚糖的主要結(jié)構(gòu)及青霉素、溶菌酶對(duì)其抑制的作用機(jī)制： （1）肽聚糖，又稱粘肽，是原核生物細(xì)胞的特有成分，由三部分組成：①聚糖骨架由N乙酰葡萄糖胺和N乙酰胞壁酸交替排列，經(jīng)β1，4糖苷鍵連接組成；②四肽側(cè)鏈連接于聚糖骨架上的N酰胞壁酸分子上；③四肽側(cè)鏈之間由肽鏈（如五肽交聯(lián)橋）或肽鍵交連構(gòu)成交聯(lián)橋；由此構(gòu)成完整的肽聚糖分子結(jié)構(gòu)。7．細(xì)菌細(xì)胞膜的主要功能有：（1） 物質(zhì)納泄 細(xì)胞膜具有選擇性通透作用，可選擇性地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝產(chǎn)物。（3） 呼吸作用 細(xì)胞上有多種呼吸酶，包括細(xì)胞色素和一些脫氫酶，可以運(yùn)轉(zhuǎn)電子完成氧化磷酸化，參與細(xì)胞呼吸過(guò)程，與能量的產(chǎn)生、儲(chǔ)存和利用有密切關(guān)系。（1） 莢膜 是某些細(xì)菌細(xì)胞壁外的一層由細(xì)菌分泌的粘液性物質(zhì)。它是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，某些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)。又分為普通菌毛和性菌毛，前者數(shù)量多，可達(dá)數(shù)百根，與細(xì)菌粘附有關(guān)，是細(xì)菌致病的因素之一；后者比前者稍長(zhǎng)而粗，數(shù)量少（14根），為中空管狀物，可傳遞遺傳物質(zhì)。芽胞的形狀、位置、大小等可用于鑒別細(xì)菌。細(xì)胞質(zhì)是細(xì)菌細(xì)胞膜所包裹的半固體溶膠狀物質(zhì)，其化學(xué)成分為水、蛋白質(zhì)、核酸、脂類、少量糖和無(wú)機(jī)鹽等。(3)胞質(zhì)顆粒：為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)儲(chǔ)藏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如多糖、脂類、多磷酸鹽等場(chǎng)所。重點(diǎn)提示:了解細(xì)菌的理化性狀、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及攝取機(jī)制、新陳代謝及其機(jī)制、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌的分類；熟悉影響細(xì)菌的生長(zhǎng)的環(huán)境因素、生長(zhǎng)繁殖條件、常用培養(yǎng)基；掌握細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖特點(diǎn)、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及應(yīng)用。 4. 根據(jù)菌落特點(diǎn)，可將菌落分為光滑型菌落、____和____。 8. 細(xì)菌攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)用于____和____。 12. 細(xì)菌繁殖方式為____，其特點(diǎn)是____。 16. 細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)可出現(xiàn)____、____、____三種狀態(tài)。 5．簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件。 3. 外毒素：是由革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長(zhǎng)代謝過(guò)程釋放至菌體外、具有毒性作用的蛋白質(zhì)。培養(yǎng)基本身必須澄清無(wú)菌，并有一定的酸堿度。10. 純培養(yǎng)：多用于菌種傳代和細(xì)菌的擴(kuò)增。熱原質(zhì)耐高溫，高壓滅菌不能破壞。：國(guó)際通用拉丁文雙名法，某細(xì)菌名前一拉丁文為屬名，用名詞大寫，后一拉丁文為種名，用形容詞小寫。因細(xì)菌繁殖極少，故生長(zhǎng)曲線平緩穩(wěn)定，一般為1~4h。此期細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性都很典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用十分敏感，因此，研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀以此期細(xì)菌最好。細(xì)菌芽胞一般在該期形成。 細(xì)菌通過(guò)新陳代謝除合成菌體成分外，還合成很多在醫(yī)學(xué)上具有重要意義的多種代謝產(chǎn)物。生物制品或注射液必需使用無(wú)熱源質(zhì)水制備。外毒素具有抗原性、毒性強(qiáng)、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)。如透明質(zhì)酸酶，是鏈球菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶，能分解透明質(zhì)酸，促使細(xì)菌的侵襲、擴(kuò)散，是細(xì)菌重要的致病物質(zhì) （5）色素：有些細(xì)菌能產(chǎn)生色素，對(duì)細(xì)菌的鑒別有一定意義?？股囟嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生。通過(guò)生化實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物可對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定和分類。4．細(xì)菌生長(zhǎng)所需要大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其主要作用：（1）水：細(xì)菌代謝過(guò)程中所有的生化反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和滲透壓的維持等，均需有水才能進(jìn)行。（5） 生長(zhǎng)因子：某些細(xì)菌在其生長(zhǎng)過(guò)程中還需要一些自身不能合成的有機(jī)物質(zhì)，稱為生長(zhǎng)因子。（3）合適的溫度：大多數(shù)細(xì)菌所需的最適溫度為37℃。④微需氧菌,在低氧壓的條件下才能生長(zhǎng)繁殖。根據(jù)酶發(fā)揮作用的部位，細(xì)菌的酶可分為胞外酶及胞內(nèi)酶。（2） 胞內(nèi)酶：是存在于細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用的酶，包括一系列呼吸酶以及與蛋白質(zhì)、多糖等代謝有關(guān)的酶。②粗糙型菌落（R型菌落），菌落表面粗糙、干燥、有皺紋，有時(shí)呈顆粒狀，邊緣大多不整齊。（3）液體培養(yǎng)基：細(xì)菌生長(zhǎng)呈三種狀態(tài)。第3章 消毒滅菌與病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全【教材精要及重點(diǎn)提示】細(xì)菌這一單細(xì)胞生物極易受外界條件的影響：若條件適宜，生長(zhǎng)繁殖迅速；而環(huán)境條件變化劇烈可達(dá)到抑制或殺滅