急性闌尾炎ppt課件-wenkub
2023-01-20 11:00:17 本頁面
【正文】 禁食 24～ 48h，以減少腸蠕動，有利炎癥局限。 ?（ 4）孕婦手術(shù)后除觀察母體及傷口情況外，還應(yīng)觀察胎心變化，保證母子平安。 ?（ 5）禁食期間可以輸液，若醫(yī)生允許可進(jìn)米湯、雞蛋羹、藕粉之類的流質(zhì)飲食。 茂名市婦幼保健院 急性闌尾炎 ?非手術(shù)療法的護(hù)理要點 ： ?（ 1）病人取半坐位，禁食 24～ 48h，以減少腸蠕動，有利炎癥局限。 3 閉孔內(nèi)肌試驗（ obturator征）：病人取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。病程中覺發(fā)燒，單純性闌尾炎的體溫多在 －38℃ 之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達(dá) 39℃ 左右，極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒，體溫可升到 40℃ 以上。 茂名市婦幼保健院 胃腸道反應(yīng) 胃腸道的反應(yīng)： 惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘渣和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開始，少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開始，而后逐漸加重。 茂名市婦幼保健院 腹部疼痛 胃腸道反應(yīng) 全身反應(yīng) 急性闌尾炎的癥狀 茂名市婦幼保健院 腹部疼痛 腹痛的部位： 典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng) 6－ 8小時或十多小時后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。老年人血管大多硬化，闌尾動脈在硬化基礎(chǔ)上易因炎癥而栓塞，因此易成壞疽性。年齡越小，穿孔發(fā)生率越高，穿孔后多形成彌漫性腹膜炎，且難于粘連形成局限性膿腫，這是由于大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔過快所致。 ? 茂名市婦幼保健院 不同年齡階段的急性闌尾炎特點 一 妊娠期急性闌尾炎 二 三 小兒急性闌尾炎 老年急性闌尾炎 茂名市婦幼保健院 妊娠期急性闌尾炎特點 ?癥狀不典型、穿孔早 ： 妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾壞死，穿孔。腹腔內(nèi)有少量混濁滲液。而右下腹闌尾區(qū) (麥?zhǔn)宵c )壓痛，則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎 杜歸麗 茂名市婦幼保健院 急性闌尾炎 急性闌尾炎定義 1 急性闌尾炎病理類型 2 急性闌尾炎
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