胰腸吻合方式ppt課件-wenkub
2023-01-20 17:34:18 本頁(yè)面
【正文】 套入式吻合更為安全 ?Bartoli FG總結(jié)了 2644例行胰腸吻合的病例，其中胰漏發(fā)生率在慢性胰腺炎為 5％，在胰腺癌為12%，壺腹癌為 15%，膽管癌則為 33％。138(1):813. 術(shù)后胰瘺（ pancreatic ?stula ， PF) Surgery. 2022 Jul。 18811963, Columbia University in New York City 胰漏：＞ 50% History 1 9 4 1 年， C h i l d開始嘗試套入式胰腸吻合。 1 9 4 3年， C a t t e l l首次施行端側(cè)胰管對(duì)粘膜吻合 1946年， Waugh等人首次采用了胰胃吻合作為處理胰腺斷端的吻合方式 1 9 4 6年 ， Wh i p p l e進(jìn)行首例 I期 P D術(shù)即 目前 Wh i p p l e 手術(shù)原形 : 應(yīng)用了胰腺殘端空腸吻合 ,并在胰管內(nèi)部放置短的橡膠管， 另一端置入空腸 內(nèi) History ?rst performed by Billroth in 1884 History 遠(yuǎn)端胰腺殘端的閉合 胰腺斷端的處理 ?胰頭切除 ?節(jié)段切除 ?胰體尾切除 ?處理方式： 吻合 、閉合 術(shù)后胰漏（ pancreatic ?stula ， PF) 胰腺手術(shù)最為重要和常見(jiàn)的并發(fā)癥： 胰十二指腸切除術(shù)（ PD）： 2%20% 遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)（ DP）： 5%40% 術(shù)后胰漏（ pancreatic ?stula ， PF) 定義 ? 目前臨床使用的定義：術(shù)后 3d胰腸吻合口后引流量 ≥50ml/d。138(1):813. 影響胰漏發(fā)生的因素 與手術(shù)相關(guān)的三個(gè)重要因素： ? 吻合技術(shù)、 ? 胰腺斷端的質(zhì)地 ? 胰管直徑 目前，在 Cattell、 Child等人所確立的經(jīng)典術(shù)式基礎(chǔ)上衍生出了不下 30余種吻合方式。 ?吻合時(shí)，
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