【正文】 標(biāo)本不可放冰箱，須在 4 小時(shí)內(nèi)完成檢測 .一星期檢測的標(biāo)本置 20℃保存。標(biāo)本溶血 ? 標(biāo)本外泄污染 工作人員有權(quán)拒收與檢驗(yàn)申請(qǐng)單不一致的標(biāo)本、標(biāo)識(shí)不清的標(biāo)本。 ，每一個(gè)工作 人員有責(zé)任向涉及項(xiàng)目選擇、標(biāo)本采集、運(yùn)用、處理的相關(guān)醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)工作。 ，登記檢驗(yàn)結(jié)果，并寫明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者，以備查詢。 10 五、急診檢驗(yàn)及急診檢驗(yàn)報(bào)告制度 、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。 ：科室人事檔案（人員素質(zhì)、上崗證、組織結(jié)構(gòu)）、儀器設(shè)備檔案、質(zhì)量手冊(cè)（儀器操作手冊(cè)、項(xiàng)目操作手冊(cè)、室內(nèi)質(zhì)控措施、室間質(zhì)評(píng)程序等 ）、院部及上級(jí)的文件通知和報(bào)告、訂閱的各種雜志、檢測項(xiàng)目的原始數(shù)據(jù)（包括各種質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)）等。 ，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記后統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確、妥善保管、存放 2 年以上。 《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。 、安靜、每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。 8 三、檢驗(yàn)科 工作制度 ， 健全科室二級(jí)管理制 。 ,不斷掌握新理論、新技術(shù) ,并主動(dòng)和臨床相關(guān)科室聯(lián)系 ,介紹新開展的項(xiàng)目 。 ,一 絲不茍 。 7 二、醫(yī)務(wù)人員 行為道德守則 ,對(duì)患者一視同仁 ,滿腔熱忱 ,耐心細(xì)致 ,周到認(rèn)真 ,尊重患者隱私 。 。 ,負(fù)責(zé)菌種、毒株、危險(xiǎn)品的管理和消毒隔離工作 。 ,分析和查找失控原因 ,提出改進(jìn)措施 ； 真實(shí) 、 及時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。 ,按期總結(jié) ； 檢查督促檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的 落實(shí) 情況 。 ,解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題 ； 審簽本專業(yè)檢驗(yàn)報(bào)告。 7. 擔(dān)任教學(xué)任務(wù)。 5．參與制定科室科研規(guī)劃。 副主任檢驗(yàn)師職責(zé) 1．督促本科室檢驗(yàn)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 各專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn) 、 繼續(xù)教育等計(jì)劃的實(shí)施 。 ,并聘任各專業(yè)主管 ,督促檢查各專業(yè)主管工作情況按期總結(jié) 。 (或儀器 )操作手冊(cè)的情況 ,考查各專業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量 (包括室內(nèi)質(zhì)控情況及 室間 質(zhì)評(píng)成績 )。 有計(jì)劃地安排本科人員積極參與學(xué)術(shù)交流或?qū)ｎ}討論會(huì)。 2．具體指導(dǎo)和參加對(duì)各種儀器及試劑 的校準(zhǔn)，嚴(yán)格質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。注意學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)方法。 4 主管檢驗(yàn)師職責(zé) ,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下 ,實(shí)行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制 ,負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理 ,科研、教學(xué)和部分行政管理工作 ,按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。 ,介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目 及 臨床意義 。 5 檢驗(yàn)技師職責(zé) ,完成各項(xiàng)工作任務(wù) ,做好工作記錄 (包 括 工作量、試劑消耗 、 儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等 )。 ,不斷開展新項(xiàng)目 ,提高專業(yè)水平。 、登記、統(tǒng)計(jì)和保管工作 。隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 努力提高工作效率 ,縮短患者等候報(bào)告 時(shí) 間 。 實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果 ；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告 ； 不得向患者提供治療建議。 ,注意對(duì)患者和自身的保護(hù)。 加強(qiáng)醫(yī)德教 育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)。 《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期對(duì)測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。 ，并組織實(shí)施，積極申報(bào)科研工作，發(fā)表論文。 、安全保密和定期整理。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。 24 小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)掛好值班去向牌指明去處。 ，標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)須字跡清晰明了，不得隨意作任何涂改；必須時(shí)，在舊標(biāo)識(shí)上劃雙線更改，更改后應(yīng)保持舊標(biāo)識(shí)可辨識(shí)。檢驗(yàn)申請(qǐng) 有不清晰情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)與臨床科室或相關(guān)人員聯(lián)系核實(shí)。使用不適當(dāng)?shù)娜萜? 12 8 標(biāo)本在報(bào)告發(fā)出后不得丟棄均需登記保存。 — 最佳采樣時(shí)間的選擇基本原則是： （ 1）最具“代表性”的時(shí)間，原則上晨起空腹采集標(biāo)本。 ２、采取具代表性的標(biāo)本 如大便檢查應(yīng)取膿、血病理部分；骨髓穿刺、腦脊液穿刺應(yīng)防止外傷性血液的滲入；痰標(biāo)本的留取應(yīng) 防止唾液的混入。血標(biāo)本抗凝劑使用見指南，根據(jù)檢驗(yàn)要求而選定，抗凝劑的用量與血標(biāo)本的比例必須正確無誤。一旦溶血，特別嚴(yán)重溶血，由于稀釋作用而使血漿（清）中測定值降低。標(biāo)本容器的標(biāo)簽上至少應(yīng)注明下列內(nèi)容：①送檢科別及病床號(hào)；②患者姓名及病歷號(hào)；③檢查項(xiàng)目；④采集標(biāo)本的時(shí)間。 標(biāo)本應(yīng)有專人輸送至實(shí)驗(yàn)室，輸送過程中主要防止標(biāo)本容器的破碎和標(biāo)本的丟失。 （ 3）核實(shí)標(biāo) 本采集及送檢之間時(shí)間的間隔，必要時(shí)了解標(biāo)本采集后的保存方法。 ：血培養(yǎng)瓶 →藍(lán)頭管→黃頭管→ 紅頭管→黑頭管→紫頭管 細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集指南 : 、尿普通菌培養(yǎng) +鑒定 +藥敏：無菌管送檢。尖銳器材用紙合包裝后放入紅色塑料袋送焚燒爐焚燒。細(xì)菌室操作后用電子滅菌燈照射 小時(shí)。 按規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控和定期參加室間質(zhì)評(píng)；接受醫(yī)院或上級(jí)管理部門的檢查監(jiān)督。 檢驗(yàn)科常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目所采用的檢驗(yàn)方法，應(yīng)均為國家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心所認(rèn)可的方法。每一個(gè)操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后方能上機(jī)操作。 做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，室內(nèi)質(zhì)控要有原始數(shù)據(jù)記錄和質(zhì)控圖；質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)品應(yīng)有國家衛(wèi)生部臨檢中心或有關(guān)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可文書。 1化驗(yàn) 單書寫規(guī)范、粘貼整潔、簽字工整，科室不定期在工作日下午抽查化驗(yàn)單質(zhì)量。并給投訴人或抱怨者以滿意的回復(fù)。 ,按期進(jìn)行強(qiáng)制檢定或自檢 (貼有明顯的標(biāo)記 )； 按儀器使用說明書的規(guī)定周期 ,使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。 20 十、 試劑管理制度 ,原料及溶液必須保證質(zhì)量 ,有配制記錄 ； 成品貼有標(biāo)簽 ,注明試劑名稱、濃度 (效價(jià)、滴度 )、 儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。購 買新試劑需填寫申購表交醫(yī)務(wù)科審批，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 2. 發(fā)生差錯(cuò)事故后應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作 . 3. 發(fā)生差錯(cuò)事 故后當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)主管或科主任匯報(bào)不得隱瞞 ,科主任根據(jù)情況向有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。事故：按衛(wèi)生局＜醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛實(shí)行責(zé)任追究的規(guī)定 處理 22 十二、值班制度 值班是指在正常上班以外的時(shí)間和法定節(jié)假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗(yàn)或未完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必須的準(zhǔn)備工作。 值班人員對(duì)門、窗、水、電氣等的安全負(fù)有責(zé)任。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班人須簽全名以備查。定性結(jié)果必須以中文形式報(bào)告，不得以符號(hào)表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。 所有報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單應(yīng)保留 2 年 附：檢驗(yàn)結(jié)果核對(duì)報(bào)告制度 發(fā)送報(bào)告單之前，應(yīng)對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，并立即與臨床科室聯(lián)系，了解患者是否存在相應(yīng)的臨床體征以及病情變化。 檢驗(yàn)者、審核者必須簽全名，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生不能單獨(dú)發(fā)報(bào)告，必須有指導(dǎo)老師冠簽。 25 ６、科室增訂 35 種與本學(xué)科有關(guān)的雜志供科內(nèi)人員借閱，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平。 對(duì)新職工進(jìn)行熱愛黨、熱愛社會(huì)主義、熱愛醫(yī)院、熱愛本職工作的思想教育。 除廣讀本專業(yè)書籍外，還要努力學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科知識(shí)，如臨床醫(yī)學(xué)、抗生素學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)院感染學(xué)、計(jì)算機(jī)知識(shí)等，才能提高