【正文】 178對于產前檢查時間哪項恰當A、16～32周期間每4周檢查1次，32周起每周檢查1次B、16～37周期間每4周檢查1次，37周起每周檢查1次C、16～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次D、早孕檢查1次，20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次E、20～36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次正確答案：D常規(guī)產前檢查共9次。178有關產褥期的處理，下列描述正確的是A、每日用1／5000高錳酸鉀液抹洗會陰B、產后1小時可讓產婦進流質或清淡半流質，以后正常進食C、子宮復舊不良最關鍵的是給予抗生素D、產后4小時未排尿應立即導尿E、產后多于1周后行會陰部拆線正確答案：B子宮復舊不良應給予縮宮素，若合并感染給予抗生素，不必每日用1/5000高錳酸鉀液抹洗會陰，產后4小時應讓產婦排尿，若排便困難，給予熏洗藥物等處理，多種方法均無效時方導尿，產后會陰部拆線多于產后3～5日。177羊水栓塞的產科處理下列不正確的是A、原則上應在病情穩(wěn)定后再處理分娩B、發(fā)生在產前和第一產程者應行剖宮產C、發(fā)生在第二產程者可行陰道助產D、難以控制的產后出血應行子宮切除術E、發(fā)生在第二產程者應繼用縮宮素促進胎兒娩出正確答案：E原則上先改善呼吸循環(huán)衰竭，待病情好轉后再處理分娩，發(fā)生在第一產程期間，應行剖宮產，發(fā)生在第二產程期間，可酌情經陰道助產，發(fā)病時正在靜滴縮宮素者應立即停止。177下列哪項說明胎盤功能低下A、妊娠32周后，尿雌三醇連續(xù)多次均10mg/24hB、OCT試驗陰性C、妊娠35周后血清HPL4μg／mlD、尿雌激素／肌酐比值15E、NST試驗為有反應型正確答案：C177發(fā)生尿瘺的原因以下不正確的是A、難產處理不適當B、婦科手術損傷C、生殖器放療后D、膀胱結石及先天性輸尿管口異位畸形E、子宮內膜異位癥侵犯膀胱正確答案：E尿瘺以產傷和手術損傷為主，其他包括外傷、放療后、晚期泌尿系腫瘤、生殖器結核、先天性畸形、局部治療子宮脫垂等，子宮內膜異位癥侵及膀胱導致尿瘺罕見。177葡萄胎的臨床表現不包括A、大出血B、葡萄胎不全流產C、葡萄胎栓塞D、侵蝕性轉移E、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉急性腹痛正確答案：D葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時發(fā)生大流血。阿普唑侖可抗焦慮，氟西汀可抗抑郁，螺內酯拮抗醛固酮而利尿，減輕水潴留，維生素B6可調節(jié)自主神經系統(tǒng)與下丘腦一垂體一卵巢軸的關系，還可抑制催乳激素合成，因此均可用來改善經前期綜合征的癥狀。176臨產后為確定是否為枕后位時，下列最可靠的檢查是哪個A、觸摸矢狀逢B、觸摸大小囟門C、觸摸耳部方向D、觸摸胎背位置E、根據胎心聽診位置正確答案：C176下列哪項為產后異常的臨床表現A、℃B、產后3天下腹部陣痛，有時難忍C、產后3天仍為血性惡露D、經陰道分娩的產婦，產后16天宮底在恥上一橫指E、產后5天，雙側乳房出現腫、脹、痛正確答案：D產后10天，子宮降入盆腔，腹部不可觸及。175有關過期妊娠說法錯誤的是A、應正確核實孕周，并確定胎盤功能是否正常B、力求避免過期妊娠的發(fā)生C、對確診過期妊娠而無胎兒窘迫、頭盆不稱等，可考慮引產D、新生兒應注意處理胎糞吸人綜合征E、過期妊娠宮頸不成熟者應剖宮產終止妊娠正確答案：E175妊娠期及分娩期發(fā)現橫位，哪項處理正確(　　)A、足月活胎，于臨產前行擇期剖宮產B、臨產后胎膜已破，胎心正常，可行外倒轉術C、忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩D、忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內倒轉術E、忽略性橫位陰道分娩，早產兒均可存活正確答案：A發(fā)現橫位應在臨產前行剖宮產結束妊娠；初產婦臨產后橫位胎膜無論破否，胎兒存活者均應剖宮產結束分娩；胎兒已死，無先兆子宮破裂征象，宮口近開全，在全麻下行斷頭術或碎胎術。175早期卵巢惡性上皮性腫瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手術范圍是A、患側附件切除B、雙側附件切除C、雙附件切除十子宮D、雙附件切除十子宮十病灶切除E、子宮十雙附件切除十盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃十大網膜切除正確答案：E早期卵巢惡性上皮性腫瘤手術起關鍵作用，尤其是首次手術更重要。妊娠39周，于早晨6:00出現規(guī)律腹痛，下午5:00宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。1750、女，46歲。婦檢外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常，B超提示宮腔內有回聲團。174產婦足月順產第4日，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，176。174足月妊娠臨產，隨著產程進展，進入活躍期后胎心監(jiān)護出現頻繁晚期減速，此時宮口擴張4cm，胎膜已破，羊水一度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳處理方案是A、繼續(xù)胎心監(jiān)護B、左側臥位C、擴宮頸，加速產程D、抑制子宮收縮E、剖宮產正確答案：E宮口開大4cm，頻繁晚期減速，羊水糞染，說明存在胎兒窘迫，先露浮，短時間內經陰道分娩困難，為挽救胎兒，宜行剖宮產結束分娩。17435歲婦女，月經周期26～32天，經期3～7天，經量不多。檢查神志尚清，血壓170／110mmHg，尿蛋白（+++），頭先露，胎心140／min。術中冰凍病理檢查結果為卵巢漿液性囊腺瘤。173屬于藥物流產的項目，錯誤的是A、流血時間長，出血量較多B、完全流產率約為95%C、流產失敗，應及時手術終止D、流產失敗，應加大藥量E、適用于宮內妊娠7周內正確答案：D173以下哪項不是體外受精胚胎移植的適應證(　　)A、雙側輸卵管阻塞B、宮頸因素不孕C、子宮內膜異位癥D、不明原因性不孕E、子宮內膜結核正確答案：E173過期妊娠時，需立即終止妊娠的項目為A、并發(fā)重度子癇前期B、OCT陰性C、尿E/C比值為16D、12小時內胎動12次E、B型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm正確答案：A173曼徹斯特手術包括A、全子宮切除+陰道前后壁修補術B、陰道前后壁修補術+庫柏韌帶懸吊C、子宮切除+雙附件切除+陰道前后壁修補D、陰道縱隔成形術E、宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前后壁修補正確答案：E曼徹斯特手術包括宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前后壁修補，適用于宮頸較長、年齡輕的Ⅱ度子宮脫垂患者。172哪組方法診斷妊娠最可靠A、停經史，胎動感，腹部漸膨隆B、停經史，子宮增大，B超見宮內胎囊、胎芽、胎心，尿HCG（+）C、停經史，早孕反應，子宮增大，尿HCG（+）D、停經史，早孕反應，B超見宮內光團E、早孕反應，子宮增大，附件囊性小包塊，尿HCG（+）正確答案：BB型超聲是診斷早期妊娠快速準確的辦法，結合停經史、尿HCG陽性，宮內可見胎心搏動，可以診斷為早孕。檢查：陰道內少量鮮血，宮口松，宮體稍大，無壓痛，尿妊娠試驗陽性，下列診斷哪項可能性大A、流產不全B、子宮內膜炎C、子宮穿孔D、絨癌E、功能性子宮出血正確答案：A人工流產術后流血超過10天，應考慮流產不全，B超檢查有助于診斷。170可用于診斷子宮頸癌A、腹腔鏡B、宮腔鏡C、陰道鏡D、宮頸細胞學檢查E、組織活檢正確答案：E170關于圍絕經期的描述，哪項錯誤A、卵巢內卵泡數明顯減少，且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全B、圍絕期開始后，可以不再采取避孕措施C、月經周期不規(guī)律的圍絕經期婦女，多為無排卵月經D、FSH和LH水平升高E、生殖器官逐漸萎縮正確答案：B圍絕經女性排卵已經不正常，但仍可能有排卵，因此還應該采取避孕措施，以免意外懷孕。1700、黃體功能不足的臨床特點哪項正確(　　)A、月經周期正常，經期延長達9～10天B、月經周期正常，月經量過少C、月經周期縮短或不規(guī)則出血D、月經周期延長，月經量少E、月經周期正常，月經中期出血正確答案：C170胎頭浮動時，估計頭盆關系的方法是A、跨恥征陽性者一定是頭盆不稱B、令孕婦排尿后，仰臥，兩腿屈曲C、胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面為跨恥征陰性D、胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面為跨恥征陽性E、檢查者一手置于恥骨聯(lián)合上緣，另一手將胎頭向宮底方向推壓正確答案：C170會陰側切患者，傷口感染裂開，應從何日開始用高錳酸鉀粉坐浴為宜A、產后3～5天B、產后5～7天C、產后1周后D、產后2周后E、產后3周后正確答案：B一般產后5天開始坐浴。169尿雌三醇排泄受多種因素影響，下列哪項是尿雌三醇增多的因素A、胎兒腎上腺皮質功能減退B、胎盤缺乏硫酸脂酶C、孕婦肝腎功能不全D、糖尿病合并妊娠巨大兒E、無腦兒畸形伴胎兒腎上腺發(fā)育不全正確答案：D妊娠期雌三醇主要由孕婦體內的膽固醇經胎兒腎上腺、肝臟、胎盤共同合成。169黃體功能不足的臨床特點哪項正確A、月經周期正常，經期延長達9～10天B、月經周期縮短，或不規(guī)則出血C、月經周期正常，月經中期出血D、月經周期正常，月經量過少E、月經周期延長，月經量少正確答案：B黃體功能不足指黃體期黃體分泌孕酮不足，使月經黃體期11天，導致月經周期縮短。上述激素在外周組織中有較強的拮抗胰島素功能，導致胰島素敏感性降低。168目前我國最常用的輸卵管絕育方法為A、結扎切斷法B、抽芯包埋法C、傘端切除法D、單純結扎法E、黏堵法正確答案：B168關于子宮惡性苗勒管混合瘤哪項不正確(　　)A、含有肉瘤和癌兩種成分B、來源于殘留胚胎細胞或間質細胞化生C、惡性程度低，預后好D、對放療較敏感E、葡萄狀肉瘤多發(fā)生于幼女正確答案：C168羊水過多放羊水治療，哪項錯誤A、適用于癥狀嚴重，無法忍受者B、要求放羊水速度500ml/小時C、一次總量應超過2000mlD、放羊水太多，可引起早產E、3～4周后可重復正確答案：C孕齡不足37周，孕婦癥狀重無法忍受的羊水過多產婦，應穿刺放羊水，放水速度不超過每小時500ml，每次放羊水量不超過1500ml。1680、無防護性交后，擬采取緊急避孕措施，選用藥物避孕應在A、6小時內B、12小時內C、24小時內D、48小時內E、72小時內正確答案：E168育齡婦女，有停經史，發(fā)現盆腔腫塊，最常見的原因是A、濾泡囊腫B、黃體囊腫C、良性囊性畸胎瘤D、子宮肌瘤E、妊娠正確答案：E168前置胎盤行剖宮產手術前做B超最主要的目的是A、胎兒是否存活B、了解胎頭高低C、胎位是否正常D、估計胎兒大小E、決定子宮切口部位正確答案：E前置胎盤附著部位的子宮下段血管怒張，切口選擇要根據胎盤附著部位的高低來適當選擇，盡量避開這些部位。檢查見局部紅腫、硬結，體溫38℃。癥狀性急腎盂腎炎整個治療療程為4周。治療措施恰當的是A、快速靜脈滴注甘露醇B、靜注硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜脈滴注1g／小時C、靜注地西泮D、靜注地塞米松E、即行剖宮產術正確答案：A1670、62歲，女，3年來陰道口脫出一腫物，逐漸增大，咳嗽、大哭時伴尿液流出。以下處理除哪項外均不恰當A、腹腔鏡檢查B、后穹隆穿刺C、開腹探查D、宮腔鏡檢查E、隨訪觀察正確答案：B16636歲經產婦，第1胎曾分娩巨大兒，隨后2次妊娠分別在24周及22周時破膜不久流產。2年前患病后經量逐漸減少，半年前閉經，基礎體溫呈雙相型曲線。緊急處理應是A、給予子宮收縮藥B、行外轉胎位術C、行內轉胎位術D、行剖宮產術E、以上都不是正確答案：C只能行內轉胎位術，最終經臀牽引娩出。婦科檢查：外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物，粘膜紅腫。對此次妊娠建議A、立即人工流產B、足月后剖宮產C、足月后可陰道分娩D、孕37周引產E、可繼續(xù)妊娠，定期評價心功能正確答案：E16547歲，婦科檢查宮頸Ⅱ度糜爛，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，最合適的處理應為A、宮頸激光治療B、子宮全切除術C、筋膜外全子宮切除術D、宮頸錐形切除術E、宮頸活檢正確答案：E165某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。A、消化道癥狀如腹瀉B、常有乏力、頭暈、心悸、氣短C、高熱、水腫D、神經系統(tǒng)癥狀E、貧血程度嚴重正確答案：C165產婦王女士，產后2周出現弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼痛，皮膚緊張發(fā)白。首選檢查是A、內分泌激素檢查B、B型超聲檢查C、肛腹診檢查D、外陰視診檢查E、雙合診檢查正確答案：D164女，38歲，0010，經來第2天急腹痛來院。)，附件正常。哪種方案最合理A、應用性激素周期方法B、月經來潮即用前列腺素合成酶抑制藥或PG拮抗藥C、宮頸擴張，以利經血流出D、應用雄激素周期方法E、應用止痛效果好的哌替啶(度冷丁)或嗎啡類正確答案：B16427歲婦女，停經50日，出現下腹墜脹感1日，查子宮稍大、呈球形。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。近1周外陰癢，查陰道黏膜覆以白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。產后第4天，寒戰(zhàn)、高熱39℃以上，下腹壓痛，子宮稍大，壓痛，一側子宮旁組織增厚，壓痛明顯。檢：子宮中位、正常大小、子宮后方可及一蛋大痛性結節(jié)，左側可及5cm之囊性塊物，患者堅決要求手術切除子宮?？赡艿脑\斷是A、子宮內膜炎B、宮頸粘連C、子宮復舊不良D、月經不調E、吸宮不全正確答案：B162女，30歲，婚后3年未育，有進行性痛經，婦科檢查觸及痛性結節(jié)，曾服達那唑痛經緩解，停藥后義復發(fā)，擬行腹腔鏡檢查。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體中位、正常大小，雙側附件區(qū)均可觸及直徑7cm左右實性腫物，活動良好。血壓126／84mmHg，前次妊娠有同樣病史，于產后轉氨酶自行恢復正常。月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常。最佳治療方法是A、子宮肌瘤切除術B、全子宮切除術C、全子宮+雙附件切除術D、全子宮+一側附件切除術E、嚴密隨訪觀察正確答案：A16124歲婦女，因停經7周行人工流產術，術中出現心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是A、安全期避孕B、陰莖套避孕C、外用避孕藥D、宮內節(jié)育器E、口服短效避孕藥正確答案：E16133歲初孕婦，現妊娠8周，近數日感心悸，夜間常因胸悶需要起床。查：宮頸光滑，宮體如孕3個月大，表面凸凹不平，質硬。此時應作何處理A、切開橫隔B、立即剖宮產C、切開會陰D、觀察先露部，能否進一步下降E、切開會陰及陰道正確答案：A16028歲婦