新生兒窒息復(fù)蘇ppt課件-wenkub
2023-04-06 08:36:54 本頁(yè)面
【正文】 ? 新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸 循環(huán)障礙。 1. 發(fā)紺 (青紫 ) 2. 心動(dòng)過(guò)緩 3. 低血壓 4. 呼吸抑制 5. 肌張力低 窒息時(shí)心臟的功能 及其 代償機(jī)制 * 窒息初反應(yīng) – 肺，腸，腎，肌肉，及皮膚的血管床收縮 以達(dá)到血流對(duì)心臟和腦的重新分配供氧 * 后效應(yīng) – 心肌功能受損，心輸出量減少，出現(xiàn)器官受損 娩出后 1. 肺內(nèi)由空氣充盈 2. 胎兒肺液吸收留下空槽 胎兒肺液的清除 1. 分娩前的用力可增加肺液排出 2. 有效的初次呼吸可促進(jìn)肺液排出 3. 減少肺液排出因素 ? 出生時(shí)窒息使肺不能擴(kuò)張 ? 淺表無(wú)效的呼吸 原發(fā)性呼吸暫停 1. 呼吸 增 快 2. 呼吸停止 3. 心率減慢 4. 血壓可暫時(shí)維持 5. 刺激后有反應(yīng) 繼發(fā)呼吸暫停 1. 呼吸停止 2. 心率減慢 3. 血壓下降 4. 對(duì)刺激無(wú)反應(yīng) 呼吸 心率 血壓 腦損傷的關(guān)系見(jiàn)圖 原發(fā)呼吸暫停 繼發(fā)呼 吸暫停 ? 羊水清否 ? ? 是否有哭聲或呼吸？ ? 肌張力是否好？ ? 膚色是否紅潤(rùn)？ ? 是否足月？ ? 保曖 ? 清吸氣道 ? 全身用干毛巾擦干 ? 保暖：置于輻射臺(tái)，防止過(guò)熱 ? 體位：自然仰臥，項(xiàng)稍墊高 ? 清吸氣道：口、鼻、咽，必要時(shí)考慮氣管插管 ? 擦干，刺激，重新擺好體位 ? 必要時(shí)給氧 在這些基本步驟完成后， 下一步要作的基礎(chǔ)評(píng)估： 1. 呼吸 2. 心率 3. 膚色 如果呼吸暫?；蛐穆? 100次 /分 : 1. 給予氣囊和面罩正壓輔助通氣 30秒 如果呼吸暫停或心率 100次 /分 : 1. 給予氣囊和面罩正壓輔助通氣 30秒 2. 然后再評(píng)估 169。 2022 AAP/AHA 評(píng)估 決策 行動(dòng) 建立通暢的呼吸道 ? 仰臥或側(cè)臥姿勢(shì) ? 頸輕度伸展 ? 頸伸展有如「嗅香味」模樣 ?
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