麻精藥品管理杜光ppt課件-wenkub
2023-01-20 22:17:37 本頁面
【正文】 ? 第二十五條 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行 批號(hào)管理和追蹤 ，必要時(shí)可及時(shí)查找或者追回。 ? 審核處方 ： 醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán) 、 醫(yī)師簽名與藥房備樣是否 相符 、 處方內(nèi)容是否書寫完整 、 內(nèi)容與病歷是否一致 、 麻 醉藥品開具天數(shù)、 用量是否符合規(guī)定 等 。 ? 專用帳冊 ： 記錄每日消耗 、 每 月 “麻醉藥品月盤點(diǎn)表” 。方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。 管理制度 臨床應(yīng)用 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 中華人民共和國國務(wù)院令第 442號(hào) [2022] 《 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定的通知 》 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]421號(hào) 《 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關(guān)問題的通知 》 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]430號(hào) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]438號(hào) 2 麻精藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理 有關(guān)的法規(guī)文件 《 處方管理辦法 》 中華人民共和國衛(wèi)生部令第 53號(hào)， 2022年 5月 1日起施行 該管理辦法規(guī)定為門診癌癥疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每 張?zhí)幏娇?開 處 15日 常用量。 ? 衛(wèi)生部確定品種范圍： ?阿片類，包括藥物阿片嗎啡、可待因及其制劑； ?古柯類，包括可卡因及其制劑； ?大麻類，指印度大麻及其制劑； ?合成類，如杜冷丁、美沙酮等； 嚴(yán)格區(qū)別醫(yī)療用麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非醫(yī)療用途的麻醉藥品 1 麻醉藥品和精神藥品的概念 我國醫(yī)療用麻醉性鎮(zhèn)痛藥品種 強(qiáng)阿片類藥物： 嗎啡針劑、普通片劑； 嗎啡緩控釋片劑； 嗎啡栓劑、口服液； 羥考酮控釋制劑； 芬太尼針劑和透皮貼劑； 瑞芬太尼針劑； 舒芬太尼針劑； 哌替啶針劑、片劑； 美沙酮片劑； 丁丙諾啡針和片劑 …… 。麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。 —— 《 麻醉藥品管理辦法 》 1 麻醉藥品和精神藥品的概念 麻醉藥與麻醉藥品的區(qū)別 ? 麻醉藥是指具有麻醉作用的麻醉劑，有麻醉作用但不成癮，不產(chǎn)生依賴性。 弱阿片類藥物和中樞 弱阿片類藥物： 鎮(zhèn) 可待因； 右丙氧酚； 曲馬多； …… 。 有關(guān)的法規(guī)文件 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 ? 患者管理 ? 面臨的問題 2 麻精藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理 2 麻精藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 ? 機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì) ? 藥劑部門管理 ? 臨床應(yīng)用管理 ? 處方管理 （一）機(jī)構(gòu)資質(zhì) 《 印鑒卡 》 《 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印簽卡管理規(guī)定 》 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得 《 麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡 》 （以下簡稱 《 印鑒 卡 》 ），并憑 《 印鑒卡 》 向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定 點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。 ? 二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出規(guī)定。 ? 專冊登記 ： 患者信息及 “麻醉藥品日 /月 耗量統(tǒng)計(jì)表” 。 ? 雙人發(fā)藥： 藥品數(shù)量、批號(hào) ， 已備案的癌痛患者再次使用麻醉藥品貼 劑或注射劑，核對其回收的廢貼及空安瓿數(shù)量、批號(hào)。 （五）安全說明 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 第三十九條 具有麻醉藥品和第一類精神藥 品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù) 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原 則 ，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品 的患者，應(yīng)當(dāng) 滿足其合理用藥需求。 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ? 阿片類藥物 首次劑量 滴定 原則 ? 阿片類藥物之間的等效劑量換算 ? 阿片類藥物維持使用的原則 ? 阿片類藥物與其他藥物的聯(lián)合使用原則 NSAIDs、抗抑郁藥、抗驚厥藥、雙膦酸鹽等 ? 癌痛治療不推薦使用度冷丁 – 度冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的 1/10。 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ? 麻醉藥品 、 精神藥品使用統(tǒng)一印制專用處方： ? “ 麻 、 一精 ” 藥品處方的印刷用紙為淡紅色 ， 處方右上角分別標(biāo)注 “ 麻 ” 、 “ 精一 ” ? 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色 ， 右上角注 “ 精二 ” ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方還
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