胰腺癌的診治現(xiàn)狀及展望-wenkub
2023-01-23 02:29:20 本頁面
【正文】 抗體導向治療 過繼免疫治療 細胞因子治療 免疫調(diào)節(jié)劑治療 細胞疫苗、多肽疫苗、重組病毒疫苗、樹突狀細胞 （ DC） 疫苗等 IL IL1 INF TNF、 TGFβ 、IL GMCSF等 胸腺肽 、口服免疫調(diào)節(jié)劑等 腫瘤相關(guān)抗原（ TAA）如 CEA、 MUC Kras、熱休克蛋白（ HSP）等相關(guān)疫苗 提取、培養(yǎng)、擴增具有免疫性的腫瘤殺傷淋巴細胞如 LAK、 TIL、 CTL， 回輸體內(nèi)。 177。 ) 177。 177。+伊立替康 1% 0% 第四組 健擇 174。 超聲聚焦等熱療技術(shù)已用于臨床 方案 含健擇聯(lián)合組 對照組 6個月 OS 風險改變 * P 12個月 OS 風險改變 * P 第一組 健擇 174。 9年 Ⅱ Ⅲ 期（ 18例） 177。 華山醫(yī)院（ 101例） 平均生存期（月） 1年生存率 5年生存率 Ⅰ 期（ 30例） 26177。+順鉑 健擇 174。+奧沙利鉑 11% 5% 第五組 健擇 174。 177。 ) 177。 ) 177。 其 它 高聚生 等 反義基因治療 自殺基因治療 免疫調(diào)節(jié)基因治療 抗血管形成基因治療 突變抑癌基因替代治療 腫瘤裂解病毒基因治療 基因診治開始進入臨床研究 溶瘤病毒治療胰腺癌 (Oncolytic Therapy) 方法： 低致病力病毒經(jīng)過基因改造成為有溶瘤能力的特殊病毒 原理 : 1. 只攻擊抑制基因失活或缺陷的腫瘤靶細胞 2. 溶瘤病毒選擇性感染靶細胞，然后胞內(nèi)大量繁殖復(fù)制，靶細胞溶脹破裂死亡后再次釋放溶瘤病毒，進而攻擊其他靶細胞。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融 慢性胃炎分類 慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細胞浸潤，但胃腺體多 屬 正常．這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。 1982年，國內(nèi)胃炎會議上根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。內(nèi)鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。 治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑， H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。組織學變化多樣。慢性非 糜爛性胃炎 可為特發(fā)性，也可由藥物 (特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分 )，克羅恩病或病毒感染所引起。 1990年 8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學以病變部位為核心，確定 3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。 在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。 ． 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結(jié)合，具有肯定的臨床療效。 ) 注 :1) 與手術(shù)前比較 , P 2) 與手術(shù)后比較 , P 復(fù)旦大學胰腺病研究所 倪泉興等；中國實用外科雜志 2022(5)。 介入化療后 177。 手術(shù)后 177。23(9):9649 介入化療也是一種良好的治療手
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