[預防醫(yī)學]05第十二章：骨關(guān)節(jié)結(jié)核(文件)
【正文】 ① 中心型（椎體型），圓形、卵圓形破壞區(qū)，與正常骨分界不清，嚴重破壞可使椎體壓塌或整個椎體消失，殘余椎體及間盤一起嵌入鄰近椎體。 （二）邊緣型 病灶多見于骨骺板愈合的骨端，特別是長 管骨的骨突部位，呈“ 海灣狀 ” 骨缺損 二、長管狀骨骨干結(jié)核 （少見） (tuberculosis of shaft) X線表現(xiàn) 多偏于骨干一側(cè)，呈局限性或單個或多個圓形、橢圓形骨破壞區(qū)，其長軸與骨干縱軸一致，邊緣清晰，有硬化緣 病變進行緩慢者，骨內(nèi)膜明顯增生，骨質(zhì)鈣化 累及骨皮質(zhì)，可引起骨膜增生，病骨稍膨脹，呈梭形增粗，類似短管狀骨結(jié)核的骨氣臌改變 可伴有周圍骨質(zhì)疏松及軟組織腫脹 第三節(jié) 短管狀骨骨結(jié)核 (tuberculosis of short bone) ? 5歲以下兒童多見 ? X線表現(xiàn) 常雙側(cè)多骨發(fā)病，累及多骨及多指 病變早期僅見骨質(zhì)疏松，軟組織呈梭形腫脹 病變發(fā)展于松質(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)圓形或卵圓形骨破壞，或呈多房性骨質(zhì)缺損，邊緣清晰，其由于殘存骨嵴 大多位于骨干中央，骨皮質(zhì)膨脹變薄，形成骨氣臌狀，周邊可見層狀骨膜增生，很多累及關(guān)節(jié) 臌 掌指骨多發(fā)性骨結(jié)核 2掌骨，第 4指近節(jié)指骨和第三指中節(jié)指骨多發(fā)性骨氣臌 ，病變顯著好轉(zhuǎn)。第十二章 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 第二節(jié) 長骨結(jié)核 第一節(jié) 總論 第三節(jié) 短狀管骨骨結(jié)核 第四節(jié) 扁骨結(jié)核 第五節(jié) 脊椎結(jié)核
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