南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室-wenkub
2023-01-21 01:47:44 本頁面
【正文】 用被取消，僅表現(xiàn) βR舒張血管作用， 出現(xiàn) BP不升反下降。第十一章 腎上腺素受體阻斷藥 （ adrenoceptor blocking drugs） 含義 ： 能阻斷腎上腺素受體而拮抗 NA能遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥的作用。 （腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)） （ 2）先用 αR （ ）， 再用 NA，它們只取消或 減弱升壓效應(yīng)而無“翻轉(zhuǎn)作用”。大劑量兒茶酚胺也不能競爭受體，又稱 非競爭性 α受體阻斷藥 。 [藥理作用 ] ?作用機(jī)制：選擇性阻斷 ? ?2受體，對 ?受體無作用。 ?其原因是 ： (1)血管擴(kuò)張，血壓下降反射性興 奮心臟。 [臨床應(yīng)用 ] ? ，如肢端動脈痙攣性病。 ?受體阻斷， 擴(kuò)張血管，降低外周阻力，增加血液灌注，改善微循環(huán)； 降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫發(fā)生。 [不良反應(yīng) ] ? ? ，腹瀉，嘔吐。 特點是 ： ? ，排泄快，以注射給藥為主。 與酚妥拉明比較的特點 ? 作用相似，但起效 緩慢 且作用 強(qiáng)大而持久 。 （ 4）治療良性前列腺增生 ? 不良反應(yīng)及注意事項與酚妥拉明相似緩 二、 α1受體阻斷藥 哌唑嗪 ? 阻斷 α1α2受體 ? 降低 BP ? 增加心率作用較弱，因阻斷 α2受體作用很弱，沒有取消負(fù)反饋機(jī)制 ? 治療高血壓 第二節(jié) β受體阻斷藥 （ β adrenoceptor blockers) 定義 :與 NA能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥競爭 β受體，從而拮抗 β型擬腎上腺素作用。 ? 脂溶性高的藥物主要在肝臟代謝；脂溶性低的藥物主要以原形從腎臟排泄?？墒垢巍⒛I、骨骼肌、冠脈血流量都有不同程度減少。哮喘病人禁用。 ? 脂肪分解與 ? ?3受體有關(guān)， ?受體阻斷藥可抑制交感神經(jīng)興奮所致的脂肪分解，減少脂肪酸的釋放。 藥理作用概括 ? 一、 βR阻斷作用 （ 1） 心 抑制心臟 β1 R ? 負(fù)性肌力作用 ? 負(fù)性頻率作用 ? 心肌耗氧量減少 （ 2） 血管 抑制血管 β2 R 血管收縮 外周阻力 ↑ 肝、骨骼肌、腎血管收縮 血流量 冠狀血管收縮 血流量 （ 3） 支氣管 （ ） β2 R 支氣管痙攣 （ 4） 代謝 （ ） β1 β2 –R 抑制脂肪分解 抑制糖原分解：延緩應(yīng)用胰島素后血糖水平的 恢復(fù) （ 5） 甲狀腺 抑
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