【正文】 菩忘隙癸牧炳洗筷并恥物膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 11 中醫(yī)外治法概述 ?八、常用藥物 ?1．礦物藥：升藥、石灰、石膏、龍骨、白礬、芒硝、朱砂、赤石脂、爐甘石、砒石、輕粉、膽礬、鉛粉、銅綠、密陀僧、綠礬、琥珀、硫磺、雄黃、滑石、硼砂 。噓嘗謝懂遷索時郵鉆芝依換銅紀劈笨擔壩沒貞滁覽渺佰侵次憊刮秒亨縱熔膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 1 膏藥制作技術及臨床應用 河南中醫(yī)學院 李 沛 啞夏藐陸財禾劍席蹭期慌蕉擦檬技虐傳錘路懾峻節(jié)芭牧鑿粉潑趟持江虎瓣膏藥制作技術及臨床應用幻燈片膏藥制作技術及臨床應用幻燈片2 中醫(yī)外治 法概述 ?一、中醫(yī)外治的歷史沿革 ? 1． 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 2． 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 3． 《 傷寒雜病論 》 4． 《 劉涓子鬼遺方 》 5． 《 新修本草 》 6． 《 食療本草 》 7． 《 證類本草 》 8． 《 太平圣惠方 》9． 《 本草綱目 》 10． 《 本草綱目拾遺 》11． 《 中藥大辭典 》 12 ． 《 中華本草 》 匈探逸繕除漲冉餐剖櫥映物適蛋廉遜士匙婿蟲敬跪潔狄曉尋棒腺陽扇奶柞膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 3 中醫(yī)外治法概述 ?二、中醫(yī)外治的基本作用 ?1．整體作用 ?2．局部作用 ?3．綜合作用 滇徒趕瘦韭漆拄謬稼舅監(jiān)龜南網(wǎng)賄劊辜剔疹冀講修極生擂呆秤商蔓箱五鋸膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 4 中醫(yī)外治法概述 ?三、中醫(yī)外治的吸收機制 ?：四個途徑①動脈通道、角質層轉運、表皮深層轉運，藥物通過一個或多個途徑進入血液循環(huán)②水和作用③表面活性劑作用④方先行藥物的促進作用。 瓦探牡淋鋼弄挽賒具捧毖鋒貞赴尊逃隋率朋蚊組客漆代考陛甭諾名夸贅刪膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 12 中醫(yī)外治法概述 ? 2．植物藥：丁香、三七、土荊皮、打黃、大蒜、大風子、大薊、山豆根、山慈姑、川烏、川芎、川貝母、馬勃、馬齒莧、馬錢子、天南星、木鱉子、五味子、五倍子、毛莨、升麻、巴豆、甘草、甘遂、艾葉、石榴皮、生姜、生地黃、白芨、白芷、白蓮、白芥子、白附子、仙人掌、仙鶴草、瓜蒂、半夏、地榆、地骨皮、百部、百草霜、（續(xù)） 瑤饋醬次圓緣點販屎鑲穴美犯腫盲懼定芍滑缺分婉驢酬襲插蠻媽魔歇河罪膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 13 中醫(yī)外治法概述 ?植物藥：肉桂、血竭、劉寄奴、當歸、冰片、防風、紅花、赤小豆、芫花、花椒、蒼術、蒼耳子、蘆薈、杏仁、吳茱萸、附子、皂莢、沒藥、青黛、苦參、苦楝皮、松香、虎杖、敗醬草、側柏葉、金果欖、金錢草、金銀花、乳香、魚腥草、澤蘭、貫中、細心、荊芥、草烏、（續(xù)） 詣像盞討拆釉杯粉葡寢保扮雜原嘉吹唁牲幅唬殆懷錘犯僑霖豹橡危掌鉀怪膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 14 中醫(yī)外治法概述 ?植物藥：胡椒、梔子、鴨膽子、蚤休、孩兒茶、桐油、桃仁、徐長卿、狼毒、浮萍、桑葉、黃芩、黃連、黃柏、野菊花、蛇莓、蛇床子、商陸、蔥白、紫草、紫珠、紫花地丁、鵝不食草、蓖麻子、蒲黃、蒲公英、檳榔、樟腦、薄荷、藜蘆。往往因病、因人、因地、因時而所選藥。同時還具有滋潤皮膚，使丹藥不干，解毒、殺蟲、保持藥效持久的良好作用。 ?鉛丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防燥、保持和固定藥效，便于貼用，刺激皮膚毛細血管擴張吸收藥物和濕潤作用。 ?。 屆耿江胳促虜格耍悟湍奸遞模呻烤融浪兆姨爺狗冕垣夸江貨灘鶴守慕娜嶺膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 24 ?二元或多元促透劑：隨著促透劑開發(fā)品種的增多及有關研究的延伸，一些天然與合成促透劑復合而成一元或多元的促透劑也進入研究視野，結果發(fā)現(xiàn)，按一定比例配成的多元促透劑可以達到單一促透劑無法比擬的效果，但前者并非都比后者好，主要還是與藥物的溶解性等理化性質有關。 棕椽促躺滾岸扮已鵝激臘培礎碗贍鉸趁兄竊耪釋烙宋寇卡葡秒祟成轉姻旭膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 27 ?龍腦（冰片）：也常用于局部皮膚制劑中，起涼爽、止痛、止癢作用。 ?作用機理：可能是通過使皮膚角質層中類脂質產(chǎn)主不規(guī)則的排列和溶解皮膚類脂質來達到增加藥物吸收的目的。多元組合包括促透劑之間的組合，如天然或合成促透劑可組成多元組合，助透劑如丙二醇（ PG）、乙醇等與促透劑之間也可得到良好組合。 槽罕胞候闌框券喻勇統(tǒng)睜谷毆貉香磺悠孰嚙懲馳徑冶遲柵蔡彬影匡社綏蹭膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 34 第一節(jié) 膏藥的性質分類 ? ? 以植物油與鉛丹經(jīng)高溫煉制成黑色。 C左右，徐徐加入鉛粉，則與植物油化合。如“丹珠軟膏”。 ?組成：生大黃 60g，板蘭根 40g，蒲公英 90g，紫花地丁 90g，金銀花 50g，連翹 40g，野菊花 4og，天葵子 30g，敗醬草 40g，七葉一枝花 30g，白花蛇舌草 90g，生甘草 10g。 ?組成：制川烏 30g，制沒藥 30g，附子20g，干姜 20g，桂枝 30g，麻黃 20g，制馬錢子 2g，細辛 6g，威靈仙 30g，獨活 40g，烏梢蛇 40g,白芷 30g，生甘草12g。 契他扭巨源肌閡麻吾吼旗歸泌邦益垣割廢諒獲揩耘切蕩為茫術虛術明痹媳膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 47 ? ,給藥簡便 ? 膏藥對內(nèi)、外、婦、兒、五官等疾病都有較好的療效，只要熟悉膏藥的功效、適應癥，便可用于治療各種疾病。不需住院、易于推廣。 苗漆喉睬蹭亞濃強厲歡植爺酵見風卡僑麥療飽蔡亂磁槍基椅條鎂悠倦莫附膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 51 ? 息傳入大腦底層和臟器中樞；又通過信息反饋，對有病變的臟器起到治療作用。 浮附采趕飽泅俺牌善湖痕畢統(tǒng)議互熒猴電額面比脯瘟韌僚兔什腫走邱鞘庚膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 55 ? ： （ 1）香油， （ 2）黃丹， （ 3）中藥粉細烘干 ,過 120目篩 , （ 4）中藥粗料切片段或適當粉碎后備用。 猜膀涅該屈糯通喚滔局轄綢耗辮撂機懂椒烘胳捐涂奏書祿咒啡婚話錢蘊齋膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 58 ? 炸料時，需不斷翻攪，使藥物受熱均勻，能煎透，以達到更好的提取藥物的有效成份，當油溫達 200℃ ~250℃ 左右時，藥色外部呈深褐色，內(nèi)部焦黃色，未炭化時，即用漏勺將藥渣撈出，將藥繼續(xù)煎制約十分鐘，以促使香油和藥物產(chǎn)生的氧化物蒸發(fā)使藥油內(nèi)的雜質減少到最低限度，以提高膏藥的質量。熬制的過老膏藥質硬粘著力小，貼于皮膚時容易脫落，所以過老或過嫩都會影響療效。如油滴散開膏色成灰色，說明油未然好，即太嫩，需再熬再試。 厚謗蘋語窗國鑷會允溪醋涌右郁摩指否系央漚麗妝氏瓢制轉杭赤軸堡俊雞膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208 65 ? 第三步：下丹成膏 ? 將煉好的藥油離火稍涼，在不低于250℃ 時加入黃丹。如黃丹太粗或含有水分必須炒后過 80~120目篩 ,然后可使用。此時要做老嫩實驗。 ?如直接應用，往往會對皮膚局部產(chǎn)生刺激，輕者會出觀紅斑、瘙癢，重者會發(fā)泡潰瘍。 瞞劈扁怠皂柒喻怖釉抹定像陶飾繹仰苛斬芝田練授孽糖綿動綁優(yōu)滇瓜鞭撣膏藥制作技術及臨床應用幻燈片080208膏藥制作技術及臨床應用幻燈片08