妊娠合并癥ppt課件-wenkub
2023-01-20 09:46:44 本頁面
【正文】 禁食 12h， 口服 75g糖水 ， 測空腹 、 服后 3h血糖 ▲ 診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① 糖耐量試驗兩次異常； ② 兩次空腹血糖 ≥； ③ 任何一次 ≥ mmol/L， 且再次空腹血糖 ≥。若有用肝素者，應(yīng)停止 4小時后才能進(jìn)行手術(shù)。 保肝治療 重癥肝炎的處理 1）限制蛋白質(zhì)攝入：每天 ﹤ ，增加糖及維生素的攝入 2） 保持大便通暢：禁肥皂水灌腸，用醋代替 3）有肝昏迷前驅(qū)癥狀用降氨藥物 4）預(yù)防及治療 DIC、腎功能衰竭 產(chǎn)科處理 1）妊娠期：早期，應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)，中、晚期經(jīng)各種保守治療無效，可考慮終止妊娠。 2）妊娠期高血壓疾病引起的肝損害：胃腸癥狀不明顯，多伴有高血壓、浮腫、蛋白尿，妊娠終止后迅速恢復(fù)。 丙型（ HCV）、丁型（ HDV） 與 HBV相比，經(jīng)上兩種母嬰傳播少見，性傳播相對重要 甲型（ HAV）、戊型（ HEV）均主要經(jīng)糞－口途徑傳播，不通過胎盤或其它途徑傳給胎兒。若出血多可用催產(chǎn)素防產(chǎn)后出血。 2） 心力衰竭： 有氣急 、 發(fā)紺 、 端坐呼吸 、 咳嗽或痰中帶血 ,檢查發(fā)現(xiàn)肺底有持續(xù)性 啰 音 ， 頸靜脈充盈 ， 肝腫大伴有壓痛等 。 教學(xué)重點與難點： 重點：妊娠合并心臟病、妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及防治 難點：妊娠與合并癥之間的相互影響。 ? 第一節(jié) 妊娠合并心臟病 ? 一、妊娠、分娩對心臟病的影響 ? ★ 妊娠 32— 34W ? 分娩期，特別是第二產(chǎn)程 ? 產(chǎn)褥期最初 3天 ? 是心臟病孕婦最危險的時期 ? 二、心臟病對妊娠的影響 ? 孕婦發(fā)生心衰時可致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、 ? 胎兒窘迫甚至死亡 ? 心臟病孕婦主要死亡原因：心衰和嚴(yán)重感染 三 、 診斷 妊娠合并心臟病的診斷：根據(jù)內(nèi)科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) 先天性 、 風(fēng)濕性 、 妊高癥性 、 圍生期心肌病和心肌炎 心臟代償功能分級： 以患者主觀功能量評估 （ Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ ） 根據(jù)客觀檢查手段來評估 （ A、 B、 C、 D） 心力衰竭的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1