高血壓急癥濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科-wenkub
2023-01-21 10:30:28 本頁(yè)面
【正文】 慢 交感興奮 常見(jiàn) 少見(jiàn) 顱內(nèi)高壓和 不明顯 有 腦水腫癥狀 失語(yǔ) 、 偏癱 少見(jiàn) 常見(jiàn) 抽搐 心絞痛 、 常見(jiàn) 少見(jiàn) 心衰 眼底改變 不明顯 視乳頭水腫 高血壓急癥的類(lèi)型 三 、 急進(jìn)型高血壓 ? 急進(jìn)型高血壓 （ a c c e l l e r a t e d hypertension） 又稱(chēng)為惡性高血壓 。 偶見(jiàn)少量紅 、 白細(xì)胞 ， 蛋白含量稍增加 。 如發(fā)生局限性腦實(shí)質(zhì)損害 ， 可出現(xiàn)定位體征 ， 如失語(yǔ) 、 偏癱 、 痙攣和病理反射等 。 ? 正常情況 ：血壓下降時(shí)腦血管擴(kuò)張 ， 血壓升高時(shí)腦血管收縮 ， 即通過(guò)自身調(diào)節(jié)維持恒定的腦血流量 。 高血壓腦病 ? 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 病因 ： 各種類(lèi)型的高血壓 。 ? 心電圖：心肌缺血 ， 心律失常 。 高血壓危象 ? 輔助檢查 ? 尿常規(guī)：蛋白尿 、 紅細(xì)胞 。 ? 腦部小動(dòng)脈痙攣：短暫的失語(yǔ) 、 感覺(jué)過(guò)敏 、 半身麻木 、 偏癱 。 高血壓危象 臨床表現(xiàn) ? 血壓改變：以收縮壓突然升高為主 ， 舒張壓也可升高 。 ② 絕經(jīng)期和經(jīng)期內(nèi)分泌功能紊亂 。 ? 病因 ： ① 原發(fā)性緩進(jìn)型高血壓一 、 二期 。高血壓急癥 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科 丁偉利 高血壓急癥 ? 高血壓急癥 （ hypertensive emergency） 是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在病情發(fā)展過(guò)程中 ，或在某些誘因的作用下 ， 血壓急劇升高 ， 病情迅速惡化 ， 常伴有心 、 腦 、 腎功能障礙 。 ② 急進(jìn)型高血壓 。 ③ 應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物 。 心率增快 ， 可 110次 /min。 ? 腎動(dòng)脈痙攣：可出現(xiàn)腎功能不全 。 ? 尿 VMA：可呈陽(yáng)性 。 ? 診斷和
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