【正文】 732表2說明: 每縣區(qū)機頂盒購置費=（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院教學點數(shù)*3600元/臺）。二、培訓內(nèi)容（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓內(nèi)容可由各項目?。▍^(qū)、市）根據(jù)本地實際，結合農(nóng)村衛(wèi)生工作中的熱點和難點制定。3）掌握常見多發(fā)病、急癥、痛癥的針灸治療方法。1）掌握常見有毒的中草藥的正確識別。3）掌握骨折復位后的常用方藥的運用與注意事項。3）提高“留根保種、計劃采收、合理使用”的環(huán)保意識。3）掌握常見皮膚病正確的癥候診斷。第七篇 中醫(yī)藥適宜技術（56學時）（一）課程性質(zhì)和任務鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術知識包括內(nèi)外婦兒科常見病的癥候診斷與治療、常見中草藥中毒的診斷與治療、中醫(yī)常見病的針灸和推拿治療以及常用中草藥相關知識。了解醫(yī)學倫理的基本概念和基本準則。第六篇 醫(yī)學心理學與醫(yī)學倫理道德（28學時）（一） 課程性質(zhì)和任務醫(yī)學心理學課程介紹心理因素在疾病的預防、發(fā)生、發(fā)展、變化中所起的作用。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務管理的法律法規(guī)。（二）課程目標與要求、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的概念，全科醫(yī)療的基本內(nèi)容。，以及喂養(yǎng)方式的選擇。（二）課程培訓目標與要求掌握圍生期保健的目的、方法和工作內(nèi)容，能正確開展孕期檢查并進行孕產(chǎn)婦保健指導、衛(wèi)生指導和母乳喂養(yǎng)指導；熟悉孕產(chǎn)期、哺乳期用藥對胎兒、新生兒的影響。，合理營養(yǎng)、平衡膳食的概念；掌握各類營養(yǎng)素的種類、功能與作用；掌握農(nóng)村居民膳食指導和食品衛(wèi)生的基本技能與方法。、殺蟲劑的藥理作用。掌握各類疫苗的接種方法，操作規(guī)范，以及疫苗的管理。掌握基本的衛(wèi)生防病知識，指導健康的衛(wèi)生行為。（二）課程目標與要求針對衛(wèi)生部鄉(xiāng)村醫(yī)生傳染病培訓要求，掌握十六種常見傳染?。ǜ窝住⒎谓Y核、傳染性非典型肺炎、艾滋病、血吸蟲病、霍亂、麻疹、鼠疫、傷寒與副傷寒、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、狂犬病、人類禽流感病、腎綜合征出血熱）的基本特征和臨床特點、傳染過程、流行過程、診治及預防。、尿、便常規(guī)檢驗的正常值及臨床意義；掌握臨床常用生化檢驗的正常值及臨床意義。了解皮膚顏色、溫度與濕度、彈性、皮疹、皮下結節(jié)、瘢痕、毛發(fā)的檢查方法和變化的臨床意義。（二）課程目標與要求。，做到及時診治和轉診。掌握不同程度脫水特點和糾正方法，輸液的原則和要點；學會重癥腸炎、中毒性菌痢的識別和首診處理。以及掌握在小兒用藥的方法和注意事項。、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣的診斷要點和處理原則。第四章 常見皮膚病及性傳播疾病（12學時）（一） 課程性質(zhì)和任務主要內(nèi)容為常見皮膚病以及性傳播疾病的臨床特點、診斷與鑒別、治療原則。掌握子宮收縮乏力的原因、特點、臨床表現(xiàn)、診斷、預防及處理原則。掌握異位妊娠的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則。掌握分娩先兆、臨產(chǎn)診斷、產(chǎn)程分期，產(chǎn)力、產(chǎn)道概念以及枕左前位分娩機制。、中、晚期妊娠的診斷，熟悉胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念，掌握妊娠臨床表現(xiàn)以及相關輔助檢查。（子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌）的臨床表現(xiàn)特點以及鑒別診斷，了解婦科普查的臨床意義。，重點掌握病史采集要點和雙合診、三合診操作要點。重點掌握內(nèi)生殖器各器官的功能結構以及位置。通過培訓使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握這些常見疾病的診治原則和預防措施。；掌握排除和識別導致胸痛的常見嚴重疾病的臨床特點、轉診指征和處理原則。（乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌）的臨床表現(xiàn)特點、鑒別診斷和治療原則。掌握轉院指征和預防康復原則。掌握治療原則和預防措施。熟悉其防治原則及對病人的個體化教育。；掌握常見心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷和藥物治療原則和轉診指征。、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷；尿路感染的藥物治療；熟悉兒童、孕婦、青年女性、老年人、脊髓損傷病人等易感人群尿路感染的臨床表現(xiàn)和用藥注意事項。；掌握糖尿病的分類、診斷標準、常規(guī)實驗室檢查及臨床意義；掌握糖尿病的綜合治療原則；掌握糖尿病口服降糖藥及胰島素臨床使用；熟悉糖尿病急性并發(fā)癥的臨床特點，誘發(fā)因素及處理原則，轉診指征；掌握低血糖的處理原則；了解糖尿病慢性并發(fā)癥的危害及治療原則。，掌握慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)和診斷原則。掌握高血壓的危險分層與臨床評估以及對患者的健康教育?！夺t(yī)療廢棄物處理辦法》，掌握農(nóng)村常見醫(yī)療廢棄物的正確處理辦法以及相關管理條例?！端幤饭芾矸ā泛汀吨嗅t(yī)藥管理條例》對藥品銷售的基本要求、特殊藥品管理規(guī)定、處方藥管理規(guī)定；熟悉違反《藥品管理法》和《中醫(yī)藥管理條例》所應承擔的法律責任；熟悉假藥、劣藥的概念。任務是通過培訓使學員掌握并熟悉從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作所需的衛(wèi)生法律、法規(guī)基本知識，樹立法律意識，依法行醫(yī)。五、培訓方法根據(jù)實際情況，可由縣級以上衛(wèi)生行政部門負責組織，在縣級以上醫(yī)療機構進行理論培訓和臨床實踐。（10學時），包括：（1）病史采集、體格檢查、病歷書寫（2學時）；（2）血尿便三大常規(guī)檢驗結果的意義判斷及年齡特點（2學時）；（3）胸片及其他影像檢查的兒科特點（4學時）；（4）兒科常用診療護理技術：喂養(yǎng)、退熱、氧療（2學時）。（癥）的診療措施(64學時)，包括：（1）兒科常見疾病（35學時）1) 維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥（2學時）；2) 缺鐵性貧血（2學時）；3) 乳類食品包括配方奶的選擇（1學時）；4) 新生兒、早產(chǎn)兒的特點及護理（1學時）；5) 新生兒的幾種特殊狀態(tài)（1學時）；6) 新生兒破傷風（2學時）；7) 新生兒高膽紅素血癥（2學時）；8) 新生兒臍炎及新生兒敗血癥（2學時）；9) 新生兒寒冷綜合征（1學時）；10) 腹瀉?。?學時）；11) 急性上呼吸道感染（2學時）；12) 急性喉炎（1學時）；13) 小兒哮喘（2學時）；14) 小兒肺炎（2學時）；15) 小兒重癥肺炎（2學時）；16) 小兒急性腎炎（2學時）；17) 泌尿系感染（2學時）；18) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（3學時）；19) 高熱驚厥（2學時）。四、時間安排（一）總體時間安排：共43天,包括集中理論培訓和臨床實踐?！緝嚎瞥Ｒ娂膊『图蔽Ｖ夭。òY）的診療措施】（1）兒科常見疾病，包括維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥、缺鐵性貧血、輔食添加、新生兒（包括早產(chǎn)兒）生理特點和常見疾病、兒童腹瀉病、急性上呼吸道感染、急性喉炎、哮喘、肺炎、急性腎炎、泌尿系感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱驚厥、兒科常見傳染病的診斷和治療；（2）兒童急危重?。òY），包括嚴重感染、休克、急性呼吸道梗阻、窒息及心臟驟停、驚厥持續(xù)狀態(tài)、藥物或食物中毒、常見意外傷害、兒童急腹癥的早期識別、初步處理和轉運。（二）鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科多集中為一人的現(xiàn)狀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可重點選派一人同時學習內(nèi)科和兒科內(nèi)容。（三）臨床實踐（集中進修）：65天，520學時，包括：（1） 臨床內(nèi)科（40天，320學時）；（2） 急診科（室）（14天，112學時）；（3） 傳染科（8天，64學時）；（4） 放射科（1天，8學時）；（5） 心電圖（1天，8學時）；（6） 超聲室（1天，8學時）。（36） 腦出血(2學時）；（37） 癲癇(2學時）；（38） 急性有機磷農(nóng)藥中毒（2學時）；（39） 急性一氧化碳中毒（2學時）；（40） 急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒（2學時）；（41） 急性食物中毒（2學時）。其中理論培訓22天，計176學時；臨床實踐65天，計520學時?！緝?nèi)科常見疾病和急危重?。òY）的診療措施】（1）內(nèi)科常見慢性疾病，包括高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭、返流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉、慢性腎小球腎炎、尿路感染、貧血、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、甲狀腺疾病、風濕性疾病的診斷和治療；（2）內(nèi)科急危重?。òY），包括休克、急性心力衰竭、心絞痛、急性心肌梗死、消化道出血、潰瘍合并穿孔或出血或幽門梗阻、糖尿病合并昏迷、急性腦血管病、急性有機磷農(nóng)藥中毒、急性一氧化碳中毒、急性鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、急性食物中毒的早期識別、初步處理和正確轉運。㈡各縣區(qū)衛(wèi)生局要做好與縣區(qū)級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的協(xié)調(diào)工作，共同組織實施好2009年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作。 日前開班。5. 2009年6月20日前，知金教育中心（華醫(yī)網(wǎng)）根據(jù)“云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基礎數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)”中的人員信息，制作學員學習IC卡。，7個縣區(qū)衛(wèi)生局負責制定本地鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的視頻培訓計劃，成立縣區(qū)級鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓領導小組，并把培訓計劃和領導小組名單、衛(wèi)生院班主任、輔導老師名單及聯(lián)系方式上報市衛(wèi)生局。2. 2009年7月10日前，魯?shù)?、巧家、鹽津、綏江4個縣衛(wèi)生局將在崗培訓視頻機頂盒收齊后交到昭通衛(wèi)校，由知金教育中心（華醫(yī)網(wǎng)）統(tǒng)一到昭通衛(wèi)校更換機頂盒課件，同時領取第二學年教材。㈣2009年7月17日，昭通衛(wèi)校根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的試題，印制試卷，組織受訓人員集中理論學習結束后參加考試；考試考核結果造冊送市衛(wèi)生局基婦科存檔，以備衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳抽查。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)師培訓（集中理論學習階段）安排。㈢市衛(wèi)生局基婦科聯(lián)系人：李文姣 電 話（傳 真）：2121506 電子郵箱：ztwsjjfk附件： 二○○九年五月二十一日附件1：2009年昭通市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作計劃為認真組織好2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)師培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓項目，根據(jù)《云南省2008年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施方案》（云衛(wèi)發(fā)〔2008〕1218號）和云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《2009年云南省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作安排》的通知（云衛(wèi)發(fā)〔2009〕310號）要求，現(xiàn)對2009年我市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作安排如下：一、關于2009年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓大綱和教材㈠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)師培訓項目大綱；第一批和第二批鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓項目大綱；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓大綱見附件1。㈢第二批鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的7個項目縣于2009年6月17日前將培訓計劃和領導小組名單、縣衛(wèi)生局聯(lián)系人及電話、衛(wèi)生院班主任、輔導老師名單及聯(lián)系方式上報市衛(wèi)生局基婦科。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓項目㈠項目經(jīng)費已全部下達各縣區(qū)，知金教育中心將根據(jù)各縣區(qū)匯款情況，安排機頂盒及教材的發(fā)放工作。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)生培訓項目。㈠資金安排為：視頻培訓課件費560元/人，理論學習學員食宿、教學管理費1750元/人，進修費2890元/人。為確保項目按時開班，請各縣區(qū)務必按時限要求將應付款項匯入知金教育中心賬戶。并完成本縣區(qū)“云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基礎數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)錄入及復核工作。㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)師培訓項目、第一批和第二批鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓項目課程安排見附件2。㈠各縣衛(wèi)生局于2009年6月11日前，按各縣分配名額確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受訓人員，報市衛(wèi)生局備檔。㈤培訓結束后，昭通衛(wèi)校向市衛(wèi)生局基婦科提交培訓工作總結及受訓人員考試考核成績。、巧家、鹽津、綏江4個縣衛(wèi)生局于2009年7月30日前統(tǒng)一開班。2009年6月17日前，各縣區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息和知金教育中心（華醫(yī)網(wǎng)）提供的初始密碼和用戶名（初始密碼可修改，見附件6），負責本縣區(qū)“云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基礎數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)錄入及復核工作（錄入網(wǎng)址：）。6. 關于“云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓”視頻機頂盒、管理員IC卡、學員學習IC卡及培訓教材的發(fā)放。㈢年度培訓結束前一天，縣區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一下發(fā)的試題，印制試卷，組織受訓人員參加考試；考試考核不及格者，次年組織一次補考；補考不及格者不予鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。附件：“知金教育中心”鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓機頂盒、視頻課件、學習卡經(jīng)費一覽表4．