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高血壓指南:修訂的關(guān)鍵點(diǎn)和修訂依據(jù)-wenkub

2023-01-23 07:49:08 本頁面
 

【正文】 10年心血管病事件的絕對(duì)危險(xiǎn) 是目前各種指南所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn) 中國高血壓指南 弗來明翰隊(duì)列 研究 歐洲 Score ( CVD發(fā)病危險(xiǎn)) ( CVD發(fā)病危險(xiǎn)) ( CVD死亡) 低危: 15% 10% 4% 中危: 1519% 1019% 45% 高危: 2029% 2039% 58% 很高危: =30% =40% 8% 其他 CVD危險(xiǎn)因素和病史 血壓( mmHg) 1級(jí) 平均 5% 2級(jí) 平均 10% 3級(jí) 平均 22% Ⅰ 無其它 CVD危險(xiǎn)因素 低危 3% 中危 5% 高危 12% Ⅱ 1 2個(gè) CVD危險(xiǎn)因素 中危 平均 5% 中危 平均 11% 很高危 平均 25% Ⅲ ≥3 個(gè)危險(xiǎn)因素或 存在靶器官損害 高危 平均 8% 高危 平均 15% 很高危 平均 28% Ⅳ 并存相關(guān)疾病 (包括糖尿?。? 很高危 9% 很高危 14% 很高危 29% 各高血壓分級(jí)、危險(xiǎn)分層的絕對(duì)危險(xiǎn) 相同血壓分級(jí)分層不同危險(xiǎn)因素組合 10年間心血管 病事件發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn)的差別 (高血壓二級(jí), 02個(gè)危險(xiǎn)因素人群,危險(xiǎn)分層:中危) 20 0510152025NoneFH SM TCFH+SM FH+TC TC+SMAGEAGE+FH AGE+SM AGE+TC(%) 10年 發(fā)病危險(xiǎn) 高血壓指南修訂的原則和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) ? 能有效的反映高血壓病相關(guān)科學(xué)研究的進(jìn)展 ? 具有實(shí)踐性,有利于新知識(shí)盡快轉(zhuǎn)化成臨床實(shí)踐 ? 符合費(fèi)用 效益的原則 ? 兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 1 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中 “ 高血壓前期 ” 的提法有一定的 流行病學(xué)證據(jù),可使高血壓預(yù)防更有針對(duì)性,有 效的降低高血壓的患病率。 高血壓指南:修訂的關(guān)鍵點(diǎn)和修訂依據(jù) 趙冬 北京安貞醫(yī)院流行病研究室 報(bào)告提綱 ? 高血壓指南修訂的原則和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) ? 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)切點(diǎn)的修訂及依據(jù) ? 高血壓病人分級(jí)及危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)的修訂及依據(jù) 高血壓指南修訂的原則和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) ? 能有效的反映高血壓病相關(guān)科學(xué)研究的進(jìn)展 ? 具有實(shí)踐性,有利于新知識(shí)盡快轉(zhuǎn)化成臨床實(shí)踐 ? 符合費(fèi)用 效益的原則 ? 兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)切點(diǎn)的修訂及依據(jù) 不同年代中國高血壓指南在高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)上的變化比較 1959 1979 1999 SBP =140 =170( 2次) 正常: ?140/90
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