【正文】 真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑等指標(biāo)；專項監(jiān)測包括禁用藥物和違法添加的非食用物質(zhì)等。 二、 監(jiān)測內(nèi)容 各市應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)測方案 ， 結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，制訂并實施本轄區(qū) 的具體 監(jiān)測 工作 方案 ， 不斷提高 食品安全 風(fēng)險監(jiān)測的覆蓋率 。 本 方案包括化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測、食源性致病菌監(jiān)測、食源性疾病監(jiān)測、田灣核電站周圍食品中放射性物質(zhì)監(jiān)測等 4 個部分。 其中化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測分別衛(wèi)生、質(zhì) 監(jiān)、食品藥品監(jiān)管 部門 負(fù)責(zé)；食源性致病菌監(jiān)測分別由衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān) 部門 負(fù)責(zé)；食源性疾病監(jiān)測由衛(wèi)生 部門 負(fù)責(zé) ； 田灣核電站周圍食品中放射性物質(zhì)監(jiān)測 由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。 2020 年各市食品安全風(fēng)險監(jiān)測點覆蓋人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例 應(yīng)當(dāng) 達(dá)到 75%以上。 （二）食源性致病菌監(jiān)測。 包括疑似食源性異常病例 /異常健康事件報告、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾婧褪吃葱约膊≈鲃颖O(jiān)測 ， 以及小龍蝦 相關(guān)的 橫紋肌溶解癥監(jiān)測。 （三） 食源性疾病主動監(jiān)測方法、疑似食源性異常病例 /異常健康事件監(jiān)測方法和要求見《 2020 年江蘇省食源性疾病監(jiān)測工作手冊》 ； 小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解癥監(jiān)測方法見《小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解癥監(jiān)測工作手冊》 。 （二）各監(jiān)測機構(gòu)（包括衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、食 品 藥 品監(jiān)管 等相關(guān)技術(shù)單位 ，下同 ）應(yīng)按要求 ，通過“ 全國食品污染物和食源性致病菌監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總系統(tǒng)平臺 ” 向 省疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱：省疾控中心） 報送監(jiān)測數(shù)據(jù) 。 省疾控中心 于 2020 年 1 月 15 日前 ， 將全年 食品安全風(fēng)險監(jiān)測 工作總結(jié)分別報送省衛(wèi)生廳 、 國家食品安全風(fēng)險評估中心。 （ 七 ）承擔(dān)食源性疾病主動監(jiān)測的哨點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向 所在 地的疾控中心 報送監(jiān)測信息和待測標(biāo)本；相關(guān) 疾控中心 應(yīng)按時向省疾控中心 報送調(diào)查結(jié)果、檢驗數(shù)據(jù)和食源性致病菌分離株。 （三）省衛(wèi)生廳會同有關(guān)部門組織人員對 監(jiān)測方案的實施情況進行 現(xiàn)場督導(dǎo) 檢查 。 （二） 各 監(jiān)測機構(gòu)按要求填寫樣品采集信息表（詳見表 1）并加蓋單位公章，隨樣品一并報送檢測機構(gòu) 。 （二） 質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管 部門的監(jiān)測點 ，由 各部門自行確定，并報省 疾控中心備案 。監(jiān)測的食品種類和項目見表 4。 9 部門 賬號 初始密碼 省衛(wèi)生廳 jiangsu 123456 省食藥局 jiangsuyaojian 123456 省質(zhì)監(jiān)局 jiangsuzhijian 123456 10 表 31 衛(wèi)生部門 承擔(dān)的食品中化學(xué)污染物和有害 因素常規(guī)監(jiān)測項目及數(shù)量表 1 序號 監(jiān)測類別 監(jiān)測項目 食品品種 監(jiān)測頻率 次 /年 樣品數(shù) 結(jié)果 上報時間 備注 1 元素部分 鉛、鎘、總汞、總砷 2 葉菜類蔬菜、莖類蔬菜 3 1 各 10 份，共 20 份 6 月 10 日 各市、縣采樣和檢測 。 ，主要采 集監(jiān)測點種植產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)溯源至產(chǎn)地，要求到縣（區(qū)），盡可能到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。樣品包括豬、牛、羊肉及其肝腎等組織，采集的豬肉樣品不少于 6 份，豬肝、豬腎等組織樣品不少于 2 份，其它地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦纳攀硵z入特點及其市場上消費產(chǎn)品的比例進行監(jiān)測數(shù)量的分配。 ，海水魚包括 帶魚、鯧魚、黃花魚、大黃魚 、鳀 魚 等，淡水魚包括鯽魚、鯉魚、 青 魚 、草 魚 、鰱 魚 、羅非魚 等。鋁的測定推薦采用 GB/T 233742020《 食品中鋁的測定電感耦合等離子體質(zhì)譜法 》或采用《理化工作手冊》的檢測方法。鋁的結(jié)果以干樣品中鋁的含量計。 、零售店采樣，黃曲霉毒素采用《理化工作手冊》中免疫親和柱凈化的方法。氨基甲酸酯類農(nóng)藥包括克百威、殘殺威、滅多威等組分。 ，在農(nóng)貿(mào)市場、餐飲店等采集 散裝樣品。 、饅頭、面包、油炸面制品等。采用規(guī)定的相關(guān)方 法測定。 ，苯并 (a)芘的檢測方法采用《 GB/T232132020 植物油中多環(huán)芳烴的測定》 。 15 。 7．味精。溴酸鉀推薦采用 GB/T201882020《小麥粉中溴酸鹽的測定 離子色譜法》； 過氧化苯甲酰 推薦采用 GB/T 223252020《 小麥粉中過氧化苯甲酰的測定 高效液相色譜法 》。 ，分配養(yǎng)殖海水魚和養(yǎng)殖淡水魚的樣品數(shù)量比例。 （二） 質(zhì)監(jiān) 部門根據(jù)實際自行確定 監(jiān)測點 ，并報省 疾控中心 備案 。 省 疾控中心 及各市 衛(wèi)生部門 承擔(dān)各監(jiān)測點的具體工作。 （二）肉雞專項監(jiān)測 衛(wèi)生部門 負(fù)責(zé)肉雞中沙門氏菌 和空腸彎曲菌 的污染狀況調(diào)查 ， 省 疾控中心 及各市承擔(dān)各監(jiān)測點的具體工作。 數(shù)據(jù)上報時間為每月 30 日之前， 12 月 20 日之前上報12 月的數(shù)據(jù)。 21 表 6 衛(wèi)生部門 承擔(dān)的 食源性致病菌常規(guī)監(jiān)測項目 1 食品類別 食品品種 監(jiān)測項目 監(jiān)測地區(qū) 肉制品 醬鹵肉、熏燒烤肉、肉松、肉干等熟肉制品 2 沙門氏菌、大腸埃希氏菌O15單核細(xì)胞增生李斯特氏菌（定量）、金黃色葡萄球菌（定量）、志賀氏菌 全省 生食動物性水產(chǎn)品 3 三文魚、金槍魚、真鯛、紅鱒等魚類，對蝦、龍蝦等甲殼類，牡蠣、赤貝、鮑魚、象牙蚌等貝類，魷魚、墨魚、章魚等軟體動物 副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌（定量）、諾如病毒、寄生蟲 全省 焙烤食品 4 三明治、漢堡包、肉夾饃，帶餡料面包，夾心及裝飾類餅干、糕點 沙門氏菌、金黃色葡萄球菌（定量） 全省 熟制米面制品 5 米粉、涼皮、米線、蛋炒飯、米飯等 沙門氏菌、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、志賀氏菌、蠟樣芽孢桿菌（定量） 全省 果蔬類 6 生食水果（包括去皮 和預(yù)切的鮮水果）、生食蔬菜 大腸埃希氏菌、沙門氏菌、大腸埃希氏菌 O15大腸埃希氏菌 O104（選做） 全省 豆苗、豆芽等芽苗菜 其他 7 小龍蝦、大閘蟹 沙門氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、副溶血性弧菌 全省 注： 1. 所有監(jiān)測食品均為即食食品，各 監(jiān)測點 根據(jù)實際情況，可適當(dāng)調(diào)整各類食品的監(jiān)測數(shù)量。 3. 監(jiān)測 點 可根據(jù)區(qū)域特點進行樣品種類和數(shù)量的分配。 4. 采樣地點為餐飲店、超市、專賣店等，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)的飯店 /酒店、街頭食品、超市、零售店等。蠟樣芽孢桿菌檢測僅限于米飯、米粉等米制品。 22 表 71 各市衛(wèi)生部門 承擔(dān)的食源性致病菌常規(guī)監(jiān)測樣品分配表 地 區(qū) 熟肉制品 生食動物性 水產(chǎn)品 熟制米面 制品 果蔬類 總計 南京 70 50 40 20 180 蘇州 70 50 40 20 180 無錫 70 50 40 20 180 常州 70 50 40 20 180 鎮(zhèn)江 70 50 40 20 180 揚州 70 50 40 20 180 南通 70 60 40 20 190 泰州 70 50 40 20 180 鹽城 35 50 20 20 125 淮安 35 25 25 20 105 宿遷 35 25 25 20 105 連云港 35 50 20 20 125 徐州 70 50 40 20 180 合計 770 610 450 260 2090 表 72 有關(guān) 縣 （市）衛(wèi)生部門 承擔(dān)的 食源性致病菌 常規(guī)監(jiān)測樣品分配表 地 區(qū) 焙烤食品 小龍蝦 大閘蟹 總計 江陰 40 20 60 宜興 40 20 60 張家港 40 20 60 常熟 40 20 60 沭陽 35 20 55 金湖 35 20 55 盱眙 35 20 55 贛榆 35 20 55 合計 300 80 80 460 23 表 8 質(zhì)監(jiān) 部門 承擔(dān)的 食源性致病菌 常規(guī)監(jiān)測項目 食品類別 食品品種 樣品（份）數(shù) 監(jiān)測項目 數(shù)據(jù)上報時間 嬰幼兒食品 1 嬰幼兒配方食品、嬰幼兒谷基輔助食品 300 阪崎腸桿菌（定量）、金黃色葡萄球菌（定量）、蠟樣芽孢桿菌（定量） 每月 30 日之前上報當(dāng)月監(jiān)測數(shù)據(jù)， 12 月 20 日之前上報 12 月的數(shù)據(jù)。 揚州 30 80 30 —— —— — —— —— —— —— — — 20 20 20 南通 30 80 30 —— —— — —— —— —— —— — — 20 20 20 泰州 30 80 30 —— —— — —— —— —— —— — — 20 20 20 南京 —— —— —— 40 40 40 —— —— —— —— — — 20 20 20 鎮(zhèn)江 —— —— —— 40 40 40 —— —— —— —— — — 20 20 20 鹽城 —— —— —— —— —— — 35 35 35 10 10 35 15 15 15 宿遷 —— —— —— —— —— — 35 35 35 10 10 35 15 15 15 徐州 —— —— —— —— —— — 50 50 50 15 15 50 20 20 20 蘇州 —— —— —— —— —— — 50 50 50 15 15 50 20 20 20 無錫 —— —— —— —— —— — 50 50 50 15 15 50 20 20 20 常州 —— —— —— —— —— — 15 15 15 10 10 15 20 20 20 淮安 —— —— —— —— —— — —— —— —— —— — —— 15 15 15 26 連云港 —— —— —— —— —— — 15 15 15 5 5 15 15 15 15 合計 90 240 90 80 80 80 250 250 250 80 80 250 240 240 240 27 第三部分 食源性疾病監(jiān)測 一、監(jiān)測分工 由 衛(wèi)生 部門 負(fù)責(zé)食源性 疾病監(jiān)測工作。監(jiān)測點為 25 家縣級及以上醫(yī)院，具體醫(yī)院名單見附表 11。 應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。 （ 1）監(jiān)測對象到監(jiān)測點醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例 /異常健康事件； （ 2）醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例 /異常健康事件報告卡》； （ 3）醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡； （ 4）醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例 /異常健康事件； （ 5）醫(yī)院專管人員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例 /異常健康事件上報所在地 疾控中心 ，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件； （ 6）監(jiān)測點醫(yī)院所在地 疾控中心 接到紙質(zhì)報告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助 所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進行會診確認(rèn)，該專家組的決定為最終結(jié)果； 29 （ 7）經(jīng)專家組確認(rèn)的疑似食源性異常病例 /異常健康事件，由監(jiān)測點醫(yī)院所在地 疾控中心 通過網(wǎng)絡(luò)填報電子報告卡上報，并將專家組決定反饋監(jiān)測點醫(yī)院； （ 8） 省疾控中心 在接到報告后，根據(jù)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（見附表 13）確認(rèn)是否應(yīng)當(dāng)啟動流行病學(xué)調(diào)查，若需啟動流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)當(dāng)通知監(jiān)測點醫(yī)院所在地 疾控中心 進行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進行網(wǎng)絡(luò)上報；各地市、縣（市、區(qū)）疾控中心 也 可視食源性疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動流行病學(xué)調(diào)查； （ 9）根據(jù)流行病