踝骨折裴四才ppt課件-wenkub
2023-01-20 19:48:51 本頁面
【正文】 足踝強(qiáng)力外翻，外踝受到擠壓，多為斜形骨折；內(nèi)踝受到牽拉，多為撕脫性橫斷骨折。 分型 治療 將兩種方法結(jié)合使用 簡便 +全面 ? 先由術(shù)前腓骨骨折部位區(qū)分 B或 C型（ AO），分別對應(yīng)于 SE和 PE（ LaugeHansen） ? 既而通過其 Ⅰ Ⅳ 度判定損傷程度，制定手術(shù)方案。 ⑵ 長襪套牽引法 WANGBIN 手法整復(fù)（三踝骨折為例之一） 對抗?fàn)恳m正重疊移位 WANGBIN 手法整復(fù)（三踝骨折為例之二） 內(nèi)翻旋轉(zhuǎn)，糾正外翻畸形 WANGBIN 手法整復(fù)（三踝骨折為例之三） 固定足，按壓外踝，糾正外踝移位 WANGBIN 手術(shù)方法 俯臥位， 采用內(nèi)外踝后弧形切口，外踝以 1／ 3管型保護(hù)鋼板，加或不加拉力螺釘固定，后踝兩枚 松質(zhì)骨或可吸收螺釘或不固定，內(nèi)踝松質(zhì)骨螺釘或張力帶鋼絲固定 術(shù)后處理 術(shù)后酌情放置引流，中立位石 膏固定３－４周， 6－ 8周部分負(fù)重 一 復(fù)位有重、有序 ?不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)和機(jī)械遵循某個復(fù)位順序，而必須在充分熟悉解剖、分型以及傷情的前提下， 盡一切可能首先恢復(fù)腓骨解剖形態(tài)和長度 M 51 100343 旋前外旋 Ⅳ 度（ C2） ? 腓骨復(fù)位如遇困難則牽開腓骨長短肌顯露后踝，必要時探查內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu) ? 對于旋后 —外旋型 Ⅳ 度骨折，后踝常為兩部分骨折 (后內(nèi)和后外 ),而兩部分骨折線相連，于跟腱下內(nèi)外同時顯露復(fù)位固定
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