口腔頜面部解剖ppt課件-wenkub
2023-01-20 08:51:53 本頁(yè)面
【正文】 腺淋巴結(jié)延伸 。 ? 輸出管入頸深上淋巴結(jié)的頸二腹肌淋巴 結(jié)或肩胛舌骨肌淋巴結(jié) 。 正常情況下 ， 淋巴結(jié)的硬度與軟組織相似 ， 不易觸及 。 感染狀態(tài)下淋巴結(jié)會(huì)腫大和疼痛；腫瘤侵及淋巴結(jié)呈現(xiàn)無痛增大 。 咽后群 ? 位于咽后間隙 ， 在椎前筋膜的前方 ， 主要集中于咽上部的后方 。 ? 收集枕淋巴結(jié)的輸出管 、 腮腺 、 耳后等 處的淋巴結(jié) 。 ? 輸出管入頸深下淋巴結(jié) 。 頸二腹肌淋巴結(jié) 又稱角淋巴結(jié)或扁桃體淋巴結(jié) ? 位于二腹肌后腹至面總靜脈匯入頸內(nèi)靜脈 處 ， 與舌下神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈緊密相鄰 。 甲狀腺癌腫常轉(zhuǎn)移至此 。 頸深下淋巴結(jié) inferior deep cervical lymphatic nodes ? 系肩胛舌骨肌下腹以下的頸深淋巴結(jié) , 與頸內(nèi)靜脈緊密相鄰 。 有時(shí)直接入靜脈角 、 鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈 。 ? 左頸淋巴清掃術(shù)時(shí)不要損傷胸導(dǎo)管 ， 以 防發(fā)生乳糜漏 。 腮腺 parotid gland 位于顏面部?jī)蓚?cè) ， 顴弓之下 ， 外耳道前下方 ， 下頜支后方 ， 大部分貼于下頜后窩內(nèi) 。 深淺兩葉于升支后緣以腮腺峽相連。 上： 外耳道 、 顳下頜關(guān)節(jié)后面 。 開口于上頜第 二磨牙相對(duì)的頰粘膜 腮腺乳頭 。 穿過腮腺后從腮腺上緣 、前緣和下端穿出 ， 后達(dá)所支配的肌 。 ? 切開引流時(shí)注意作多方向放射狀 ，分開各腺葉的膿腔 。 頜下腺 位置： 兩側(cè)頜下三角內(nèi) ， 下頜骨體內(nèi) 面和舌骨舌肌與莖突舌肌之間 ， 由頜下腺鞘包裹 。 頸闊肌深面有面神經(jīng)下頜緣支和頜外動(dòng)脈 、面前靜脈行走 。 頜下腺導(dǎo)管 Wharton duct ? 導(dǎo)管自腺體深部發(fā)出 , 行走于下頜舌骨肌和舌骨舌肌之間 ， 向內(nèi)前方開口于舌下肉阜 ， 途中有舌下腺導(dǎo)管歸入 。 在舌骨舌肌淺面自上而下依次排列為舌神經(jīng) 、 頜下腺導(dǎo)管及舌下神經(jīng) 。 舌下腺位置 ? 位于舌下區(qū) ， 在口底粘膜舌下皺襞的深面 ， 下頜舌骨肌上方 。 ? 小管開口于舌下皺襞或頜下腺導(dǎo)管 。屬粘液腺。 主動(dòng)脈弓 （ 左 ） / 無名動(dòng)脈 （ 右 ） 頸動(dòng)脈體 、 頸動(dòng)脈竇 咽升動(dòng)脈 甲狀腺上動(dòng)脈 舌動(dòng)脈 頜外動(dòng)脈 頸總動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)
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