【正文】 病 78 白血病 181 白血病 103 結(jié)腸直腸癌 76 食道賁門癌 164 惡性淋巴瘤 48 食道賁門癌 48 惡性淋巴瘤 72 鼻咽癌 34 卵巢癌 45 鼻咽癌 51 原發(fā)性肝癌 28 宮頸癌 30 卵巢癌 45 胰腺癌 24 惡性淋巴瘤 24 原發(fā)性肝癌 37 膀胱癌 19 鼻咽癌 17 合計 1 806 合計 948 合計 800 表 3 引起的 ADR抗腫瘤藥分布 合 計 男 女 藥品 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 藥品 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 藥品 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 奧沙利鉑 245 奧沙利鉑 129 奧沙利鉑 116 順鉑 184 順鉑 110 紫杉醇 89 紫杉醇 163 吉西他濱 103 順鉑 74 吉西他濱 162 氟尿嘧啶 77 氟尿嘧啶 60 氟尿嘧啶 137 紫杉醇 74 吉西他濱 59 長春瑞濱 110 長春瑞濱 62 長春瑞濱 48 多西紫杉醇 71 吉非替尼 33 多西紫杉醇 45 吉非替尼 62 香菇多糖 33 來曲唑 32 阿糖胞苷 56 阿糖胞苷 29 吉非替尼 29 香菇多糖 49 多西紫杉醇 26 環(huán)磷酰胺 27 合計 1 535 合計 676 合計 579 表 4 致 ADR的抗腫瘤藥品類別及臨床表現(xiàn) 抗腫瘤藥的類別 例數(shù) (n)構(gòu)成比 (%) 常見臨床表現(xiàn) 金屬鉑類抗腫瘤藥 462 惡心，嘔吐，過敏樣反應(yīng)，白細(xì)胞減少等 奧沙利鉑 245 惡心，過敏樣反應(yīng)，麻木，白細(xì)胞減少等 順鉑 184 惡心，嘔吐，骨髓抑制，呃逆等 奈達(dá)鉑 20 白細(xì)胞減少，過敏樣反應(yīng)，便秘等 卡鉑 13 惡心 ,嘔吐 ,皮疹 ,心悸 ,白細(xì)胞減少 紫杉醇類抗腫瘤藥 234 骨髓抑制 ,過敏樣反應(yīng) ,過敏性休克 ,皮疹等 紫杉醇 163 骨髓抑制 ,過敏樣反應(yīng) ,過敏性休克 ,皮疹等 多烯紫杉醇 71 骨髓抑制 ,過敏樣反應(yīng) ,皮疹 ,過敏性休克 等 氟脲嘧啶類抗腫瘤藥 201 惡心 ,嘔吐 ,腹瀉 ,口腔潰瘍 ,骨髓抑制等 5氟脲嘧啶 137 惡心 ,嘔吐 ,腹瀉 ,口腔潰瘍 ,骨髓抑制等 替加氟 37 惡心 ,腹瀉 ,皮疹 ,頭痛 ,肝功能異常 ,乏力等 卡培他濱 27 皮疹 ,手足綜合癥 ,骨髓抑制 ,口腔潰瘍等 核苷類抗腫瘤藥 162 皮疹 ,惡心 ,骨髓抑制 ,過敏樣反應(yīng) ,發(fā)熱等 吉西他濱 162 皮疹 ,惡心 ,骨髓抑制 ,過敏樣反應(yīng) ,發(fā)熱等 長春堿類抗腫瘤藥 130 骨髓抑制 ,靜脈炎 ,白細(xì)胞減少 ,惡心等 長春瑞濱 110 骨髓抑制 ,靜脈炎 ,白細(xì)胞減少 ,惡心等 長春新堿 14 惡心 ,面部潮紅 ,肝功能異常 ,失眠 ,神經(jīng)炎等 長春地辛 6 肝功能異常 ,惡心 ,高熱 ,局部麻木 ,便秘等 合計 1 189 表 5 不同給藥途徑發(fā)生 ADR的病例及構(gòu)成比 給藥途徑 例數(shù) (n) 構(gòu)成比 (%) 靜脈滴注 1 600 口服 237 靜脈注射 62 鞘內(nèi)用藥 18 膀胱內(nèi)給藥 8 皮下注射 7 肌內(nèi)注射 6 腹腔內(nèi)用藥 6 動脈注射 4 胸膜內(nèi)用藥 3 局部注射 2 皮內(nèi)注射 1 局部外用 1 尿道給藥 1 合計 1 956 表 6 ADR累及系統(tǒng) 器官司及主要臨床表現(xiàn) 累及系統(tǒng) 器官 主要臨床表現(xiàn) 例次 (n) 構(gòu)成比 (%) 消化系統(tǒng)損害 惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，呃逆，便秘，便血，腸梗阻，胃穿孔等 894 全身性損害 發(fā)熱，過敏樣反應(yīng)，寒戰(zhàn)， 過敏性休克 ，暈厥，乏力， 死亡 等 383 血液系統(tǒng)損害 骨髓抑制，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，血小板減少，貧血，出血等 336 皮膚及附件損害 皮疹，瘙癢，蕁麻疹，斑丘疹，脫發(fā)，剝脫性皮炎，異常色素沉著等 265 神經(jīng)系統(tǒng)損害 頭痛，頭暈，嗜睡，眩暈，潮紅，多汗，抽搐，局部麻木，感覺障礙等 152 用藥部位損害 注射部位皮疹，用藥部位疼痛，靜脈炎，皮膚粘膜損傷等 88 肝膽系統(tǒng)損害 肝功能異常 ，黃疸，肝細(xì)胞損害，肝衰竭，膽囊炎，膽紅素血癥等 72 呼吸系統(tǒng)損害 咳嗽，呼吸困難，哮喘，紫紺，上呼吸道感染，喀血，胸腔積液等 71 心血管系統(tǒng)損害 心慌，心悸，心律失常，胸悶，血壓異常，循壞衰竭等 63 肌肉骨骼系統(tǒng)損害 關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎，肌無力，關(guān)節(jié)水腫 骨質(zhì)疏松癥，肌腱炎等 31 眼耳鼻咽喉系統(tǒng) 視覺異常，結(jié)膜炎，鼻衄，耳鳴，聽力降低，咽喉部水腫等 28 口腔系統(tǒng)損害 口腔粘膜破潰，舌麻木，口干，齒齦出血等 24