踝骨折裴四才ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 AO分型簡便易記，便于臨床應用 ,可在急診時由非?？漆t(yī)生作出判斷 , 但在術前判斷損傷程度和制定復位順序方面缺乏指導性。 分型 治療 將兩種方法結(jié)合使用 簡便 +全面 ? 先由術前腓骨骨折部位區(qū)分 B或 C型（ AO），分別對應于 SE和 PE（ LaugeHansen） ? 既而通過其 Ⅰ Ⅳ 度判定損傷程度，制定手術方案。 踝部骨折是關節(jié)內(nèi)骨折，復位應力爭達解剖復位，恢復關節(jié)面的平整，防止出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。 將石膏托或夾板踝關節(jié)固定于中立位 3～ 4周。 WANGBIN 1)整復方法 ⑴ 復位手法：拔伸反向復位法。 ⑵ 長襪套牽引法 WANGBIN 手法整復（三踝骨折為例之一） 對抗牽引，糾正重疊移位 WANGBIN 手法整復（三踝骨折為例之二） 內(nèi)翻旋轉(zhuǎn)，糾正外翻畸形 WANGBIN 手法整復（三踝骨折為例之三） 固定足，按壓外踝，糾正外踝移位 WANGBIN 手術方法 俯臥位， 采用內(nèi)外踝后弧形切口，外踝以 1／ 3管型保護鋼板，加或不加拉力螺釘固定，后踝兩枚 松質(zhì)骨或可吸收螺釘或不固定，內(nèi)踝松質(zhì)骨螺釘或張力帶鋼絲固定 術后處理 術后酌情放置引流，中立位石 膏固定３－４周， 6－ 8周部分負重 一 復位有重、有序 ?不應過分強調(diào)和機械遵循某個復位順序，而必須在充分熟悉解剖、分型以及傷情的前提下， 盡一切可能首先恢復腓骨解剖形態(tài)和長度
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