[預防醫(yī)學]05第十二章：骨關節(jié)結核-wenkub
2023-01-30 20:34:51 本頁面
【正文】 多見于胸椎，脊柱側彎多見于腰椎結核。 二、臨床表現(xiàn) ?慢性進行性炎癥表現(xiàn)，關節(jié)周圍軟組織腫脹時間長，一般呈梭形腫脹周圍肌肉萎縮，多數(shù)表現(xiàn)為疼痛及跛行。 周圍骨質疏松：由于慢性炎癥改變，可使關節(jié)周圍萎縮，顯示骨質疏松。軟組織梭形腫脹。腕關節(jié)軟組織腫脹，第五掌骨旁有軟組織膿腫隆起。髖臼不規(guī)則擴大，股骨頭消失，部分股骨頸破壞，邊緣較硬化增白。膝關節(jié)兩端骨骺發(fā)育較大。附近骨質疏松萎縮。 踝關節(jié)結核 關節(jié)軟組織腫脹，關節(jié)間隙狹窄。骨萎縮變細。關節(jié)囊腫脹膨隆，附近骨質疏松。關節(jié)間隙寬窄不等。 肘關節(jié)結核 肘關節(jié)間隙狹窄。 關節(jié)間隙，早期增寬，晚期狹窄（以月計算）。 (二 )滑膜改變 滑膜充血 — 腫脹 — 增生 關節(jié)腔內充滿肥厚的滑膜和纖維滲出液 （三）軟骨改變 滑膜或骨的結核由肉芽組織逐漸侵及軟骨，一般先開始于關節(jié)非持重面（關節(jié)骨邊緣），破壞緩慢（以月計算），故關節(jié)間隙狹窄出現(xiàn)較晚，且多不對稱。 ④ 附件型，較少見。 第四節(jié) 扁骨結核 (tuberclosis of thin bone） 第五節(jié) 脊椎結核 tuberculosis of spine 主要 X線表現(xiàn) 椎間隙變窄或消失 骨質破壞 冷膿腫形成 脊柱曲度改變 第五節(jié) 脊椎結核 tuberculosis of spine X線表現(xiàn)： 骨質破壞
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