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免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)-wenkub

2023-04-19 23:10:27 本頁(yè)面
 

【正文】 D3分子轉(zhuǎn)導(dǎo)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。成熟的T細(xì)胞離開(kāi)胸腺,進(jìn)入外周免疫器官。 專職性APC包括樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞,通過(guò)MHCⅡ類分子結(jié)合抗原肽并提呈給CD4+T細(xì)胞,進(jìn)一步促進(jìn)其活化。 DC免疫學(xué)功能:抗原提呈與免疫激活作用;參與中樞神經(jīng)和外周免疫耐受的誘導(dǎo)和維持。(1) 白細(xì)胞分化抗原與CD分子的概念1. 白細(xì)胞分化抗原(HLDA):是指造血干細(xì)胞在分化為不同譜系以及分化的不同階段和活化的過(guò)程中,出現(xiàn)或消失的表面標(biāo)記。5. MHC分子的免疫學(xué)功能(1) 參與抗原的加工與提呈(2) 參與免疫應(yīng)答的遺傳控制(3) 制約免疫細(xì)胞間相互作用 TCR識(shí)別APC上抗原肽的同時(shí)還必須識(shí)別與抗原肽結(jié)合成復(fù)合物的自身MHC分子,此現(xiàn)象為MHC限制性(4) 參與T細(xì)胞分化成熟(5) 參與調(diào)控自然殺傷細(xì)胞第4節(jié) 其他免疫因子 細(xì)胞因子細(xì)胞因子(CK)是指多種細(xì)胞受免疫原、絲裂原等刺激后合成分泌的,通過(guò)與細(xì)胞表面相應(yīng)的受體結(jié)合而發(fā)揮多種生物效應(yīng)的一類小分子蛋白質(zhì),是機(jī)體內(nèi)細(xì)胞間信號(hào)傳遞的重要介質(zhì)。人類MHC分子一般指經(jīng)典HLA基因編碼產(chǎn)物,簡(jiǎn)稱HLA分子(提呈抗原肽)。2. 補(bǔ)體的組成:補(bǔ)體固有成分、補(bǔ)體受體、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白3. 補(bǔ)體來(lái)源:肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞4. 補(bǔ)體極不穩(wěn)定,應(yīng)保存在20℃或冷凍干燥保存。5. 補(bǔ)體系統(tǒng)的激活:經(jīng)典途徑、凝集素途徑、旁路途徑 經(jīng)典途徑 (1)激活物與激活條件 激活物:抗原抗體免疫復(fù)合物(IC)條件:每一個(gè)C1q分子必須同時(shí)與IC中兩個(gè)以上Ig分子的補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合后才能活化,單個(gè)IgM即可激活 (2)活化過(guò)程:【識(shí)別階段】C1識(shí)別IC進(jìn)而活化的過(guò)程 【活化階段】形成C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶階段 (3)膜攻擊階段:膜攻擊復(fù)合物(MAC)在細(xì)胞膜上形成親水性通道,能使可溶性小分子、離子和水分子自由通過(guò)細(xì)胞膜,導(dǎo)致胞內(nèi)滲透壓降低,細(xì)胞膨脹而被溶解。Ⅰ結(jié)構(gòu):肽結(jié)合區(qū)(信息傳遞)、Ig樣區(qū)、跨膜區(qū)、胞漿區(qū) 分布:各種有核細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞表面,成熟紅細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞表面不表達(dá)。(1) 細(xì)胞因子的分類白細(xì)胞介素(IL)、干擾素(IFN)【最先發(fā)現(xiàn)的CK】、腫瘤壞死因子超家族(TNF)、集落刺激因子(CSF)【能刺激造血干細(xì)胞增殖分化】、生長(zhǎng)因子(GF)、趨化因子家族(2) CK的共同特性絕多數(shù)CK是低分子量的蛋白或糖蛋白。2. CD:位于細(xì)胞膜表面一類分化抗原的總稱。(3) NK細(xì)胞:主要通過(guò)其細(xì)胞毒作用及分泌細(xì)胞因子發(fā)揮作用。表達(dá)MHCⅠ類分子的細(xì)胞均能將內(nèi)源性蛋白抗原(異常)加工為抗原肽MHCⅠ類分子復(fù)合物,提呈給CD8+T細(xì)胞而被其識(shí)別和殺傷。(2) B細(xì)胞【來(lái)源于骨髓,在骨髓成熟】3. B細(xì)胞發(fā)育的陽(yáng)性選擇和陰性選擇 陰性選擇在中樞免疫器官完成并獲得中樞免疫耐受 陽(yáng)性選擇在外周免疫器官生發(fā)中心完成,獲得抗體親和力的成熟(3) NK細(xì)胞的分化和發(fā)育 譜系交叉的免疫細(xì)胞樹突狀細(xì)胞(DC)是免疫細(xì)胞中唯一部分來(lái)自于髓樣干細(xì)胞,部分來(lái)源于淋巴樣干細(xì)胞的免疫細(xì)胞。TCR不能直接識(shí)別蛋白質(zhì)抗原表位,僅能識(shí)別APC或靶細(xì)胞表面與MHC分子結(jié)合的抗原肽(pMHC),這也是T細(xì)胞與B細(xì)胞識(shí)別抗原的不同之處。 T細(xì)胞的活化需要雙信號(hào)刺激,不僅需要由TCRCD3復(fù)合體分子提供的起始信號(hào)(第一信號(hào)),還必須有共刺激信號(hào)(第二信號(hào))如:CD2CD154[CD40L]CD40配體 5. 細(xì)胞受體因子 (二)T細(xì)胞亞群與功能:輔助性T細(xì)胞(Th)多為CD4+T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)膜分子多為CD8+,分泌穿孔素及顆粒酶,分泌腫瘤壞死因子 調(diào)解性T細(xì)胞(Treg)膜分子多為CD4+二、B細(xì)胞(一)B細(xì)胞的表面分子,可直接識(shí)別具有天然構(gòu)象的抗原分子。CD80/CD86與CD152相互作用,則可抑制T細(xì)胞的活化。、增殖和分化階段(1)T細(xì)胞的活化 CD8+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞的活化:初始CD4+T、CD8+T細(xì)胞細(xì)胞的活化必須由DC為其提呈抗原。 Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE介導(dǎo),引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗原稱為變應(yīng)原。IgE與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合,使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。細(xì)胞內(nèi)的生物活性介質(zhì)有兩類:1) 預(yù)先存在的介質(zhì)及其作用:①組胺可使小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張、刺激平滑肌收縮,促進(jìn)黏膜腺體分泌增強(qiáng);②類胰蛋白酶可刺激鄰近的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),起到放大炎性效應(yīng)的的作用。(1)藥物過(guò)敏性休克:以青霉素引起的過(guò)敏性休克最為常見(jiàn)。 Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng),是由IgG或IgM類抗體直接與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下,引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的超敏反應(yīng)。(2) 發(fā)生機(jī)制中等大小可溶性免疫復(fù)合物的形成和沉積是Ⅲ型超敏反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)。主要特點(diǎn):發(fā)生緩慢,一般于再次接觸抗原2472小時(shí)后發(fā)生;抗體與補(bǔ)體不參與反應(yīng);效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子引起的組織損傷。2. 抗原抗體反應(yīng)的檢測(cè)方法(1) 凝集反應(yīng)(2) 沉淀反應(yīng)(3) 免疫標(biāo)記技術(shù):酶免疫測(cè)定法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA間接法是目前檢測(cè)抗體最常用的方法用已知抗原包被固相載體,洗滌后加入待檢血清(一抗)標(biāo)本,充分反應(yīng)洗滌后再加酶標(biāo)記得二抗進(jìn)行反應(yīng),之后再次洗滌并加底物觀察顯色反應(yīng)。 (2)衣殼:包繞在核心外的蛋白質(zhì)外殼。包膜的主要功能:①保護(hù)病毒②參與病毒感染和釋放③具有免疫原性5. 病毒的增殖 病毒的增殖是從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞至釋放子代病毒的連續(xù)過(guò)程,又稱為病毒的復(fù)制。 脫殼病毒穿入宿主細(xì)胞后脫去蛋白質(zhì)外殼,將核酸游離釋放的過(guò)程。(2) 干擾現(xiàn)象 當(dāng)兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí),長(zhǎng)發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制增殖的現(xiàn)象。 (2)水平傳播 病毒在人群不同個(gè)體之間的傳播,也包括從動(dòng)物到動(dòng)物再到人的傳播。主要為無(wú)包膜病毒。包括細(xì)胞融合和細(xì)胞表面出現(xiàn)新的抗原。4) 細(xì)胞凋亡:由細(xì)胞基因控制的細(xì)胞程序性死亡。1) 抗體介導(dǎo)的免疫損傷:Ⅱ型超敏反應(yīng)細(xì)胞表面的抗原病毒與與特異性受體結(jié)合,在補(bǔ)體參與下引起的細(xì)胞破壞。10. 病毒感染的防治原則目前對(duì)病毒感染尚無(wú)特效藥物,因此病毒感染的防治主要以預(yù)防為主。(1) 核心 由分節(jié)段的RNA組成。病毒RNA均由螺旋對(duì)稱排列的NP盤旋包繞,稱為核糖核蛋白(RNP),即核衣殼。4. 抵抗力:流感病毒抵抗力較弱,對(duì)干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、過(guò)氧化氫等化合物敏感,不耐熱,56℃,30分鐘即被滅活。2. 生物學(xué)形狀:3種形態(tài)的病毒
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