高血壓指南：修訂的關(guān)鍵點(diǎn)和修訂依據(jù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 SBP≥160 DBP90 單純收縮期高血壓 SBP≥160 DBP90 高血壓 ≥140/90 以 DBP為主要診斷依據(jù) 以 DBP為主要診斷依據(jù) 不再?gòu)?qiáng)調(diào) DBP為主要依據(jù) ， 但 DBP依然較SBP重要 SBP和 DBP同樣 重要 提出 SBP較 DBP重要 55歲以上人群 ， 未來(lái)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)為90% 中國(guó)高血壓指南修訂面臨的問(wèn)題 1 是否修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 是否有修訂的依據(jù)？ （ 1）對(duì)高血壓前期的認(rèn)可？ （ 2）明確強(qiáng)調(diào)收縮壓的重要性？ “ 高血壓前期 ” 血壓水平的人群 10年中發(fā)展成 高血壓的比例 16%47%65%0102030405060708010年中發(fā)生高血壓 (%) （基線時(shí) 3564歲，中國(guó) CMCS研究） 1992年時(shí)的血壓水平 120/80 1992年時(shí)的血壓水平 SBP 120129 DBP 8084 1992年時(shí)的血壓水平 SBP 130129 DBP 8589 1992年血壓正常人群 10年后不同血壓狀況超重和肥胖率比較 6 %41%14%56%17%58%19%70%01020304050607080超重 肥胖(%) （基線時(shí) 3564歲，中國(guó) CMCS研究） 120/80 120129/8084 130139/8589 高血壓 不同 SBP水平 10年心血管病事件發(fā)病 的相對(duì)危險(xiǎn)和絕對(duì)危險(xiǎn) （中國(guó) CMCS研究） 123510162329123 3581113010203040110 110119120129130139140149150159160169170179180單因素分析多因素分析RR SBP % % % 4% % % 12% 17% 26% 1 236221 2461319192960 6069 7079 8089 9099 100109 =110單因素分析多因素分析RR DBP 不同 DBP水平 10年心血管病事件發(fā)病 的相對(duì)危險(xiǎn)和絕對(duì)危險(xiǎn) （中國(guó) CMCS研究） % % 2% % % % % 不同血壓分級(jí)心血管病事件發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn) （中國(guó) CMCS研究） 051015Normal high Grade I Grade II GradeIIICHDStrokeCVD(RR) Adjusted for age,sex, TC, HDLc, smoking, diabetes,BMI etc by Cox regression. 不同血壓分級(jí) 10年間心血管病事件發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn) （中國(guó) CMCS研究） 10 0510152025Normal high Grade I Grade II GradeIIICHDStrokeCVD(%) Adjusted for age,sex, TC, HDLc, smoking, diabetes,BMI etc by Cox regression. 10年 發(fā)病危險(xiǎn) SBP
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