保險法律制度ppt課件-wenkub
2023-01-26 12:10:11 本頁面
【正文】 利作出相反的意思表示。 最大誠信原則對保險人的要求 根據(jù)該原則，保險人應當承擔以下兩項義務： （ 1）說明義務 ? 說明義務是指在合同訂立時，保險人向投保人負擔的對合同條款進行明確陳述、解釋的義務。 ? 保險人有權解除保險合同，對于合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔責任，且不退還已交的保險費。 三、保險法的基本原則 （一）最大誠信原則 最大誠信原則的基本含義 ? 最大誠信原則的含義可表述為： ? 保險 合同當事人訂立合同及在合同有效期內，應依法向對方提供足以影響對方做出訂約與履約決定的全部實質性重要事實，同時信守合同訂立的約定與承諾?；馂倪^后，三樓住戶發(fā)現(xiàn)其部分家庭財產(chǎn)及裝潢遭水浸濕，其恰巧投保了家庭財產(chǎn)保險，于是三樓住戶就財產(chǎn)損失向保險公司提出索賠。根據(jù)保險合同約定，火災屬于保險責任，而水漬不在之內，因此保險公司拒絕賠償。 最大誠信原則對投保人的要求 （ 1）投保人的義務 ①告知義務 如實告知保險標的和被保險人的各種情況。 ②重大過失，包括不申報和非故意誤告兩種情況。 ? 對保險合同的免責條款，保險人“未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。 （二）保險利益原則 概念 ? 保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。 ②人身保險利益的存在時間 與財產(chǎn)保險利益的存在時間不同，人身保險的保險利益須于合同訂立時存在，至于在保險事故發(fā)生時是否有保險利益，則在所不問。 不足額保險 即保險金額低于保險價值的保險。 ? 如某 城市居民甲投保了意外傷害險。 ?8月 24日，龔某經(jīng)同事吳某推薦，與之一同到保險公司投保了簡身險，辦妥有關手續(xù)。保險公司在審查提交有關的證明時，發(fā)現(xiàn)龔某的死亡病史上，載明其曾患癌癥并動過手術，于是拒絕給付保險金。 ? 但是，龔某對自己幾個月前住過院，動過手術的事實（這一事實對保險人來說無疑是很重要的）是不可能不知道的。保險人因此獲得抗辯權，拒絕給付保險金。事發(fā)之后，妻子李某以保險合同中列明“被保險人因疾病而身故，保險人給付死亡保險金”為由向保險公司提出給付死亡保險金的索賠要求，而保險公司依據(jù) 《 保險法 》 的規(guī)定，以死者系自殺身亡，且自殺行為發(fā)生在訂立合同之后的兩年之內為由，拒絕了李某的索賠要求，只同意退還保險單的現(xiàn)金價值。 A廠得知后，向保險公司提出索賠，但被拒賠 。 ? 保險人 是指與投保人訂立保險合同，并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。 客體：即保險合同保障的對象，這就是保險利益。 暫保單 ? 暫保單是保險人在簽發(fā)正式保險單之前的一種臨時保險憑證 ? 保險單 ? 保險單簡稱保單，是保險合同成立后由保險人向投保人簽發(fā)的保險合同的正式書面憑證，它是保險合同的法定形式。 如保險合同往往會約定，投保人繳納保費后，合同才生效。 （ 3）保險合同違反保險法的基本原則。 三、保險合同的履行 （一）投保人、被保險人的義務 告知義務 —— 向保險人告知保險標的的真實情況。 賠付 義務 （三）保險賠償?shù)奶幚沓绦? （ 1） 索賠（ 2） 理賠（ 3）代位求償權 四、保險合同的變更、解除和終止 （一）變更 ? 主要是指合同的內容發(fā)生改變。 如保險法規(guī)定，貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同，保險責任開始后，合同當事人不得解除合同。 （三）寬限期條款 對于分期交費的保單，如果投保人因疏忽或者其他原因沒能按期交費，保險公司給出一定的寬限期（一般為 60天），在這段時間內保單仍然有效，如果發(fā)生保險事故，保險公司仍予負責。這種準備金不因保單效力的變化而喪失其現(xiàn)金價值。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。 （二）分攤原則 ? 在 財產(chǎn)保險復保險的情形下，若復保險的保險金額總和超過超過保險標的的價值，除非合同另有約定，各保險人按照其保險金額與各保險金額的總和之比例，以保險標的的價值為限，承擔給付保險賠償金的責任 。 問題：如果保險公司在簽訂保險合同時沒有向投保人李先生一一說明保險合同的內容，李先生自己也沒有仔細閱讀保險合同的全部內容，則保險公司應當如何賠償？ ? 案例 2： 2022年 6月 15日，個體運輸戶王某為自己載重量為 5噸的東風牌汽車投保車輛損失險和第三者責任險，保險期限為 1年。事后王某向保險公司報案并請求賠償。 ? 問：本案存在什么問題，為什么？ 第三節(jié)
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