【正文】 真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑等指標(biāo)；專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)包括禁用藥物和違法添加的非食用物質(zhì)等。 二、 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 各市應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)測(cè)方案 ， 結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，制訂并實(shí)施本轄區(qū) 的具體 監(jiān)測(cè) 工作 方案 ， 不斷提高 食品安全 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的覆蓋率 。 本 方案包括化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測(cè)、食源性致病菌監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)、田灣核電站周?chē)称分蟹派湫晕镔|(zhì)監(jiān)測(cè)等 4 個(gè)部分。 其中化學(xué)污染物及有害因素監(jiān)測(cè)分別衛(wèi)生、質(zhì) 監(jiān)、食品藥品監(jiān)管 部門(mén) 負(fù)責(zé)；食源性致病菌監(jiān)測(cè)分別由衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān) 部門(mén) 負(fù)責(zé)；食源性疾病監(jiān)測(cè)由衛(wèi)生 部門(mén) 負(fù)責(zé) ； 田灣核電站周?chē)称分蟹派湫晕镔|(zhì)監(jiān)測(cè) 由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)。 2020 年各市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)比例 應(yīng)當(dāng) 達(dá)到 75%以上。 （二）食源性致病菌監(jiān)測(cè)。 包括疑似食源性異常病例 /異常健康事件報(bào)告、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫?bào)告和食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè) ， 以及小龍蝦 相關(guān)的 橫紋肌溶解癥監(jiān)測(cè)。 （三） 食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法、疑似食源性異常病例 /異常健康事件監(jiān)測(cè)方法和要求見(jiàn)《 2020 年江蘇省食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》 ； 小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解癥監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)《小龍蝦相關(guān)的橫紋肌溶解癥監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》 。 （二）各監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)（包括衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、食 品 藥 品監(jiān)管 等相關(guān)技術(shù)單位 ，下同 ）應(yīng)按要求 ，通過(guò)“ 全國(guó)食品污染物和食源性致病菌監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)匯總系統(tǒng)平臺(tái) ” 向 省疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：省疾控中心） 報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) 。 省疾控中心 于 2020 年 1 月 15 日前 ， 將全年 食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè) 工作總結(jié)分別報(bào)送省衛(wèi)生廳 、 國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。 （ 七 ）承擔(dān)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的哨點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向 所在 地的疾控中心 報(bào)送監(jiān)測(cè)信息和待測(cè)標(biāo)本；相關(guān) 疾控中心 應(yīng)按時(shí)向省疾控中心 報(bào)送調(diào)查結(jié)果、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和食源性致病菌分離株。 （三）省衛(wèi)生廳會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織人員對(duì) 監(jiān)測(cè)方案的實(shí)施情況進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo) 檢查 。 （二） 各 監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)按要求填寫(xiě)樣品采集信息表（詳見(jiàn)表 1）并加蓋單位公章，隨樣品一并報(bào)送檢測(cè)機(jī)構(gòu) 。 （二） 質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管 部門(mén)的監(jiān)測(cè)點(diǎn) ，由 各部門(mén)自行確定，并報(bào)省 疾控中心備案 。監(jiān)測(cè)的食品種類(lèi)和項(xiàng)目見(jiàn)表 4。 9 部門(mén) 賬號(hào) 初始密碼 省衛(wèi)生廳 jiangsu 123456 省食藥局 jiangsuyaojian 123456 省質(zhì)監(jiān)局 jiangsuzhijian 123456 10 表 31 衛(wèi)生部門(mén) 承擔(dān)的食品中化學(xué)污染物和有害 因素常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及數(shù)量表 1 序號(hào) 監(jiān)測(cè)類(lèi)別 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 食品品種 監(jiān)測(cè)頻率 次 /年 樣品數(shù) 結(jié)果 上報(bào)時(shí)間 備注 1 元素部分 鉛、鎘、總汞、總砷 2 葉菜類(lèi)蔬菜、莖類(lèi)蔬菜 3 1 各 10 份，共 20 份 6 月 10 日 各市、縣采樣和檢測(cè) 。 ，主要采 集監(jiān)測(cè)點(diǎn)種植產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)溯源至產(chǎn)地，要求到縣（區(qū)），盡可能到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。樣品包括豬、牛、羊肉及其肝腎等組織，采集的豬肉樣品不少于 6 份，豬肝、豬腎等組織樣品不少于 2 份，其它地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦纳攀硵z入特點(diǎn)及其市場(chǎng)上消費(fèi)產(chǎn)品的比例進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)量的分配。 ，海水魚(yú)包括 帶魚(yú)、鯧魚(yú)、黃花魚(yú)、大黃魚(yú) 、鳀 魚(yú) 等，淡水魚(yú)包括鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、 青 魚(yú) 、草 魚(yú) 、鰱 魚(yú) 、羅非魚(yú) 等。鋁的測(cè)定推薦采用 GB/T 233742020《 食品中鋁的測(cè)定電感耦合等離子體質(zhì)譜法 》或采用《理化工作手冊(cè)》的檢測(cè)方法。鋁的結(jié)果以干樣品中鋁的含量計(jì)。 、零售店采樣，黃曲霉毒素采用《理化工作手冊(cè)》中免疫親和柱凈化的方法。氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥包括克百威、殘殺威、滅多威等組分。 ，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲店等采集 散裝樣品。 、饅頭、面包、油炸面制品等。采用規(guī)定的相關(guān)方 法測(cè)定。 ，苯并 (a)芘的檢測(cè)方法采用《 GB/T232132020 植物油中多環(huán)芳烴的測(cè)定》 。 15 。 7．味精。溴酸鉀推薦采用 GB/T201882020《小麥粉中溴酸鹽的測(cè)定 離子色譜法》； 過(guò)氧化苯甲酰 推薦采用 GB/T 223252020《 小麥粉中過(guò)氧化苯甲酰的測(cè)定 高效液相色譜法 》。 ，分配養(yǎng)殖海水魚(yú)和養(yǎng)殖淡水魚(yú)的樣品數(shù)量比例。 （二） 質(zhì)監(jiān) 部門(mén)根據(jù)實(shí)際自行確定 監(jiān)測(cè)點(diǎn) ，并報(bào)省 疾控中心 備案 。 省 疾控中心 及各市 衛(wèi)生部門(mén) 承擔(dān)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的具體工作。 （二）肉雞專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè) 衛(wèi)生部門(mén) 負(fù)責(zé)肉雞中沙門(mén)氏菌 和空腸彎曲菌 的污染狀況調(diào)查 ， 省 疾控中心 及各市承擔(dān)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的具體工作。 數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間為每月 30 日之前， 12 月 20 日之前上報(bào)12 月的數(shù)據(jù)。 21 表 6 衛(wèi)生部門(mén) 承擔(dān)的 食源性致病菌常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 1 食品類(lèi)別 食品品種 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 監(jiān)測(cè)地區(qū) 肉制品 醬鹵肉、熏燒烤肉、肉松、肉干等熟肉制品 2 沙門(mén)氏菌、大腸埃希氏菌O15單核細(xì)胞增生李斯特氏菌（定量）、金黃色葡萄球菌（定量）、志賀氏菌 全省 生食動(dòng)物性水產(chǎn)品 3 三文魚(yú)、金槍魚(yú)、真鯛、紅鱒等魚(yú)類(lèi)，對(duì)蝦、龍蝦等甲殼類(lèi)，牡蠣、赤貝、鮑魚(yú)、象牙蚌等貝類(lèi)，魷魚(yú)、墨魚(yú)、章魚(yú)等軟體動(dòng)物 副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌（定量）、諾如病毒、寄生蟲(chóng) 全省 焙烤食品 4 三明治、漢堡包、肉夾饃，帶餡料面包，夾心及裝飾類(lèi)餅干、糕點(diǎn) 沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌（定量） 全省 熟制米面制品 5 米粉、涼皮、米線(xiàn)、蛋炒飯、米飯等 沙門(mén)氏菌、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、志賀氏菌、蠟樣芽孢桿菌（定量） 全省 果蔬類(lèi) 6 生食水果（包括去皮 和預(yù)切的鮮水果）、生食蔬菜 大腸埃希氏菌、沙門(mén)氏菌、大腸埃希氏菌 O15大腸埃希氏菌 O104（選做） 全省 豆苗、豆芽等芽苗菜 其他 7 小龍蝦、大閘蟹 沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌（定量）、副溶血性弧菌 全省 注： 1. 所有監(jiān)測(cè)食品均為即食食品，各 監(jiān)測(cè)點(diǎn) 根據(jù)實(shí)際情況，可適當(dāng)調(diào)整各類(lèi)食品的監(jiān)測(cè)數(shù)量。 3. 監(jiān)測(cè) 點(diǎn) 可根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)進(jìn)行樣品種類(lèi)和數(shù)量的分配。 4. 采樣地點(diǎn)為餐飲店、超市、專(zhuān)賣(mài)店等，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)的飯店 /酒店、街頭食品、超市、零售店等。蠟樣芽孢桿菌檢測(cè)僅限于米飯、米粉等米制品。 22 表 71 各市衛(wèi)生部門(mén) 承擔(dān)的食源性致病菌常規(guī)監(jiān)測(cè)樣品分配表 地 區(qū) 熟肉制品 生食動(dòng)物性 水產(chǎn)品 熟制米面 制品 果蔬類(lèi) 總計(jì) 南京 70 50 40 20 180 蘇州 70 50 40 20 180 無(wú)錫 70 50 40 20 180 常州 70 50 40 20 180 鎮(zhèn)江 70 50 40 20 180 揚(yáng)州 70 50 40 20 180 南通 70 60 40 20 190 泰州 70 50 40 20 180 鹽城 35 50 20 20 125 淮安 35 25 25 20 105 宿遷 35 25 25 20 105 連云港 35 50 20 20 125 徐州 70 50 40 20 180 合計(jì) 770 610 450 260 2090 表 72 有關(guān) 縣 （市）衛(wèi)生部門(mén) 承擔(dān)的 食源性致病菌 常規(guī)監(jiān)測(cè)樣品分配表 地 區(qū) 焙烤食品 小龍蝦 大閘蟹 總計(jì) 江陰 40 20 60 宜興 40 20 60 張家港 40 20 60 常熟 40 20 60 沭陽(yáng) 35 20 55 金湖 35 20 55 盱眙 35 20 55 贛榆 35 20 55 合計(jì) 300 80 80 460 23 表 8 質(zhì)監(jiān) 部門(mén) 承擔(dān)的 食源性致病菌 常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 食品類(lèi)別 食品品種 樣品（份）數(shù) 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間 嬰幼兒食品 1 嬰幼兒配方食品、嬰幼兒谷基輔助食品 300 阪崎腸桿菌（定量）、金黃色葡萄球菌（定量）、蠟樣芽孢桿菌（定量） 每月 30 日之前上報(bào)當(dāng)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)， 12 月 20 日之前上報(bào) 12 月的數(shù)據(jù)。 揚(yáng)州 30 80 30 —— —— — —— —— —— —— — — 20 20 20 南通 30 80 30 —— —— — —— —— —— —— — — 20 20 20 泰州 30 80 30 —— —— — —— —— —— —— — — 20 20 20 南京 —— —— —— 40 40 40 —— —— —— —— — — 20 20 20 鎮(zhèn)江 —— —— —— 40 40 40 —— —— —— —— — — 20 20 20 鹽城 —— —— —— —— —— — 35 35 35 10 10 35 15 15 15 宿遷 —— —— —— —— —— — 35 35 35 10 10 35 15 15 15 徐州 —— —— —— —— —— — 50 50 50 15 15 50 20 20 20 蘇州 —— —— —— —— —— — 50 50 50 15 15 50 20 20 20 無(wú)錫 —— —— —— —— —— — 50 50 50 15 15 50 20 20 20 常州 —— —— —— —— —— — 15 15 15 10 10 15 20 20 20 淮安 —— —— —— —— —— — —— —— —— —— — —— 15 15 15 26 連云港 —— —— —— —— —— — 15 15 15 5 5 15 15 15 15 合計(jì) 90 240 90 80 80 80 250 250 250 80 80 250 240 240 240 27 第三部分 食源性疾病監(jiān)測(cè) 一、監(jiān)測(cè)分工 由 衛(wèi)生 部門(mén) 負(fù)責(zé)食源性 疾病監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)點(diǎn)為 25 家縣級(jí)及以上醫(yī)院，具體醫(yī)院名單見(jiàn)附表 11。 應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。 （ 1）監(jiān)測(cè)對(duì)象到監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例 /異常健康事件； （ 2）醫(yī)生填寫(xiě)紙質(zhì)《疑似食源性異常病例 /異常健康事件報(bào)告卡》； （ 3）醫(yī)院專(zhuān)管人員搜集和匯總報(bào)告卡； （ 4）醫(yī)院專(zhuān)管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專(zhuān)家會(huì)診，確診是否為疑似食源性異常病例 /異常健康事件； （ 5）醫(yī)院專(zhuān)管人員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例 /異常健康事件上報(bào)所在地 疾控中心 ，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件； （ 6）監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院所在地 疾控中心 接到紙質(zhì)報(bào)告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)，并協(xié)助 所在地衛(wèi)生行政部門(mén)立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專(zhuān)家（必要時(shí)可向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)求專(zhuān)家支援）進(jìn)行會(huì)診確認(rèn)，該專(zhuān)家組的決定為最終結(jié)果； 29 （ 7）經(jīng)專(zhuān)家組確認(rèn)的疑似食源性異常病例 /異常健康事件，由監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院所在地 疾控中心 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)填報(bào)電子報(bào)告卡上報(bào)，并將專(zhuān)家組決定反饋監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院； （ 8） 省疾控中心 在接到報(bào)告后，根據(jù)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附表 13）確認(rèn)是否應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，若需啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)當(dāng)通知監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院所在地 疾控中心 進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)；各地市、縣（市、區(qū)）疾控中心 也 可視食源性疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查； （ 9）根據(jù)流行病