【正文】 女，第一胎產(chǎn)后7個月，尚在哺乳中。婦科檢查：子宮縮小，活動不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)可觸及3cm3cm2cm腫物輕壓痛，血沉30mm／小時。婦科檢查：宮頸光滑，左附件區(qū)有條狀占位，大小不清。宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期宮內(nèi)膜，HSG示雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常。下列最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、安全期避孕法B、口服避孕藥C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、皮下埋植NorplantⅡE、陰莖套正確答案：E1590、初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37．5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。157對于生殖器結(jié)核，子宮輸卵管碘油造影征象不包括下列哪項A、在相當(dāng)于盆腔輸卵管卵巢的部位有鈣化灶B、輸卵管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀C、子宮腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄，邊緣呈鋸齒形D、碘油進(jìn)入子宮一側(cè)或兩側(cè)的靜脈叢，可排除子宮內(nèi)膜結(jié)核的可能E、輸卵管管腔細(xì)而僵直正確答案：D157妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖茿、甲狀腺功能低下B、腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少C、腺垂體不增大D、皮質(zhì)醇輕度減少E、垂體催乳激素增多正確答案：E腺垂體增生肥大明顯；促黑素細(xì)胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施安樂死，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。婦產(chǎn)科中級考試重點考試習(xí)題156對于妊娠時孕婦需鐵量，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、胎兒胎盤需鐵350mgB、母體紅細(xì)胞增加需鐵650mgC、補(bǔ)充鐵劑通常是預(yù)防缺鐵性貧血所必需的D、妊娠期排泄的鐵約為200mgE、妊娠后期胃腸吸收鐵量減少正確答案：E156對于晚期產(chǎn)后出血的描述恰當(dāng)?shù)氖茿、分娩后的2～24小時之間發(fā)生的大出血B、分娩后的2小時內(nèi)發(fā)生的大出血C、產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血D、分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血E、分娩2小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血正確答案：D156對于尿瘺術(shù)后注意事項，不恰當(dāng)?shù)氖茿、發(fā)現(xiàn)尿管阻塞應(yīng)及時處理B、術(shù)后留置尿管保持通暢C、導(dǎo)尿管保留7～14天D、預(yù)防感染E、拔除尿管前應(yīng)定時夾閉尿管鍛煉膀胱正確答案：E156妊娠合并乙型肝炎時，胎兒宮內(nèi)感染率約為A、25％B、50％C、70％D、85．90％E、100％正確答案：A近年研究證明乙型病毒性肝炎宮內(nèi)感染率為9．1%～36．7%。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。157月經(jīng)規(guī)律的婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是A、早孕反應(yīng)的開始時間B、自末次月經(jīng)開始之日C、自末次月經(jīng)干凈之日D、初覺胎動的時間E、孕早期婦科檢查時子宮大小正確答案：B157以初級衛(wèi)生保健為主題的國際醫(yī)學(xué)倫理文件是A、《赫爾辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木圖宣言》D、《悉尼宣言》正確答案：C157對于尿瘺的預(yù)防，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無損傷B、經(jīng)陰道助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿C、防止第二產(chǎn)程延長及滯產(chǎn)D、可疑損傷者，產(chǎn)后留置尿管長期開放5～7天E、婦科手術(shù)中明確解剖位置，防止輸尿管損傷正確答案：D1580、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)C、侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感D、葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎E、絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移正確答案：D158正常宮頸鱗狀上皮涂片上表現(xiàn)為A、底層細(xì)胞核染色質(zhì)致密B、由表層到底層逐漸成熟C、表層細(xì)胞核固縮D、表層細(xì)胞為梭形E、底層細(xì)胞為多邊形正確答案：C158關(guān)于絨毛膜上皮癌，下列哪些說法恰當(dāng)A、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝B、是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死C、妊娠絨癌50％繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25％，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后D、絨癌不可能達(dá)到臨床治愈E、絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況正確答案：C158子宮肉瘤的主要臨床表現(xiàn)是A、清亮腹水B、雙側(cè)卵巢均增大C、不規(guī)則陰道流血D、閉經(jīng)E、合并感染正確答案：C158第一產(chǎn)程末宮腔最大壓力可達(dá)A、20～30mmHgB、25～30mmHgC、30～50mmHgD、40～60mmHgE、50～70mmHg正確答案：D158卵泡發(fā)育的過程中，不包括以下哪項A、成熟卵泡B、竇前卵泡C、竇狀卯泡D、閉鎖卵泡E、原始卵泡正確答案：D158初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時，陰道流水5小時入院。發(fā)熱的原因最可能是A、會陰傷口感染B、乳腺炎C、產(chǎn)褥感染D、上呼吸道感染E、乳頭皸裂正確答案：A159女性，33歲，GP，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小時入院。進(jìn)一步的治療方法為A、配子輸卵管內(nèi)移植B、輸卵管通液C、抗感染治療D、IVFET(體外受精一胚胎移植)E、宮腔內(nèi)人工受精正確答案：D15928歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎，分娩兩個同血型及指紋的女嬰后，檢查為兩個獨立的胎盤，兩個羊膜，兩個絨毛，試問受精卵復(fù)制分裂發(fā)生在受精的A、4天內(nèi)B、6天內(nèi)C、3天內(nèi)D、5天內(nèi)E、12天內(nèi)正確答案：C15926歲，閉經(jīng)3個月，宮底臍下2指，陰道不規(guī)則出血1周，咯血3天，今日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血壓下降。確診為葡萄胎后應(yīng)立即采取的措施是A、備血，立即行清宮術(shù)B、輸血輸液C、靜脈滴注縮宮素D、子宮切除術(shù)后化療E、立即化療正確答案：A1600、27歲，初產(chǎn)婦，孕38周，食欲正常。此患者可能的診斷是A、卵巢囊腫B、子宮內(nèi)膜癌C、輸卵管癌D、宮頸癌E、老年性陰道炎正確答案：C16042歲婦女，陰道不規(guī)則流血2個月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。刮宮活檢發(fā)現(xiàn)官腔不規(guī)則，刮出組織少，子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應(yīng)選擇的避孕措施是A、安全期避孕B、陰莖套避孕C、口服短效避孕藥D、長效避孕針E、長效緩釋避孕藥皮下埋植正確答案：B16027歲，GP，妊娠42周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引產(chǎn)，下列哪項與引產(chǎn)成功率有關(guān)A、宮頸Bishop評分B、羊水量的多少C、胎頭下降情況D、是否見紅E、胎膜是否破裂正確答案：A16女，32歲，新婚1周，性生活困難。恰當(dāng)處理應(yīng)是A、隨訪觀察，每3～6個月1次B、雄激素治療C、肌瘤剜除術(shù)D、子宮全切除術(shù)E、全子宮及雙附件切除術(shù)正確答案：D16122歲經(jīng)產(chǎn)婦，曾足月分娩2次。休息時檢查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左擴(kuò)大，心尖部聞及舒張期雜音。恰當(dāng)處置應(yīng)是A、立即輸液并輸血、B、靜脈注射阿托品C、肌注腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺E、終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行正確答案：B16128歲初產(chǎn)婦，孕38周，雙胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆檢查無異常，雙頭先露，胎心率130～140次／分，宮高39cm，腹圍112cm。應(yīng)進(jìn)一步首選哪項檢查A、X線腹平片B、腹腔鏡檢查C、性交后試驗D、宮腔鏡檢查E、內(nèi)分泌化驗正確答案：C16女，23，歲，未婚，孕17：周，外陰瘙癢、白帶增多4天，追問病史有不潔性生活史。本例最可能的診斷是A、妊娠期高血壓疾病引起肝損害B、急性病毒性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E、藥物性肝炎正確答案：C16238歲，妊娠35周，從事家務(wù)勞動后胸悶、氣喘、心悸，同時伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。最可能的診斷是A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤E、卵巢畸胎瘤正確答案：C162初產(chǎn)婦女，產(chǎn)后5小時，因行會陰側(cè)切術(shù)，傷口疼痛，未排尿，宮底臍上2指，陰道出血不多，按壓下腹部有排尿感，下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)腁、下腹正中置熱水袋B、鼓勵產(chǎn)婦多飲水C、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿D、熱水熏洗外陰E、肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明正確答案：B16228歲婦女，停經(jīng)7周，陰道少量出血3天，今晨突感左下腹劇痛，伴肛門墜脹感，下述哪項特征不應(yīng)出現(xiàn)A、宮頸舉痛B、后穹隆飽滿C、腹部壓痛及反跳痛D、子宮如孕近50天大小、質(zhì)軟E、移動性濁音(177。對此患者下列何項為鏡下最佳治療方案A、清除內(nèi)異灶，分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織B、作子宮切除，保留雙側(cè)附件C、作全子宮、雙附件切除術(shù)D、清除病灶、分解粘連，盡可能保留子宮及雙側(cè)附件E、作子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)正確答案：D16患者34歲，剖宮產(chǎn)后3年。你認(rèn)為下列何項治療方案最好A、全子宮切除+左側(cè)附件切除術(shù)B、粘連分解，切除異位病灶，卵巢腺囊腫剝除術(shù)C、全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除術(shù)D、全子宮切除+雙附件切除術(shù)E、全子宮切除+卵巢腺囊腫穿刺抽液后注無水酒精正確答案：B163女，23歲，停經(jīng)40余天，診斷為早孕，因人工流產(chǎn)失敗。最可能的診斷為A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃腸炎D、急性盆腔結(jié)締組織炎E、急性子宮內(nèi)膜炎正確答案：D16344歲經(jīng)產(chǎn)婦，因葡萄胎行全子宮切除術(shù)。恰當(dāng)治療措施應(yīng)是A、局部用尼爾雌醇片及克林霉素軟膏B、局部放置尼爾雌醇片C、局部放置甲硝唑片D、局部用咪康唑栓劑E、局部用0．5％醋酸沖洗正確答案：D16353歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液4個月。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是A、放射治療B、化療后行子宮根治術(shù)C、子宮根治術(shù)D、子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、子宮根治術(shù)后行放射治療正確答案：A163有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。本例不恰當(dāng)?shù)脑\斷項目是A、早期妊娠B、官腔積血C、子宮肌瘤D、子宮腺肌病E、卵巢囊腫正確答案：E16450歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織，術(shù)后7天行全子宮切除術(shù)。上述病例，為確診應(yīng)行的檢查是A、血hCCB、宮腔鏡C、B超D、腹平片E、子宮造影正確答案：C16462歲，自覺上腹部脹滿1個月。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史，以往有痛經(jīng)史，日益加重，此次劇痛，伴發(fā)熱39℃，肛門刺痛感。最可能的診斷是A、子宮肌炎B、血栓性靜脈炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性盆腔腹膜炎E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎正確答案：B165初產(chǎn)婦，26歲，39周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時，今來診。婦查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件()。下列何種疾病可能性最大A、支原體性陰道炎B、滴蟲陰道炎C、細(xì)菌性陰道炎D、念珠菌陰道炎E、衣原體性陰道炎正確答案：D16534歲，宮頸重度糜爛，乳頭型，未累及頸管而盆腔無急性炎癥，陰道涂片未見癌細(xì)胞。1660、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。本例應(yīng)考慮的疾病是A、子宮頸管狹窄B、子宮發(fā)育不良C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、卵巢支持細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞瘤E、垂體功能減退正確答案：C16618歲患者，查染色體46，xx，腹部檢查在腹股溝捫及睪丸組織。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是A、染色體異常B、AB0血型不合C、宮頸內(nèi)口松弛D、子宮肌瘤E、卵巢黃體功能不足正確答案：C16628歲初產(chǎn)婦，孕30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大，羊水量較多，近幾周孕婦體重增加過快，但無水腫，腹壁可觸及，肢體較多，應(yīng)對該孕婦首選哪項輔助檢查A、多普勒胎心儀B、X線片C、B型超聲波檢查D、血甲胎蛋白E、以上都不是正確答案：C16630歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的近2／3，宮頸刮片未見癌細(xì)胞。婦科檢查：會陰Ⅱ度陳舊裂傷，陰道前后壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸脫出陰道口外，子宮萎縮，雙附件正常。無癥狀性以2周為一療程。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、抗生素治療B、會陰局部切口拆線C、延緩會陰切口拆線時間D、會陰局部理療E、保持會陰部清潔干燥正確答案：C16755歲婦女，絕經(jīng)7年，陰道口脫出一腫物4年，常在咳嗽、大笑時有尿液溢出。術(shù)前超聲檢查可以明確胎盤的位置，為切口選擇提供依據(jù)。168下列哪種細(xì)菌不是陰道正常菌群A、乳桿菌B、棒狀桿菌C、葡萄球菌D、衣原體E、B族鏈球菌正確答案：D衣原體不是陰道正常菌群。為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細(xì)胞增生、肥大，胰島素分泌增加。169復(fù)方三相口服避孕藥的優(yōu)點不包括A、類早孕反應(yīng)較輕B、閉經(jīng)發(fā)生率極低C、控制月經(jīng)周期效佳D、突破出血發(fā)生率低E、撤退出血發(fā)生率低正確答案：E169卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是(　　)A、假孕療法B、假絕經(jīng)療法C、囊腫穿刺D、腹腔鏡E、開腹手術(shù)正確答案：D169關(guān)于婦女一生各階段的生理特點，不正確的是A、兒童期兒童體格及內(nèi)外生殖器同時發(fā)育B、月經(jīng)初潮，標(biāo)志青春期開始C、子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，標(biāo)志生殖功能成熟D、圍絕經(jīng)期一般歷時10余年E、月經(jīng)完全停止1年以上為絕經(jīng)正確答案：A兒童生殖器為幼稚型。其合成過程中需要胎兒腎上腺、胎兒肝臟以及硫酸酯酶的作用。170對閉經(jīng)的分析，下列哪種表述是錯誤的A、雌、孕激素序貫試驗陰性，病因可能在子宮B、孕激素試驗陽性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素C、GnRH刺激試驗陽性，說明垂體功能正常D、血泌乳素異常升高，說明閉經(jīng)原因為垂體功能正常E、基礎(chǔ)體溫雙相，提示閉經(jīng)原因可能在子宮正確答案：D血泌乳素由垂體分泌，異常升高導(dǎo)致閉經(jīng)，系垂體功能異常導(dǎo)致。170閉經(jīng)患者孕激素試驗陽性下列描述哪項是正確的A、每日肌注黃體酮20mg，連續(xù)5日，停藥7日未見出現(xiàn)撤藥出血B、提示病變部位在子宮內(nèi)膜C、提示病變部位在卵巢D、提示病變部位在下丘腦E、子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響正確答案：E孕激素試驗陽性說明體內(nèi)有一定雌激素水平，子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響。171關(guān)于下丘腦激素的調(diào)節(jié)，下列哪項正確A、多巴胺與LHRH分泌無關(guān)B、雌激素對下丘腦既有正反饋作用又有負(fù)反饋作用C、5羥色胺能促進(jìn)LHRH分泌D、TRH可抑制PRL的分泌E、GnRH對下丘腦可產(chǎn)生正反饋正確答案：B17關(guān)于輸卵管的描述哪項不正確A、為一對細(xì)長而彎曲的管，全長8～