口腔頜面部解剖ppt課件(已改無錯字)
2023-02-05 08:51:53 本頁面
【正文】 下頰支 。 與面神經(jīng)的關(guān)系 面神經(jīng)出莖乳孔后 ， 經(jīng)過莖突根部的淺面 ， 從腮腺后上部進(jìn)入腮腺并分成數(shù)支 。 穿過腮腺后從腮腺上緣 、前緣和下端穿出 ， 后達(dá)所支配的肌 。臨床上以面神經(jīng)經(jīng)過的平面為界將腮腺分深 、 淺兩葉 。 筋膜特點(diǎn)與臨床意義 ? 淺層特別致密 ， 深層薄弱 ， 化膿時易形成咽旁膿腫 。 ? 腮腺鞘發(fā)出許多間隔伸入腺體 ， 化膿時形成許多獨(dú)立散在的小膿腔 。 ? 切開引流時注意作多方向放射狀 ，分開各腺葉的膿腔 。 ? 腮腺鞘的延展性很小 ， 炎癥時易引起劇痛 ， 不易捫及波動 、 不易穿破引流 ，腺小葉易受壓缺血而壞死 。 ? 腮腺鞘上部與外耳道緊密相連 ， 化膿性感染可在腮腺與外耳道之間互通 。 筋膜特點(diǎn)與臨床意義 頜 下 腺 submandibular gland 混合性腺，以漿液性腺泡為主。 頜下腺 位置： 兩側(cè)頜下三角內(nèi) ， 下頜骨體內(nèi) 面和舌骨舌肌與莖突舌肌之間 ， 由頜下腺鞘包裹 。 屬混合性腺 ， 漿液性腺泡為主 。 形態(tài)： 以下頜舌骨肌為界分為深淺兩 部分 。 頜下腺毗鄰 淺面： 上部為翼內(nèi)肌下部 、 下頜骨內(nèi)側(cè)面的頜下腺窩；下部為皮膚 、皮下 、 頸闊肌 、 頜下腺鞘 。 頸闊肌深面有面神經(jīng)下頜緣支和頜外動脈 、面前靜脈行走 。 頜下腺毗鄰 深面： 前部與下頜舌骨肌相鄰 ， 后部借莖突舌肌 、 莖突舌骨韌帶及舌咽神經(jīng)與咽側(cè)壁相隔 。 頜外動脈在頜下腺后端上部的深溝向下前行繞過下頜骨下緣至面部 。 深葉的深面還有舌骨舌肌 。 頜下腺導(dǎo)管 Wharton duct ? 導(dǎo)管自腺體深部發(fā)出 , 行走于下頜舌骨肌和舌骨舌肌之間 ， 向內(nèi)前方開口于舌下肉阜 ， 途中有舌下腺導(dǎo)管歸入 。 ? 導(dǎo)管長而彎曲 ， 自后下斜向前上 ， 唾液在導(dǎo)管內(nèi)行走緩慢 ， 易于淤滯濃縮 ， 同時 ， 頜下腺導(dǎo)管開口大 ， 易受損 ， 牙垢及異物易進(jìn)入管內(nèi) ， 成為鈣鹽沉積中心 ，唾液粘附可逐漸形成結(jié)石 。 與腮腺比頜下腺易形成導(dǎo)管結(jié)石 。 ? 導(dǎo)管 、 舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)均位于頜下腺的深面 ， 在舌骨舌肌淺面自后向前經(jīng)下頜舌骨肌深面進(jìn)入舌下區(qū) 。 在舌骨舌肌淺面自上而下依次
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