婦產(chǎn)科常用藥物ppt課件-wenkub
2023-01-20 09:47:45 本頁面
【正文】 6片 /盒 用法： 1片 /天 8天為一療程 連續(xù) 3月，月經(jīng)后復查為陰性者為痊愈 硝呋太爾：硝基呋喃衍生物，為廣譜抗生素，對婦女革蘭陽性和陰性細菌、滴蟲、霉菌、衣原體和支原體感染有強殺菌作用 外用藥 —— 栓劑 3. 霉菌性陰道炎 凱妮汀栓 1片 /盒 用法： 1片 /次，藥效維持 5~7天 制霉菌栓 20萬 U/片， 14片 /盒， 1片 /次， 2次 /天 硝酸益康唑栓 6片 /盒， 1片 /天 達克寧栓 450mg/片， 3片 /盒， 1片 /天 康婦特栓 6片 /盒， 1片 /天 復發(fā)性霉菌性陰道炎可考慮同時使用口服抗真菌藥物，如斯皮仁諾、大扶康、蘭美抒、大蒜素等。 ? X類 ：妊娠期禁用。 ? C類 ：不能除外危害性。 妊娠期用藥的安全性 ? A類 ：對照研究顯示無害。 小劑量：增加子宮肌張力、收縮力和收縮頻率， 但仍然保持節(jié)律性、對稱性和極性； 大劑量：強直性子宮收縮； ?麥角新堿： 作用較催產(chǎn)素強而持久，對子宮頸和子宮下段的作用強與體部。LOGO 婦產(chǎn)科常用藥物 產(chǎn)科常用藥物 ?安靜子宮（抑制子宮收縮） 硫酸鎂 硫酸舒喘靈 黃體酮 利托君 ?促進子宮收縮催產(chǎn)素 催產(chǎn)素 麥角新堿 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯） 卡貝縮宮素（巧特欣） 產(chǎn)科常見疾病 早期妊娠 流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、過期流產(chǎn)） 中期妊娠 晚期流產(chǎn)、妊高征、前置胎盤狀態(tài) 晚期妊娠 早產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝 分娩： 臨產(chǎn)、難產(chǎn)（宮縮乏力） 產(chǎn)褥期： 產(chǎn)后出血 硫酸鎂的臨床應用 作用機理： ① 抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳 導，抑制肌肉收縮，解除痙攣； ② 增加胎盤血流量，改善胎兒胎盤功能； ③ 鈉泵轉運增強，消除腦水腫，降低中樞神經(jīng)細胞興奮性和耗 氧量，改善缺氧狀態(tài)，預防、制止抽搐的發(fā)生； ④ 促進血管內(nèi)皮前列腺素合成，減低機體對血管緊張素的敏感 性，使血管擴張，血壓下降； ⑤ 提高血紅蛋白對氧的親和力，改善氧代謝。 催產(chǎn)素的臨床使用 ?使用范圍： 引產(chǎn)與催產(chǎn) 產(chǎn)后出血 子宮復舊不良 人流手術 OCT試驗 ?副作用： 血壓升高、脈搏加速、水納潴留 胎兒窘迫、子宮破裂 催產(chǎn)素的臨床使用 ?常用給藥方式與方法： ① 肌肉注射： 10U im ② 宮頸注射： 10U im ③ 靜脈注射： 10% glucose 500ml oxytocin iv drip 根據(jù)宮縮調(diào)滴數(shù) ?注意事項： ① 妊高征、心衰、疤痕子宮慎用 ② 引產(chǎn)、催產(chǎn)時，須設專人守侯 ③ 從慢到快，嚴密監(jiān)測宮縮與胎兒安危 麥角新堿的臨床使用 ?常用給藥方式與方法
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