【正文】 。依托安徽省重點中醫(yī)專病契機爭取更多項目支持，以項目帶動學(xué)科發(fā)展。 五、重視科研， 提供發(fā)展支撐 針對腫瘤放化療、手術(shù)后病人的相關(guān) 并發(fā)癥 、毒副反應(yīng)，加大研究力度。在傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段上結(jié)合現(xiàn)代診療手段，在腫瘤介入治療中恰當(dāng)掌握疾病中醫(yī)證型，在辨證論治基礎(chǔ)上， 采用“ 個體化的診療”方案，采用中西醫(yī)結(jié)合 經(jīng) PCS 肝動脈持續(xù)灌注 治療 消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性肝癌。定期參加省內(nèi)、國內(nèi)各腫瘤學(xué)術(shù)會議。每年選派 2 名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，要確保半數(shù)醫(yī)務(wù)人員，能在目前國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合較好的腫瘤?？七M(jìn)修，如中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤 醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科等。 科室力爭 5 年內(nèi)承擔(dān)市級、省級科研立項 2 項，完成科研成果 23 項，市級科技進(jìn)步獎 1 項，在核心期刊發(fā)表專業(yè)論 文 510 篇，出版專著 1 部，建立內(nèi)容豐富的腫瘤專業(yè)網(wǎng)站，定期更新，提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)。面對日益激勵的競爭，要想在競爭中脫穎而出，占據(jù)優(yōu)勢，只有堅持“人無我有，人有我精，人精我特”，要旗幟鮮明地發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤防治中的獨特優(yōu)勢，堅持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展 思路，以特色吸引人，以療效、服務(wù)留住人。目前，已確立為六安市衛(wèi)生局重點專科，安徽省衛(wèi)生廳“十一五”中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點專病建設(shè)單位。 科室近 5 年 來， 先后在專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文 10 余篇，參編專著《中國名醫(yī)醫(yī)案要略》（安徽科學(xué)技術(shù)出版社）、出版專著《中醫(yī)臨證思辨集要》（人民衛(wèi)生出版社）， 承擔(dān)省級科研課題 2 項，市級科研課題 3 項，參研省級科研課題3 項。 科室中醫(yī)力量雄厚、特色明顯。 科室在醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，每周定期進(jìn)行院內(nèi)外范圍的多學(xué)科腫瘤會診制度，為癌癥規(guī)范化治療開創(chuàng)了典范，也是科室學(xué)科發(fā)展的重要特色，為目前六安地區(qū)惟一。 中級以上人員分別在北京、上海、南京三級 甲等 中醫(yī)院或 三級甲等 綜合性醫(yī)院進(jìn)修相關(guān)專業(yè)。70 1 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科介紹 六安市中醫(yī)院腫瘤 內(nèi)科為六安市衛(wèi)生局重點?？?，現(xiàn)為安徽省衛(wèi)生廳“十一五”中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點專病建設(shè)單位 。63 1 消化系統(tǒng) 轉(zhuǎn)移性 肝 癌 的 中西醫(yī)結(jié)合 臨床研究 1 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科論文論著科研情況 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 專科（ 專病 ） 建設(shè)材料匯編 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 編 2020年 5 月 28日 科室室訓(xùn) （ 國醫(yī)大師 張 燦玾題詞） 科室目標(biāo)： （ 2020年 原國家中醫(yī)藥管理局副局長房書亭考察我科題詞） 樂樂 群群 敬敬 業(yè)業(yè) 厚厚 德德 懷懷 仁仁 繼繼 承承 和和 發(fā)發(fā) 展展 中中 醫(yī)醫(yī) 藥藥 特特 色色 優(yōu)優(yōu) 勢勢 ，為為 保保 障障 人人 民民 群群 眾眾 健健 康康 服服 務(wù)務(wù) 。 3 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科學(xué)科發(fā)展規(guī)劃 5 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科發(fā)揮中 醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施 9 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗措施 24 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 2020 年工作計劃 27 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 2020 年工作計劃 29 1 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科優(yōu)勢病種 2020 年第 1 版診療方案 54 1六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科優(yōu)勢病種 2020 年版診療方案 55 1 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 2020 年優(yōu)勢病種診療方案運用總結(jié) 2020 年被六安市衛(wèi)生局，共青團六安市委聯(lián)合授予“青年文明 號”。 科室經(jīng)過多年發(fā)展， 專業(yè) 梯隊合理，功能設(shè)置完備，學(xué)科建設(shè)特色明顯。 科主任孫慶明 副主任醫(yī)師 為安徽省抗癌協(xié)會理事， 安徽省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會常委，六安市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員， 中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心（ CSCO）會員。中醫(yī)專業(yè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)張炳秀教授，為人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確認(rèn)的 第三、四批 全國老中醫(yī) 藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作導(dǎo)師 ，現(xiàn)任 安徽中醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師、 南京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生導(dǎo)師 ，安徽省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會名譽主任委員，六安市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員。完成省、市級科研成果各 1 項 ，獲得 安徽省自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文 三 等獎1 項， 六安市人民政府科學(xué)技術(shù)進(jìn)步 二 等獎 1 項。 為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色，打造本地區(qū)中西 醫(yī)結(jié)合腫瘤防治招牌單位，在省內(nèi)乃至全國具有一定知名度，特制訂本發(fā)展規(guī)劃。 二、合理定位，構(gòu)建未來框架 科室力爭通過 5 年努力，力爭開放床位擴展到 100 張，床位使用率在 90%以上，設(shè)置 20 張高檔病房， 12 人一間，以滿足不同檔次人員需求。把科室打造成在本地區(qū)特色鮮明，省內(nèi)乃至國內(nèi)有一定知名度。 鼓勵在職人員攻讀碩士、博士學(xué)位。同時，加大護理人員在職學(xué)歷教育和中醫(yī)知識培訓(xùn)，使得“中醫(yī)情志護理”，“辨病辨證護理”，“整體護理”特色鮮明。 適時開展腫瘤射頻消融技術(shù)，常規(guī)開展肺穿、肝穿，提高首診率。從科室臨床實際出發(fā)， 探索建立符合中醫(yī)規(guī)律的科研 項目， 利用現(xiàn)代表述方法，研究整理一些規(guī)范化的指標(biāo)指導(dǎo)臨床 。 六、文化傳承，營造中醫(yī)氛圍 加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，提高對中醫(yī)藥文化的認(rèn)識與加大中醫(yī)藥文化教育力 7 度，對于中醫(yī)學(xué)習(xí)者培養(yǎng)鉆研中醫(yī)學(xué)的興趣及強化中醫(yī)診療思維方式來說，顯得尤為重要與不可或缺。如，運用中藥霧化吸入治療放射性口腔黏膜炎，中藥袋泡茶防治放射性食管炎；中藥穴位注射治療放化療引起的白細(xì)胞減少，中藥灌腸治療難治性便秘、急性放射性直腸炎；中藥外敷治療藥物性外滲性靜脈炎。 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科發(fā)揮中醫(yī)特色措施 中國中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，是中華民族文化的精髓與瑰寶，是中華民族在生存、繁衍中與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。 基于以上特色與優(yōu)勢，使其具有“臨床療效確切”，“用藥相對安全”；“服務(wù)方式靈活”； “費用比較低廉” ；“創(chuàng)新潛力巨大”；“發(fā)展空間廣闊”等特點，故而越來越被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界所重視。 為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢針對我科實際情況制定本措施。 保持中醫(yī) 的特色和優(yōu)勢不僅是價廉的問題，而是在療效上應(yīng)該達(dá)到或高于西醫(yī)的水平， 應(yīng)當(dāng)能運用西醫(yī)不具有的獨特方式方法解決西醫(yī)無法解決的實際問題，提高患者生活質(zhì)量，延長生命周期， 才能有說服力。 沒有真正的中醫(yī)專家，沒有良好療效，其他的就無從談起。 科研創(chuàng)新是 科室 保持發(fā)揮特色優(yōu)勢的突 破口 要想真正發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，面對本地區(qū)綜合性醫(yī)院強有力的競爭，能取得優(yōu)勢，就 要講 究 錯位競爭。 開展中醫(yī)藥防治放化療毒副反應(yīng)，減毒增效等研究，理清思路重點攻關(guān)，科內(nèi)協(xié)作。 重視中醫(yī)藥文化 建設(shè) ，造就 科室 中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境 中醫(yī)藥文化建設(shè)在中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮中具有舉足輕重的作用。而中醫(yī)的思維方式則是在研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，及在中醫(yī)理論指導(dǎo)下臨床實踐的基礎(chǔ)上培養(yǎng)起來的 。 針對 中醫(yī)藥文化傳承弱化趨勢 ，科室中醫(yī)文化氛圍不濃厚等，定期派員參加相關(guān)中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)會議，通過訂閱《中國中醫(yī)藥報》以及每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極開展具有地方中醫(yī)特色的中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，鞏固專業(yè)思想，營造中醫(yī)氛圍?！傲敝甘局?，又以“名醫(yī)”為核心。 科室積極探索中醫(yī)藥人才梯隊建設(shè)模式，充分重視老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，培養(yǎng)接班人，強化和鞏固中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)思想，避免西化或被西醫(yī)同化。此外，還通過入院病人中醫(yī)宣教，發(fā)放中醫(yī)藥防治腫瘤小冊子，出院病人定期中醫(yī)隨訪等具體措施。護理人員充分發(fā)揮“中醫(yī)情志護理”和“辨病辯證護理”優(yōu)勢，有針對性地進(jìn)行護理工作，并提供符合各自病證的膳食指導(dǎo)，大大提高了中醫(yī)藥的診治療效，病人滿意度加大，家屬滿意度加大，有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在診療活動中更好地發(fā)揮?！峨y經(jīng)如何把中醫(yī)治未病理論，用于腫瘤的預(yù)防以及腫瘤治療中的并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)防方面，如何用于提高腫瘤病人的生活質(zhì)量和延長壽命方 面，是中醫(yī)治未病理論的偉大實踐和神圣使命。 此 外，針對中藥湯劑服用不方便，宜加大中藥協(xié)定方劑運用后的療效評定，通過申報院內(nèi)制劑，將有效協(xié)定方劑制成顆粒劑、糖漿劑等，服用方便。時至今日，除了正式學(xué)校教育外，師承授受，仍為中醫(yī)教育的重要有機組成部分。 具體措施： 依托我院國家級名老中醫(yī)的獨特優(yōu)勢，經(jīng)過自主申報，考試考核 合格，在師徒雙方自愿前提下，開展名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗繼承整理工作，簽訂師承協(xié)議，按章考核（具體規(guī)章制度參閱醫(yī)院有關(guān)規(guī)定）。 六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 2020 年 12 月 6 日 15 六安市中醫(yī)院腫瘤 內(nèi)科常用協(xié)定處方介紹 說明：因我院此前無開展院內(nèi)制劑資質(zhì)，故在臨床中對療效穩(wěn)定、確切、毒副作用明晰，并長期在臨床實際中運用安全有效之方劑，以院內(nèi)協(xié)定處方形式運用。 功用： 健脾益腎，益氣養(yǎng)血，補虛升白。”《全國中草藥匯編》載其“主治放射反應(yīng)引起的白血球減少癥?！兜门浔静荨费云洌芭涫斓?，補營血而不熱”。全方共奏，健脾益腎、益氣養(yǎng)血，補虛升白之效。 16 主治與加減運用： 主治各種原因引起白細(xì)胞減少癥，中醫(yī)屬“虛勞范疇”。陽虛癥狀明顯者加肉蓯蓉 10g、桂枝 10g、附子 10g（先煎）；或配合桂附地黃丸。 功用： 清熱涼血，活血化瘀，解毒抗癌。夏枯草、益母草，具有散結(jié)、化瘀、通絡(luò)、解毒之效?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，其能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，提高機體免疫力，抑制白血病病毒。 諸藥合用，可起 “釜底抽薪” 之妙，共奏清熱涼血，活血化瘀，解毒抗癌之用。 主治與加減運用： 適用于慢性粒細(xì)胞白血病的中西醫(yī)結(jié)合輔助治療，以及慢粒脾大、肝大、白細(xì)胞 淤滯 癥的輔助治療。此外，可配合淮山藥、雞內(nèi)金；或曲類健運消食之劑，以醒脾開胃。少陰病 辨證論治》曰：“少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯。清咽湯之立方淵藪即屬此。胖大海微甘淡、性涼，歸肺、大腸經(jīng)，《本草綱目拾遺》載其“治六經(jīng)之火”，開肺氣、清肺熱，善療咽喉干燥疼痛，于肺熱聲啞更具顯功。 主治與加減運用 ：主治喉痹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬急慢性咽炎，扁桃體炎，喉源性咳嗽。咽峽部出現(xiàn)白膜樣附著物或膿性分泌物，加板藍(lán)根 30g、凈蟬衣 6g。 組方釋義 ：本方在清肺消瘀湯“清熱解毒、消瘀破癥、祛痰排膿”的基礎(chǔ)上，加大三棱、莪術(shù)的用量，乃針對肺癌病機，重在消癥瘕。今人曾以抗癌，似有抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移之功效。大約怪病多起于痰，山慈菇正消痰之藥，治痰而怪病自除也。守《內(nèi)經(jīng)》“堅者削之??結(jié)者散之”、“客者除之”之治。也可配合放化療同時服用。 組方釋義： 肝癌 主要見癥為脅肋部疼痛、惡心嘔吐、納差乏力、腹脹、腹瀉、黃疸等。通評虛實論》說：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”。 上方取黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾；丹參、九香蟲，活血化瘀；薏苡仁利濕解毒；炒枳殼、青皮、陳 皮、香附，疏肝理氣；雞內(nèi)金、懷山藥、砂仁，醒脾助運；守宮，味咸，性寒，歸肝經(jīng)，具有解毒散結(jié)之效，為消化系統(tǒng)腫瘤常用藥?！侗静菝绍酢份d其，有攻毒消腫之功?；蚺浜匣煛⒔槿胪瑫r用藥。伴黃疸屬陽黃者加金錢草 30g、綿茵陳 30g、野山梔 10g。伴腹水者，加用豬茯苓（各） 15g、建澤瀉 10g。 中藥袋泡茶 （處方玄參、桔梗、銀花、麥冬、胖大海、甘草） 上藥經(jīng)醫(yī)院制劑中心配制為袋泡茶 適應(yīng)癥：放療引起放射 性食管炎、口腔黏膜炎，以及腫瘤病人伴有口干、喜飲等。 （孫慶明主任負(fù)責(zé)） 重點工作： 迎接六安市 衛(wèi)生局醫(yī)院 管理年與重點?？乞炇展ぷ鳎瑫r醞 釀籌建“六安市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤 專業(yè) 委員會”。 （ 孫慶明主任負(fù)責(zé)、張紅霞、曹華軒協(xié)助） 外出學(xué)習(xí)： 擬選派張紅霞同志赴復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 1 年進(jìn)修。開展優(yōu)勢病種肺積、噎膈、腸蕈的診療方案優(yōu)化與評價。 （孫慶明主任負(fù)責(zé)） 科研項目： (1)繼續(xù)開展六安市科委立項課題“丹參注射液配合解毒養(yǎng)陰方 治療急性放射性肺炎的臨床研究”的后期療效評價； （ 2）完成“中西醫(yī) 結(jié)合 經(jīng) PCS 肝動脈持續(xù)灌注 治療 消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性肝癌”臨床療效觀察論文寫作。同時聯(lián)系岳玉仁同志赴中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修事宜。開展優(yōu)勢病種肺積、噎膈、腸蕈的診療方案的優(yōu)化后總結(jié)，重點加強中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的診療方案梳理與臨床研究總結(jié)。 （孫慶明主任負(fù)責(zé)） 科研項目： (1)完成六安市科委立項課題“丹參注射液配合‘解毒養(yǎng)陰方’ 治療急性放射性肺炎的臨床研究”的結(jié)題與成果申報； （ 2）完成“ 中西醫(yī) 結(jié)合 經(jīng) PCS 肝動脈持續(xù)灌注 治療 消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性肝癌”科研成果申報前期材料準(zhǔn)備。同時舉辦“六安市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會”第二屆學(xué)術(shù)年會。 方案運用說明 本方案為六安市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科優(yōu)勢病種診療方案之初稿，由于學(xué)術(shù)水平有限，可能存在不足之初，希望各位專家提出寶貴意見，以期 在