產(chǎn)科臨床技術(shù)操作規(guī)范-wenkub
2022-10-31 20:32:14 本頁面
【正文】 ...................2 第三節(jié) 手術(shù)后處理 .......................................................................................................................2 第二章 產(chǎn)前診斷方法 ..................................................................................................................... 4 第一節(jié) 絨毛活檢術(shù) .......................................................................................................................4 第二節(jié) 羊膜腔穿刺 .......................................................................................................................6 第三節(jié) 經(jīng)皮臍血管穿剌術(shù) ...........................................................................................................8 第三章 產(chǎn)前保健 ............................................................................................................................ 11 第一節(jié) 四步觸診 .........................................................................................................................11 第二節(jié) 骨盆測量 .........................................................................................................................11 第三節(jié) 胎兒宮內(nèi)監(jiān)測 ................................................................................................................12 第四章 產(chǎn)科手術(shù) ............................................................................................................................ 16 第一節(jié) 宮頸環(huán)扎術(shù) .................................................................................. 錯誤 !未定義書簽。同時醫(yī)務人員必須掌握該患者的手術(shù)適應證，準備工作應充分，對手術(shù)范圍、手術(shù)難度、手術(shù)可能發(fā)生的情況等都要有充分的了解和估計。酌情加做：血糖、血脂、乳酸脫氫酶、電解質(zhì)等。 （四）術(shù)前準備 ，急診手 術(shù)除填寫電子手術(shù)通知單外需電話通知手術(shù)室。 ，必須仔細核對姓名、床號，以免錯誤，貴重物件應交值班護理人員保管，取下非固定假牙。 （九）術(shù)前簽字 每例手 術(shù)術(shù)前均應向病人仔細交待病情、目前診斷、醫(yī)生將要采取的何種診斷治療手段、手術(shù)范圍及理由、器官切除后產(chǎn)生的影響、患者預后。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 第三節(jié) 手術(shù)后處理 。 ：根據(jù)手術(shù)后患者全身情況、腸功能的恢復及飲食情況等決定是否需補液、補液內(nèi)容及補液量等。 （ 2）一般患者在手術(shù)后 48h 內(nèi)可自行排氣。 ：應注意減壓管是否通暢，引流液的色澤、量、性質(zhì)等，并記錄之，以便調(diào)整補液量。早日起床活動有利于腸蠕動的恢復，增進食欲，減少肺部并發(fā)癥。 【適應證】 ： （ 1） 高齡孕婦 (35 周歲以上） 。 （ 5） 母親早孕期血清篩查異常。 （ 1） 各種先天性代謝性疾病 。 （腋溫 ） 高于 176。 。其目的為明確孕周、手術(shù)指征及絨毛活檢方式。所有沒有致敏的 RH 陰性孕婦，應在取樣后立即注射抗 D 免疫球蛋白。 C 以上者，穿刺暫緩。當看到有少許血液進入導管時說明取樣可能成功。將針放置到適當位置后，用含有 34ml 細胞轉(zhuǎn)移液的 20ml 注射器抽吸。 ： （ 1） 術(shù)前必須超聲評價胎兒情況。 ： （ 1）向孕婦交待可能發(fā)生的并發(fā)癥。 第二節(jié) 羊膜腔穿刺術(shù) 【概念】 羊膜腔穿刺就是通過腹部超聲引導定位用細針穿刺從宮腔內(nèi)抽取羊水的一種操作技術(shù)。 （ 1）曾分娩過染色體異常的嬰兒如唐氏綜合征（先天愚型），孕婦曾生育過單基因病患兒或遺傳性代謝性病的患兒。 （ 5）超聲分析 5 唐氏
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