抗真菌藥和抗病毒藥-wenkub
2023-01-21 04:36:30 本頁(yè)面
【正文】 抗菌作用機(jī)制： ? 兩性霉素 B可選擇性與真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合，從而改變膜通透性，引起真菌細(xì)胞內(nèi)小分子物質(zhì) (如氨基酸、甘氨酸等 )和電解質(zhì)(特別是鉀離子 )外滲，導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)停止或死亡。如 真菌性肺炎 、 腦膜炎 、 心 內(nèi)膜炎 、 尿路感染 等。 ： 癬菌 引起手足癬、體癬、股 癬、頭 癬、甲癬等 甲真菌?。ɑ抑讣祝? 手癬 腳癬 臨床癥狀：脫屑、水泡、糜爛、瘙癢 抗真菌藥 ? 一、 全身性抗真菌藥 ：兩性霉素 B、 5氟胞嘧啶、 酮康唑、伊曲康唑、氟康唑 ：特比萘芬、灰黃霉素 ? 二、外用抗真菌藥：克霉唑、咪康唑、制霉菌素。 抗生素類(lèi)抗真菌藥 兩性霉素 B ? 作用特點(diǎn)： ，對(duì)淺部真菌無(wú)效。 、高熱、呼吸困難、血壓下降等。 ? 制霉素主要局部外用治療皮膚、粘膜淺表真菌感染。 ? 局部應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)少見(jiàn)。 其作用機(jī)制在于藥物通過(guò)真菌細(xì)胞的滲透酶系統(tǒng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)， 轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶。由于易透過(guò)血腦屏障，對(duì)隱球菌性腦膜炎有較好療效，但不主張單獨(dú)應(yīng)用，常與兩性霉素 B合用。 酮康唑 ?酮康唑是第一個(gè)廣譜口服抗真菌藥，口服可有效地 治療深部、皮下及淺表真菌感染 。 酮康唑 ? 作用機(jī)制 :為抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細(xì)胞膜的通透性，抑制其生長(zhǎng)。 ? ? 目前臨床主要 局部應(yīng)用治療陰道、皮膚或指甲的真菌感染。 伊曲康唑（商品名：斯皮仁諾） 伊曲康唑（商品名：斯皮仁諾） ? 伊曲康唑抗真菌譜較酮康唑廣，體內(nèi)外抗真菌活性較酮康唑強(qiáng) 5～ 100倍，可有效治療 深部、皮下及淺表真菌 感染，已成為治療罕見(jiàn)真菌如組織胞漿菌感染和芽生菌感染的首選藥物，價(jià)格較貴。 ? 隱球菌性腦膜炎的首選藥 ，與氟胞嘧啶合用可增強(qiáng)療效。因氟康唑可能導(dǎo)致胎兒缺陷，禁用于孕婦。 ? 不良反應(yīng)輕微，常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，較少發(fā)生肝炎和皮疹。 ? 灰黃霉素可沉積在皮膚、毛發(fā)及指 (趾 )甲的角蛋白前體細(xì)胞中，干擾敏感真菌的 微管蛋白聚合成微管 ，抑制其有絲分裂。 病毒簡(jiǎn)介 ? 生物病毒是一類(lèi) 個(gè)體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 ， 主要由核酸 （ DNA/RNA）， 和蛋白質(zhì)外殼組成。 病毒的分類(lèi) ? 從遺傳物質(zhì)分類(lèi)： DNA病毒、 RNA病毒、蛋白質(zhì)病毒（如：朊病毒） ? 從病毒結(jié)構(gòu)分類(lèi)：真病毒（ Euvirus，簡(jiǎn)稱(chēng)病毒）和亞病毒（ Subvirus，包括類(lèi)病毒、擬病毒、朊病毒） ? 從寄主類(lèi)型分
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