預防醫(yī)學]泌尿系結石診治及護理-wenkub
2023-01-23 02:58:20 本頁面
【正文】 學特點 原發(fā)膀胱結石和原發(fā)腎結石是不同類型的病 與經(jīng)濟和生活水平有關 —— 證據(jù)？ 尿路結石患者的年齡大多集中在 3050歲 ,男女罹患尿路結石之比例約為 2~3： 1 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 尿石癥病因 ? 外在因素 ——自然環(huán)境 地理位置因素 氣候 水土 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 種族與遺傳 ? 正常人群的發(fā)病率 1： 1000，病人子女的發(fā)病率為 4：1000，提示與遺傳有關。兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 泌尿系結石的診治及護理 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 汪利民 科主任 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 有關結石的發(fā)現(xiàn)及背景材料 ? 考古學上證明 7000年前已有尿石存在 公元前 4800年 ,… . ? Hippocratic oath(公元前四世紀 ) ? 《 黃帝內經(jīng) 》 也有記載 稱膀胱刺激癥為 “ 淋 ” ? 漢代華佗將結石分類 : “砂淋 ” “ 石淋 ” 等 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 何謂結石 ? 人體及動物體內存在正常的生理礦化如牙齒和骨骼 ? 結石是人體異常礦化的表現(xiàn) 自然界的生物礦化 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 泌 尿 系 結 石 CALCULI OF URINARY SYSTEM ? 當尿液從腎臟的乳頭部分泌出來后，經(jīng)由腎杯、腎盂、輸尿管流至膀胱，再經(jīng)由尿道排出體外，這整個尿液流通的管道就稱為「尿路」。正常人群中存在潛在的結石傾向的人 ? 白種人及歐亞混血兒似乎較北美印地安人、非洲人及美國黑人易罹患尿路結石 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 過多動物蛋白 尿酸和鈣升高 乳制品過少 缺少谷物及蔬菜 飲食習慣與營養(yǎng)攝入 酒精飲料 礦泉水 謹慎選擇水源和注意飲水習慣 C 維生素 D補充過多 最好的食物 粗糧 乳制品 豆制品 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 新陳代謝紊亂 ? 甲狀旁腺機能亢進 ? 皮質醇增多癥 ? 痛風癥 ? 長期臥床 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 病理情況下的局部因素 ? ? 細菌膿塊的核心作用 ? ——為什么在感染時磷酸鈣和磷酸鎂銨結石多見呢 ?? ? 異物 (線頭 鐵絲 ??) 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 尿石形成機制 ? 腎局部病損－腎乳頭鈣化 ? 過多尿石成分排泄沉淀學說 (hyperexcretioncrystallization theory) ? 抑制因素缺乏學說 (inhibitor of crystallization theory ) ? 游離顆粒和固定顆粒成石學說 ? 基質成分和基質學說 (stone matrix theory) ? 取向附生 ? 免疫機制學說 結石形成之原因復雜，很難以單一理論去解釋所有尿路結石的發(fā)生。 兵團農(nóng)一師醫(yī)院 泌尿外科 結石的分類法 按部位分類 [以輸尿管膀胱入口處為界 ] 上尿路結石 腎結石、輸尿管結石 下尿路結石 膀胱結石及尿道結石 按形成因素分類 代謝性結石 感染性結石
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