【正文】 先要取準對邊的中點，然后測其連線的距離。 3．這個小兒的頭圍是多少？答：這個小兒的頭圍是╳╳．╳ cm （讀數誤差應不大于0．1cm ）。二、測量操作：測量者用左手拇指將軟尺0點固定于小兒頭部右側眉弓上緣，左手中、示指固定軟尺與枕骨粗隆，手掌穩(wěn)定小兒頭部，右手使軟尺緊貼頭皮（頭發(fā)過多或有小辮子者應將其撥開）繞枕骨結節(jié)最高點及左側眉弓上緣回至0點。測量時小兒不可接觸任何物體，或者搖擺活動。測量者一手按直小兒膝部，使兩下肢伸直緊貼底板，一手移動足板使其緊貼小兒兩側足底并與底板相互垂直，量板兩側數字相等時讀數。一、測量前準備：待測小兒脫去帽子、鞋子、襪子及外衣。秤量時小兒不可接觸任何物體，或者搖擺活動。2．測量前要給小兒做什么準備？答：測量時間最好在晨起、空腹、排尿后，脫去鞋帽及外衣，僅穿短褲，嬰兒可赤身。一、測量前準備：待測兒童空腹，排尿，脫去鞋帽及外衣，僅穿短褲，嬰兒可赤身。 提問：？ 答：自放氣后，剛開始聽到動脈音時的血壓就是收縮壓；繼續(xù)放氣，動脈音變?yōu)轫懥?，然后突然變弱，此時的血壓便是舒張壓。2．給兒童測血壓，怎樣選擇袖帶？答：袖帶的寬度以相當于上臂長的2/3為宜，過窄測得血壓偏高，過寬測得血壓偏低。一、測量前準備：待測小兒取臥位，大年齡兒童也可取坐位；讓小兒安靜放松；將小兒上臂置于心臟同一水平位置；脫下待測上肢的衣袖。5．體溫表留置時間應有多長？答：10分鐘。二、測試操作：讓家長抱持小兒，拉開右側手臂；大年齡兒童取自動體位，讓其自行張開右臂。（℃）1010102510101015姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題2 如何測試腋溫？內 容分值得分準備：體溫表（口表、肛表），清水瓶，消毒液瓶，酒精棉球，干紗布，擦拭紙等。提問：？答：深度應達肛表長度二分之一。一、測試前準備：取出肛表，拭凈；將汞柱甩至35℃以下；涂石蠟油。提問：？ 答：肛表汞柱端粗短，口表汞柱端細長。4．肛表留置時間應有多長？答：5分鐘。一、測試前準備：取出口表，拭凈；將汞柱甩至35℃以下；酒精棉球擦拭。紗布擦干腋部；將口表汞柱端放入腋窩的頂部，夾緊手臂；口表留置腋窩內10分鐘。三、測試后操作：取出口表；用擦拭紙擦凈口表；舉起口表，轉動口表，察看所示溫度；將用過的口表放入清水瓶中。血壓計放直，使示壓管直立，水銀柱恰在示壓管上“0”的標記處。3．為什么要調整血壓計，使水銀柱恰在示壓管上“0”的標記處。2．這個小兒的血壓是多少？答：這個小兒的血壓是╳╳ / ╳╳ mmHg（讀數誤差應不大于1mmHg）。若衣服不能脫去，應準備減去衣服重量。若不能在晨起時測量，則應在進食后2小時測量，其它要求同上。準確讀出秤桿體重數。 提問：1．怎樣按小兒年齡選擇不同的測試工具？答：3歲以內小兒臥位測身長選用量板；3歲以上小兒測身高選用身高計。 3歲以上小兒用身高計測量身高時，要求小兒背靠身高計的立柱，兩眼正視前方，挺胸抬頭，腹微收，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約60176。提問：3．這個小兒的身長（身高）是多少？答：這個小兒的身長（身高）是╳╳．╳ cm （讀數誤差應不大于0．1cm ）。準確讀出軟尺上數字。1040151520姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題7 如何測量前囟？內 容分值得分準備：軟尺。不能取成對角頂端的連線。一、測量前準備選好位置（臥位或坐位），解開上衣，暴露全胸部。提問：3. 量胸圍時肩胛下角應怎樣確定？答：小兒兩上肢應自然平放在軀干兩側，在此位置確定肩胛下角，量出的胸圍才準確。1010102015151010姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題9 如何測量腹圍？內 容分值得分準備：軟尺。二、 測量操作測量者將軟尺0點固定于臍經同一水平繞腹一周回至0點，即為該小兒的腹圍。10101010401010姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題10 如何測量腹壁脂肪？內 容分值得分準備：皮褶量具。二、測量操作在小兒腹部鎖骨中線平臍處，醫(yī)者用左手拇指與食指相距3厘米，與皮膚表面垂直成90o角，將皮脂層捏起，右手拿量具，將鉗板插入捏起的皮褶兩邊至底部鉗住，測量其厚度。10101030201010姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題11 如何觀察指紋？內 容分值得分一、觀察前準備在自然光線下，家長抱著小兒，向家長了解小兒平時指紋情況。3．看指紋適用于多大小兒？答：適用于3歲以內小兒。5．看指紋要注意什么？答：要注意：①要在自然光線下觀察；②扶握小兒手指不能太用力，以免妨礙手指血運情況，影響觀察結果；③必須了解小兒平時指紋情況，防止有些小兒由于個體的特異情況，而影響辨證結果。二、聽診操作心臟聽診通常按瓣膜病變好發(fā)部位的次序進行，即二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)。②主動脈瓣區(qū)，有2個聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第4肋間處，后者稱為主動脈瓣第二聽診區(qū)。5．該小兒的心率、心音、心律是否正常？有無雜音？答：……10202025520姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題13 如何進行肺部聽診？內 容分值得分準備：提供一肺炎患兒。囑小兒微張口均勻呼吸，必要時囑其較深呼吸或咳嗽幾聲后立即聽診。103020201010姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題14 如何進行腹部觸診？內 容分值得分一、觸診前準備：病人仰臥位，醫(yī)者位于被檢查病人右側。2．你應站在何位置？冬天腹部觸診前應注意什么？答：應站在被檢查者的右側。提問：3．腹部觸診的順序如何？答：腹部觸診一般從左下腹或未訴疼痛的部位開始，循逆時針方向進行。答：醫(yī)者以一兩只手指在腹壁上逐漸用力按壓，深入觸摸腹腔深在病變的部位，以明確壓痛的局限部位，即壓痛點，如闌尾壓痛點；檢查反跳痛時，可在深壓的基礎上迅速將手松開，并察看其面部是否出現(xiàn)痛苦表情或詢問其是否感覺疼痛加重。甲丙線為左鎖骨中線與左肋弓交點到最遠脾尖之間的距離。1010201010101020姓名____________ 專業(yè)_____________ 年級____________總分____________ 權重_____________ 得分____________題15 如何進行扁桃體檢查？內 容分值得分一、檢查前準備：一般需在家長的配合下，將患兒移至光線充足處；兒童專用壓舌板，電筒等。提問：2．將壓舌板送入口腔后，在操作上應注意什么？答：在舌的前2/3與后1/3交界處迅速下壓舌體，動作應輕柔、迅速、準確，避免碰到咽腭壁。2020202020姓名____________ 專業(yè)_____________ 年級____________總分____________ 權重_____________ 得分____________題16 如何進行腹腔移動性濁音（腹水）的檢查？內 容分值得分一、檢查前準備：在家長的配合下，讓患兒采取相應的體位，暴露檢查部位，并注意保暖。二、檢查操作：主要用叩診的檢查方法。肘膝位時的叩診怎樣進行？答：在家長的配合下使患兒取肘膝位，臍部處于最低位，由側腹部向臍部叩診，如由鼓音轉為濁音，則提示有腹水可能。 10 1010202015 15姓名____________ 專業(yè)_____________ 年級____________總分____________ 權重_____________ 得分____________題17 如何進行腹壁反射檢查？內 容分值得分一、檢查前準備：在家長的配合下，讓患兒采取相應的體位，暴露檢查部位，并注意保暖；末端為尖鈍的叩診錘或棉簽桿、細木棒等；醫(yī)師站患兒右側。正常兒在受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。提問：未觀察到收縮反應的可能原因是什么？答：原因一：肥胖患兒可因腹壁過松而出現(xiàn)腹壁反射減弱、消失，或操作時難以察覺腹肌收縮；原因二：檢查時操作不當；原因三：當昏迷、急性腹膜炎、錐體束損害等病理情況時。 提問：適用對象是什么？答：昏迷、大腦損傷、錐體束病變等患兒。用同一方法檢查另一側。提問：陽性的臨床意義如何？答：巴彬斯基征陽性提示錐體束病變。提問：適用對象是什么？答：腦膜病變或病變波及腦膜的疑似患兒。如小于135度時就出現(xiàn)抵抗，且伴有疼痛及屈肌痙攣，有時還可引起對側下肢屈曲者為陽性。提問：陽性的判斷依據是什么？答：如小于135度時就出現(xiàn)抵抗，且伴有疼痛及屈肌痙攣，有時還可引起對側下肢屈曲者為陽性。如何具體操作？答：使患兒去枕仰臥，雙下肢自然伸直，醫(yī)師左手托患兒枕部，右手置于患兒胸前，使頸部移動前屈，如兩膝關節(jié)和髖關節(jié)反射性屈曲為陽性。提問：陽性的臨床意義是什么？答：各種腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦脊液壓力增高等病變時，該檢查顯示陽性。2．具體操作方法是什么？答：醫(yī)師將左手掌平放于患兒右肋下部，先以左手拇指指腹用適度壓力勾壓右肋下部膽囊體表定位點處，然后囑患兒緩緩深吸氣，由于深吸氣時，發(fā)炎的膽囊隨膈肌下移，碰到用力按壓的拇指會感到疼痛。提問：陽性的臨床意義如何？答：本檢查陽性見于急性膽囊炎，對于膽囊腫大不顯而未至肋緣以下的膽囊炎，更有診斷意義。地面置一水桶，以盛污吸痰管。接通電源，打開開關，檢查吸引器性能，調節(jié)負壓?！　。担韵露线呁诉呑笥倚D導管，消除氣道分泌物。三、測試后操作　?。罚P閉吸引器開關。一、 測試前準備1．將氧氣筒推至床旁，使流量表開關向著便于操作的方向。提問：（1）鼻導管適量長度是多長？ 答：鼻尖至耳垂的2／35．將鼻導管沾水，自鼻孔輕輕插至鼻咽部。9．停用氧氣時，先分離鼻導管和玻璃接頭。13．重開小開關，放余氧，關小開關。1015555555555555555姓名 專業(yè) 年級 總分 權重 得分 題24 如何進行鼻飼？內 容分值得分準備：治療盤內備鼻飼包（內有彎盤1個，20ml注射器1副，胃管16～18號1條，治療巾1塊，鑷子1把，壓舌板1塊，紗布2塊，止血鉗1